肺癌不要盲目使用靶向藥,這幾點注意事項你要知道

肺癌 腫瘤 藥品 技術 脫髮 腹瀉 芸經堂中醫腫瘤專家 2019-05-04

精準醫療時代,靶向藥物的應用已經逐漸普及。不少腫瘤患者都將靶向藥作為“救命稻草”,卻不知靶向藥雖然“神奇”,可以讓腫瘤患者減輕痛苦、延長生存期,但並非每個腫瘤患者都能使用。而且,無論是哪種靶向藥,都達不到治癒的效果。

靶向藥物針對腫瘤基因而開發的藥物,服用後患者的毒副反應較小,一般不會出現脫髮、骨髓抑制等症狀也就是肺癌中期患者術後理論上的確還有腫瘤負荷,可能還會有一些沒有清除乾淨的腫瘤細胞。如果檢測出患者的確是EGFR基因陽性,符合靶向治療,那麼,服用靶向藥物是否可以預防腫瘤復發?這是還在研究的課題,目前的研究結果還不足以改變臨床實踐,也就是說,臨床上並沒有術後服用靶向藥物預防腫瘤復發的做法。

肺癌不要盲目使用靶向藥,這幾點注意事項你要知道


目前的標準治療,依舊是適合人群的術後輔助化療。主要針對的是ⅡA、ⅡB、ⅢA期的術後輔助化療。,有效提供患者生活質量。臨床上,因為不能耐受副作用而停藥的患者非常少,大約在3%-5%左右。化療藥物通過毒害細胞發揮作用,由於不能準確識別腫瘤細胞,在殺滅腫瘤細胞的同時也會殃及正常細胞,所以會產生較大的毒副作用。

靶向藥物不是對所有腫瘤患者都有療效,臨床結果顯示:不經篩選而使用靶向藥物,平均有效率僅為30%-40%。因此,在服用靶向藥前,需通過基因檢測進行靶向藥物篩選。

靶向藥物的療效與基因突變狀態是密切相關的。美國食品藥品監督管理委員會(FDA)規定,醫生開具靶向藥物處方前必須為患者做基因檢測;在中國雖沒有強制的要求,但在藥物說明書上有明確指出藥物的作用靶點。

例如:***藥物的說明書中明確標明:“在選擇使用本藥物治療的患者,必須由受過培訓的專業技術人員採用經充分驗證過的檢測方法診斷為**類型的腫瘤。”

如果不進行基因檢測,盲目的使用靶向藥物,不僅會增加患者的經濟負擔,更有可能錯過最佳治療的時間。一旦錯用靶向藥物,就會延誤治療、加速病程惡化。

肺癌不要盲目使用靶向藥,這幾點注意事項你要知道


一般情況,基因檢測週期約為7-10個工作日,患者手術後,也需要兩週左右時間等待身體恢復,再進行下一步治療,因此,可充分利用這段時間等待檢測結果。儘早進行基因檢測,便可儘早制定治療方案,及時應用於臨床治療。

關於靶向治療的基礎知識

靶向藥物的副作用大嗎?

相對於化療,靶向治療比較溫和,副作用較少,部分患者短期內可表現為皮疹和腹瀉,通常對症處理即可。

靶向藥物出現耐藥怎麼辦?

耐藥的根本原因是腫瘤產生了新的基因突變,最好是再次進行基因檢測。如果患者身體情況不適宜手術或者穿刺,可以使用外周血進行替代,檢測血液中的循環腫瘤DNA(ctDNA)。這裡推薦在首次檢測就組織與血液一起檢測,獲取最全的信息,最大程度為患者提供有效的個體化治療。

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靶向藥物的保存需要什麼?

大部分靶向藥物需要遮光、封閉保存,需要根據說明書嚴格按照保存條件保存。藥罐開封后,把其中的棉花或乾燥劑丟掉,並在有效期內服用藥物。

也就是肺癌中期患者術後理論上的確還有腫瘤負荷,可能還會有一些沒有清除乾淨的腫瘤細胞。如果檢測出患者的確是EGFR基因陽性,符合靶向治療,那麼,服用靶向藥物是否可以預防腫瘤復發?這是還在研究的課題,目前的研究結果還不足以改變臨床實踐,也就是說,臨床上並沒有術後服用靶向藥物預防腫瘤復發的做法。

目前的標準治療,依舊是適合人群的術後輔助化療。主要針對的是ⅡA、ⅡB、ⅢA期的術後輔助化療。

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