'如何區分奶漬殘留和鵝口瘡？'

昨天有寶媽求救：

C媽，我家寶寶嘴裡有白塊，整個舌頭都白了，是咋回事？在線等，很急。

首先，要明白即便是完全健康的寶寶，舌苔相對於大人來講，也會偏白偏厚。

因為寶寶新陳代謝更快，舌頭表層的皮膚角質也會更多，而寶寶又沒有牙齒和固體食物把舌苔磨掉。

如果是舌苔“過於”發白的寶寶，一般有以下兩個原因：

奶漬殘留

常見於小月齡的寶寶，如果寶寶總是吃著睡著，就容易有殘留。

可以用之前提過的清潔辦法，用沾水的紗布每天早晚各擦拭一次；或是讓寶寶喝完奶之後喝口水，保持口腔清潔，以防滋生細菌。

鵝口瘡

鵝口瘡是由一種白色念珠菌引起的，通常這幾種情況會導致孩子感染：

• 出生時，在媽媽產道中接觸到真菌。
• 寶寶或母乳媽媽服用了抗生素，口腔真菌失衡。
• 後期餵養時，消毒不徹底的餵養器具或清潔不到位的乳頭等被真菌感染。
• 平常帶寶寶過於乾淨，凡入口必殺菌，寶寶一點細菌都接觸不到，也會出現。

而且真菌一旦感染，會在母乳媽媽和寶寶之間交叉感染，所以容易出現反覆發作的問題。

如何區分奶漬殘留和鵝口瘡？

鵝口瘡會長在舌頭、牙齦、軟顎等各處，基本是除了牙齒之外的一切地方，形狀很像一塊塊補丁。（也有一點一點、一片一片的）

如果用棉籤擦拭，很容易就能擦下去的就是奶塊；相反怎麼蹭都很難蹭掉，若強行擦去白色斑膜，缺失的地方呈現紅色創面，甚至輕微出血的，就是鵝口瘡。

鵝口瘡需要如何治療？

一般情況下，鵝口瘡不會對寶寶造成什麼傷害，大多數寶寶吃奶進食都比較正常，是無須治療的。隨著寶寶消化系統菌群的逐漸成熟，鵝口瘡會在幾個星期之內自行消失。

但如果控制不當，引起感染面積擴大，導致寶寶嘴巴痛，嚴重的影響進食，寶寶常常因為吃奶大哭可以通過以下方法治療。

方法一：

制黴菌素片2片+開塞露10毫升（也可以是魚肝油滴劑）。先將制黴菌素片研成粉，再倒入開塞露攪拌成混合液。喂完奶後用棉籤塗抹在鵝口瘡處，每天2次，半小時之內不要讓寶寶進食，一般會在數日內好轉，大約一個禮拜後消失。

方法二：

除了藥物治療還有一個簡單的家庭療法：洗乾淨手，用指尖沾嗜酸菌製劑粉末（一般是膠囊包裝）塗抹在白斑上，一天兩次，持續一週。

注：藥物使用前建議提前諮詢醫生哦。

如果是母乳餵養，媽媽也要配合治療，因為真菌會在媽媽和寶寶之間交叉感染、來回傳遞。

已經被傳染的媽媽可能會出現乳頭疼痛、微微發紅、皮膚略微發脹、變幹、脫皮，還會發癢、發燙，餵奶之後感覺乳頭內部隱隱作痛。

那麼媽媽們也可以使用一些抗真菌的藥物直接塗抹，或是口服嗜酸菌製劑膠囊。

清潔工作

但由於鵝口瘡最最最鬧心的是超級頑固,反反覆覆，沒完沒了。因此除了用藥外，還需要做好清潔工作。

寶寶：保持口腔衛生，每天睡前、起床後或喝完奶後，大人用乾淨的紗布沾水擦拭寶寶口腔內壁、牙床和舌苔。

寶寶接觸的奶瓶、奶嘴、玩具等都要進行煮沸消毒或紫外線消毒。

媽媽：在餵奶前用清水擦拭清潔乳頭，同時，媽媽穿的文胸，也要進行煮沸消毒或紫外線消毒（嚴重的情況，可以考慮全部丟掉換新）。

另外，如果治療之後沒有好轉或是經常性復發，則有可能是寶寶免疫系統的問題，建議帶寶寶去醫院做詳細檢查。

CC爸媽：“中國父母學習計劃”推行者，C爸-中國醫科大學碩士；C媽-報社育兒編輯，新時代、新父母、新理念，公益普及嬰幼兒養育、疾病、心理知識。想要了解更多育兒知識、快手輔食，移步微信公眾號：CC爸媽(cc-bama）

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