糖尿病低血糖是怎麼發生的呢?如何預防?
低血糖症是指由多種原因引起的血糖濃度的過低所致的綜合徵。一般以血漿血糖濃度小於3.9mmol/L為低血糖診斷標準。
糖尿病低血糖是怎麼發生的呢?如何預防?
低血糖症是指由多種原因引起的血糖濃度的過低所致的綜合徵。一般以血漿血糖濃度小於3.9mmol/L為低血糖診斷標準。
（一）分類
臨床常見的糖尿病低血糖有以下兩種
1.反應性低血糖：少數2型糖尿病在患病初期由於餐後胰島素分泌高峰延遲而出現，常發生在餐後4-5小時，尤其是吃碳水化合物類食物，例如麵條，土豆，大米。
2.藥物性低血糖：在注射胰島素治療中常見。
（二）誘發因素
1.胰島素使用不當。胰島素劑量過大或病情好轉未及時減少胰島素劑量；長效胰島素比例過大，易出現夜間低血糖。
2.注射胰島素後沒按時進餐，或因食慾不好沒進食正常的飲食量。
3.臨時性活動量過大，沒有減少注射胰島素劑量或增加食量。
（三）臨床表現
心慌、出汗、飢餓、無力、手抖、面色蒼白，嚴重者頭痛、頭暈、定向力下降、意識障礙甚至昏迷。部分患者在多次低血糖症發作後會出現無警覺低血糖症，無上訴先兆，直接進入昏迷狀態。
糖尿病低血糖是怎麼發生的呢?如何預防?
低血糖症是指由多種原因引起的血糖濃度的過低所致的綜合徵。一般以血漿血糖濃度小於3.9mmol/L為低血糖診斷標準。
（一）分類
臨床常見的糖尿病低血糖有以下兩種
1.反應性低血糖：少數2型糖尿病在患病初期由於餐後胰島素分泌高峰延遲而出現，常發生在餐後4-5小時，尤其是吃碳水化合物類食物，例如麵條，土豆，大米。
2.藥物性低血糖：在注射胰島素治療中常見。
（二）誘發因素
1.胰島素使用不當。胰島素劑量過大或病情好轉未及時減少胰島素劑量；長效胰島素比例過大，易出現夜間低血糖。
2.注射胰島素後沒按時進餐，或因食慾不好沒進食正常的飲食量。
3.臨時性活動量過大，沒有減少注射胰島素劑量或增加食量。
（三）臨床表現
心慌、出汗、飢餓、無力、手抖、面色蒼白，嚴重者頭痛、頭暈、定向力下降、意識障礙甚至昏迷。部分患者在多次低血糖症發作後會出現無警覺低血糖症，無上訴先兆，直接進入昏迷狀態。
（四）治療原則：立即給予口服糖果、糖水或口服葡萄糖，重者靜脈注射。
糖尿病低血糖是怎麼發生的呢?如何預防?
低血糖症是指由多種原因引起的血糖濃度的過低所致的綜合徵。一般以血漿血糖濃度小於3.9mmol/L為低血糖診斷標準。
（一）分類
臨床常見的糖尿病低血糖有以下兩種
1.反應性低血糖：少數2型糖尿病在患病初期由於餐後胰島素分泌高峰延遲而出現，常發生在餐後4-5小時，尤其是吃碳水化合物類食物，例如麵條，土豆，大米。
2.藥物性低血糖：在注射胰島素治療中常見。
（二）誘發因素
1.胰島素使用不當。胰島素劑量過大或病情好轉未及時減少胰島素劑量；長效胰島素比例過大，易出現夜間低血糖。
2.注射胰島素後沒按時進餐，或因食慾不好沒進食正常的飲食量。
3.臨時性活動量過大，沒有減少注射胰島素劑量或增加食量。
（三）臨床表現
心慌、出汗、飢餓、無力、手抖、面色蒼白，嚴重者頭痛、頭暈、定向力下降、意識障礙甚至昏迷。部分患者在多次低血糖症發作後會出現無警覺低血糖症，無上訴先兆，直接進入昏迷狀態。
（四）治療原則：立即給予口服糖果、糖水或口服葡萄糖，重者靜脈注射。
（五）預防措施
- 要提高對低血糖的認識，熟悉低血糖的症狀及自我處理低血糖症狀的方法。
- 患者隨身攜帶高糖食品。
- 胰島素注射時劑量準確，血糖變化範圍大及時就醫，確立新的治療方案。
- 加強血糖監測，空腹+三餐後兩小時（從進食第一口主食計時）空腹血糖不超過7.8mmol/L，餐後血糖不超過11.1mmol/L。
文章：山西省中西醫結合醫院 內分泌三科 餘妮妮
配圖：網絡（侵刪）
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