'癲癇患者最關心的10個問題,答案來了'

癲癇 藥品 懷孕 葉酸 睡眠 不完美媽媽 跳槽那些事兒 西苑腦病科李濤大夫 2019-09-05
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1.抗癲癇藥物患兒如何服用?

抗癲癇藥物是根據所患癲癇類型而選擇的,劑量取決於患兒的體重、性別和其它一些因素。

  • ✪服藥期間,應避免突然停藥或隨意更改劑量。
  • ✪如需同時使用其它藥物,即使是非處方藥,也應詢問醫生再作判斷。

2.患癲癇的女性患者可以懷孕、哺乳嗎?

患有癲癇的女性同樣有做母親的權利,但需要醫生給予更多的指導和提示。孕前應儘量避免使用可能影響生育功能的藥物,如丙戊酸類藥物。在受孕前3個月,每天服用葉酸5mg,葉酸可分成3份,一日三次。在妊娠最後1個月,孕婦應口服維生素K10mg/d,以預防顱內出血。

抗癲癇藥物會增加胎兒畸形風險,但不服藥導致癲癇發作可導致胎兒缺氧或損傷,從而導致胎兒畸形,因此懷孕期間堅持用藥控制癲癇發作仍是最重要的。目前新型抗癲癇藥物副作用都很小,懷孕期間可正常服用。對於大多數服用藥物的新媽媽而言,哺乳是相對安全的,但要注意避開藥效高峰期哺乳。

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1.抗癲癇藥物患兒如何服用?

抗癲癇藥物是根據所患癲癇類型而選擇的,劑量取決於患兒的體重、性別和其它一些因素。

  • ✪服藥期間,應避免突然停藥或隨意更改劑量。
  • ✪如需同時使用其它藥物,即使是非處方藥,也應詢問醫生再作判斷。

2.患癲癇的女性患者可以懷孕、哺乳嗎?

患有癲癇的女性同樣有做母親的權利,但需要醫生給予更多的指導和提示。孕前應儘量避免使用可能影響生育功能的藥物,如丙戊酸類藥物。在受孕前3個月,每天服用葉酸5mg,葉酸可分成3份,一日三次。在妊娠最後1個月,孕婦應口服維生素K10mg/d,以預防顱內出血。

抗癲癇藥物會增加胎兒畸形風險,但不服藥導致癲癇發作可導致胎兒缺氧或損傷,從而導致胎兒畸形,因此懷孕期間堅持用藥控制癲癇發作仍是最重要的。目前新型抗癲癇藥物副作用都很小,懷孕期間可正常服用。對於大多數服用藥物的新媽媽而言,哺乳是相對安全的,但要注意避開藥效高峰期哺乳。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

3.抗癲癇藥物對避孕的影響?

避孕失敗困惑了很多癲癇女性。苯巴比妥、撲米酮、託吡酯、苯妥英、卡馬西平這些抗癲癇藥物均為肝酶誘導劑,可增加避孕藥代謝,導致避孕失敗。推薦凡是服用這些抗癲癇藥物的女性患者使用複方避孕藥或者其他避孕方式,不用黃體酮單一避孕藥。相反,丙戊酸鈉、氨己烯酸、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦這些非酶誘導型抗癲癇藥物,就不會影響口服避孕藥物的效果, 在避孕期間使用較安全。

4. 癲癇女性的生育能力低嗎?

傳統觀念認為癲癇女性生育能力低於普通人群,實際上兩者基本一樣。

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1.抗癲癇藥物患兒如何服用?

抗癲癇藥物是根據所患癲癇類型而選擇的,劑量取決於患兒的體重、性別和其它一些因素。

  • ✪服藥期間,應避免突然停藥或隨意更改劑量。
  • ✪如需同時使用其它藥物,即使是非處方藥,也應詢問醫生再作判斷。

2.患癲癇的女性患者可以懷孕、哺乳嗎?

患有癲癇的女性同樣有做母親的權利,但需要醫生給予更多的指導和提示。孕前應儘量避免使用可能影響生育功能的藥物,如丙戊酸類藥物。在受孕前3個月,每天服用葉酸5mg,葉酸可分成3份,一日三次。在妊娠最後1個月,孕婦應口服維生素K10mg/d,以預防顱內出血。

抗癲癇藥物會增加胎兒畸形風險,但不服藥導致癲癇發作可導致胎兒缺氧或損傷,從而導致胎兒畸形,因此懷孕期間堅持用藥控制癲癇發作仍是最重要的。目前新型抗癲癇藥物副作用都很小,懷孕期間可正常服用。對於大多數服用藥物的新媽媽而言,哺乳是相對安全的,但要注意避開藥效高峰期哺乳。

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3.抗癲癇藥物對避孕的影響?

避孕失敗困惑了很多癲癇女性。苯巴比妥、撲米酮、託吡酯、苯妥英、卡馬西平這些抗癲癇藥物均為肝酶誘導劑,可增加避孕藥代謝,導致避孕失敗。推薦凡是服用這些抗癲癇藥物的女性患者使用複方避孕藥或者其他避孕方式,不用黃體酮單一避孕藥。相反,丙戊酸鈉、氨己烯酸、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦這些非酶誘導型抗癲癇藥物,就不會影響口服避孕藥物的效果, 在避孕期間使用較安全。

4. 癲癇女性的生育能力低嗎?

傳統觀念認為癲癇女性生育能力低於普通人群,實際上兩者基本一樣。

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5.對癲癇患者的居家照護應該怎麼做?

面對疾病帶來的重重壓力,患者家屬尤其需要儘可能有一顆平常心。讓癲癇患兒(患者)迴歸正常生活,而不是過度保護、過度限制。

患者出現發作,要學會正確的現場照護方法(如全身發作病人,讓其平臥、頭側位,以避免誤吸),不要強行壓制其肢體或掐人中等無益動作,最好能用手機拍攝其發作全過程,下次看醫生時,作為分型診斷的參考;注意家中的防護設施、如傢俱的稜角要加軟墊包起來、衛生(洗澡)間的門要易從外面打開等,以免萬一患者發作、不至受傷和能及時救助。

6.家屬總是擔心癲癇患者吃錯東西,飲食上要注意些什麼呢?

癲癇患者除了吃藥之外,跟正常人基本是一樣的。飲食上主要禁忌抽菸;禁忌喝酒; 避免興奮性的飲料,如可樂、咖啡、濃茶、酒等,其它的沒有特別要注意的。癲癇專家認為牛羊肉、海鮮是發物,可能會建議患者不吃,從西醫的角度講,患者可以少吃一點,但要注意不要過多。

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1.抗癲癇藥物患兒如何服用?

抗癲癇藥物是根據所患癲癇類型而選擇的,劑量取決於患兒的體重、性別和其它一些因素。

  • ✪服藥期間,應避免突然停藥或隨意更改劑量。
  • ✪如需同時使用其它藥物,即使是非處方藥,也應詢問醫生再作判斷。

2.患癲癇的女性患者可以懷孕、哺乳嗎?

患有癲癇的女性同樣有做母親的權利,但需要醫生給予更多的指導和提示。孕前應儘量避免使用可能影響生育功能的藥物,如丙戊酸類藥物。在受孕前3個月,每天服用葉酸5mg,葉酸可分成3份,一日三次。在妊娠最後1個月,孕婦應口服維生素K10mg/d,以預防顱內出血。

抗癲癇藥物會增加胎兒畸形風險,但不服藥導致癲癇發作可導致胎兒缺氧或損傷,從而導致胎兒畸形,因此懷孕期間堅持用藥控制癲癇發作仍是最重要的。目前新型抗癲癇藥物副作用都很小,懷孕期間可正常服用。對於大多數服用藥物的新媽媽而言,哺乳是相對安全的,但要注意避開藥效高峰期哺乳。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

3.抗癲癇藥物對避孕的影響?

避孕失敗困惑了很多癲癇女性。苯巴比妥、撲米酮、託吡酯、苯妥英、卡馬西平這些抗癲癇藥物均為肝酶誘導劑,可增加避孕藥代謝,導致避孕失敗。推薦凡是服用這些抗癲癇藥物的女性患者使用複方避孕藥或者其他避孕方式,不用黃體酮單一避孕藥。相反,丙戊酸鈉、氨己烯酸、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦這些非酶誘導型抗癲癇藥物,就不會影響口服避孕藥物的效果, 在避孕期間使用較安全。

4. 癲癇女性的生育能力低嗎?

傳統觀念認為癲癇女性生育能力低於普通人群,實際上兩者基本一樣。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

5.對癲癇患者的居家照護應該怎麼做?

面對疾病帶來的重重壓力,患者家屬尤其需要儘可能有一顆平常心。讓癲癇患兒(患者)迴歸正常生活,而不是過度保護、過度限制。

患者出現發作,要學會正確的現場照護方法(如全身發作病人,讓其平臥、頭側位,以避免誤吸),不要強行壓制其肢體或掐人中等無益動作,最好能用手機拍攝其發作全過程,下次看醫生時,作為分型診斷的參考;注意家中的防護設施、如傢俱的稜角要加軟墊包起來、衛生(洗澡)間的門要易從外面打開等,以免萬一患者發作、不至受傷和能及時救助。

6.家屬總是擔心癲癇患者吃錯東西,飲食上要注意些什麼呢?

癲癇患者除了吃藥之外,跟正常人基本是一樣的。飲食上主要禁忌抽菸;禁忌喝酒; 避免興奮性的飲料,如可樂、咖啡、濃茶、酒等,其它的沒有特別要注意的。癲癇專家認為牛羊肉、海鮮是發物,可能會建議患者不吃,從西醫的角度講,患者可以少吃一點,但要注意不要過多。

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7.癲癇患者能不能上班?上班時要注意什麼?

癲癇患者是可以上班的,但是現在上班族的壓力都比較大,工作節奏也比較快,經常需要加班,這樣的情況不利於癲癇控制,建議癲癇患者儘量把工作安排在白天,避免疲勞、熬夜。

如果確實有很多工作,可以早點起床。比如晚上儘量在11點之前睡覺,早晨可以5、6點鐘起來工作。即使工作再忙,也一定要工作0.5~1個小時後休息5~10分鐘,因為連續十幾個小時一直在電腦前,會增加癲癇發作的可能性。另外,工作時一定要按醫生要求服藥,不要漏服藥。

8.癲癇得到完全控制多少時間可以停藥?

一般原則是癲癇發作完全得到控制,3-5年無發作,可以考慮停藥。在這3-5年無發作的時間段裡,患者還應該定期到醫院複診,做腦電圖檢查。為什麼沒有發作了還要做腦電圖呢?這是為了檢查腦電異常放電情況是否有好轉,取得動態客觀資料,為調整用藥以及以後停藥做參考。還有就是有助於發現病人未認識到的發作。可知,即使臨床無發作了,腦電圖檢查還是十分必要的。

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1.抗癲癇藥物患兒如何服用?

抗癲癇藥物是根據所患癲癇類型而選擇的,劑量取決於患兒的體重、性別和其它一些因素。

  • ✪服藥期間,應避免突然停藥或隨意更改劑量。
  • ✪如需同時使用其它藥物,即使是非處方藥,也應詢問醫生再作判斷。

2.患癲癇的女性患者可以懷孕、哺乳嗎?

患有癲癇的女性同樣有做母親的權利,但需要醫生給予更多的指導和提示。孕前應儘量避免使用可能影響生育功能的藥物,如丙戊酸類藥物。在受孕前3個月,每天服用葉酸5mg,葉酸可分成3份,一日三次。在妊娠最後1個月,孕婦應口服維生素K10mg/d,以預防顱內出血。

抗癲癇藥物會增加胎兒畸形風險,但不服藥導致癲癇發作可導致胎兒缺氧或損傷,從而導致胎兒畸形,因此懷孕期間堅持用藥控制癲癇發作仍是最重要的。目前新型抗癲癇藥物副作用都很小,懷孕期間可正常服用。對於大多數服用藥物的新媽媽而言,哺乳是相對安全的,但要注意避開藥效高峰期哺乳。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

3.抗癲癇藥物對避孕的影響?

避孕失敗困惑了很多癲癇女性。苯巴比妥、撲米酮、託吡酯、苯妥英、卡馬西平這些抗癲癇藥物均為肝酶誘導劑,可增加避孕藥代謝,導致避孕失敗。推薦凡是服用這些抗癲癇藥物的女性患者使用複方避孕藥或者其他避孕方式,不用黃體酮單一避孕藥。相反,丙戊酸鈉、氨己烯酸、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦這些非酶誘導型抗癲癇藥物,就不會影響口服避孕藥物的效果, 在避孕期間使用較安全。

4. 癲癇女性的生育能力低嗎?

傳統觀念認為癲癇女性生育能力低於普通人群,實際上兩者基本一樣。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

5.對癲癇患者的居家照護應該怎麼做?

面對疾病帶來的重重壓力,患者家屬尤其需要儘可能有一顆平常心。讓癲癇患兒(患者)迴歸正常生活,而不是過度保護、過度限制。

患者出現發作,要學會正確的現場照護方法(如全身發作病人,讓其平臥、頭側位,以避免誤吸),不要強行壓制其肢體或掐人中等無益動作,最好能用手機拍攝其發作全過程,下次看醫生時,作為分型診斷的參考;注意家中的防護設施、如傢俱的稜角要加軟墊包起來、衛生(洗澡)間的門要易從外面打開等,以免萬一患者發作、不至受傷和能及時救助。

6.家屬總是擔心癲癇患者吃錯東西,飲食上要注意些什麼呢?

癲癇患者除了吃藥之外,跟正常人基本是一樣的。飲食上主要禁忌抽菸;禁忌喝酒; 避免興奮性的飲料,如可樂、咖啡、濃茶、酒等,其它的沒有特別要注意的。癲癇專家認為牛羊肉、海鮮是發物,可能會建議患者不吃,從西醫的角度講,患者可以少吃一點,但要注意不要過多。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

7.癲癇患者能不能上班?上班時要注意什麼?

癲癇患者是可以上班的,但是現在上班族的壓力都比較大,工作節奏也比較快,經常需要加班,這樣的情況不利於癲癇控制,建議癲癇患者儘量把工作安排在白天,避免疲勞、熬夜。

如果確實有很多工作,可以早點起床。比如晚上儘量在11點之前睡覺,早晨可以5、6點鐘起來工作。即使工作再忙,也一定要工作0.5~1個小時後休息5~10分鐘,因為連續十幾個小時一直在電腦前,會增加癲癇發作的可能性。另外,工作時一定要按醫生要求服藥,不要漏服藥。

8.癲癇得到完全控制多少時間可以停藥?

一般原則是癲癇發作完全得到控制,3-5年無發作,可以考慮停藥。在這3-5年無發作的時間段裡,患者還應該定期到醫院複診,做腦電圖檢查。為什麼沒有發作了還要做腦電圖呢?這是為了檢查腦電異常放電情況是否有好轉,取得動態客觀資料,為調整用藥以及以後停藥做參考。還有就是有助於發現病人未認識到的發作。可知,即使臨床無發作了,腦電圖檢查還是十分必要的。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

9.有些孩子還不能完全確診癲癇,但高度懷疑,這時可以先嚐試用藥治嗎?

一般有經驗的大夫會綜合患兒的表現和檢查得出比較可靠的診斷。但如果患兒的表現不太典型,實在無法確診,最好不要急於治療。建議還是進一步觀察,讓家長蒐集更多的信息提供給大夫,明確診斷以後再治療。

10.為什麼有時候長期吃藥,癲癇還是不見好,反而有時候發作更加嚴重?

抗癲癇藥維持在穩定有效的血藥濃度內,才能控制發作。聯用多種藥容易引起藥物中毒,一些抗癲癇藥對認知功能有影響,還有的會加重肌陣攣發作。長期用藥會在患者體內形成抗藥性,產生藥物依賴。如果治療不是從根本上起作用,就會引起癲癇復發,造成腦細胞缺氧、水腫、智力及記憶力下降、性格改變、反應遲鈍等症狀。

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1.抗癲癇藥物患兒如何服用?

抗癲癇藥物是根據所患癲癇類型而選擇的,劑量取決於患兒的體重、性別和其它一些因素。

  • ✪服藥期間,應避免突然停藥或隨意更改劑量。
  • ✪如需同時使用其它藥物,即使是非處方藥,也應詢問醫生再作判斷。

2.患癲癇的女性患者可以懷孕、哺乳嗎?

患有癲癇的女性同樣有做母親的權利,但需要醫生給予更多的指導和提示。孕前應儘量避免使用可能影響生育功能的藥物,如丙戊酸類藥物。在受孕前3個月,每天服用葉酸5mg,葉酸可分成3份,一日三次。在妊娠最後1個月,孕婦應口服維生素K10mg/d,以預防顱內出血。

抗癲癇藥物會增加胎兒畸形風險,但不服藥導致癲癇發作可導致胎兒缺氧或損傷,從而導致胎兒畸形,因此懷孕期間堅持用藥控制癲癇發作仍是最重要的。目前新型抗癲癇藥物副作用都很小,懷孕期間可正常服用。對於大多數服用藥物的新媽媽而言,哺乳是相對安全的,但要注意避開藥效高峰期哺乳。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

3.抗癲癇藥物對避孕的影響?

避孕失敗困惑了很多癲癇女性。苯巴比妥、撲米酮、託吡酯、苯妥英、卡馬西平這些抗癲癇藥物均為肝酶誘導劑,可增加避孕藥代謝,導致避孕失敗。推薦凡是服用這些抗癲癇藥物的女性患者使用複方避孕藥或者其他避孕方式,不用黃體酮單一避孕藥。相反,丙戊酸鈉、氨己烯酸、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦這些非酶誘導型抗癲癇藥物,就不會影響口服避孕藥物的效果, 在避孕期間使用較安全。

4. 癲癇女性的生育能力低嗎?

傳統觀念認為癲癇女性生育能力低於普通人群,實際上兩者基本一樣。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

5.對癲癇患者的居家照護應該怎麼做?

面對疾病帶來的重重壓力,患者家屬尤其需要儘可能有一顆平常心。讓癲癇患兒(患者)迴歸正常生活,而不是過度保護、過度限制。

患者出現發作,要學會正確的現場照護方法(如全身發作病人,讓其平臥、頭側位,以避免誤吸),不要強行壓制其肢體或掐人中等無益動作,最好能用手機拍攝其發作全過程,下次看醫生時,作為分型診斷的參考;注意家中的防護設施、如傢俱的稜角要加軟墊包起來、衛生(洗澡)間的門要易從外面打開等,以免萬一患者發作、不至受傷和能及時救助。

6.家屬總是擔心癲癇患者吃錯東西,飲食上要注意些什麼呢?

癲癇患者除了吃藥之外,跟正常人基本是一樣的。飲食上主要禁忌抽菸;禁忌喝酒; 避免興奮性的飲料,如可樂、咖啡、濃茶、酒等,其它的沒有特別要注意的。癲癇專家認為牛羊肉、海鮮是發物,可能會建議患者不吃,從西醫的角度講,患者可以少吃一點,但要注意不要過多。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

7.癲癇患者能不能上班?上班時要注意什麼?

癲癇患者是可以上班的,但是現在上班族的壓力都比較大,工作節奏也比較快,經常需要加班,這樣的情況不利於癲癇控制,建議癲癇患者儘量把工作安排在白天,避免疲勞、熬夜。

如果確實有很多工作,可以早點起床。比如晚上儘量在11點之前睡覺,早晨可以5、6點鐘起來工作。即使工作再忙,也一定要工作0.5~1個小時後休息5~10分鐘,因為連續十幾個小時一直在電腦前,會增加癲癇發作的可能性。另外,工作時一定要按醫生要求服藥,不要漏服藥。

8.癲癇得到完全控制多少時間可以停藥?

一般原則是癲癇發作完全得到控制,3-5年無發作,可以考慮停藥。在這3-5年無發作的時間段裡,患者還應該定期到醫院複診,做腦電圖檢查。為什麼沒有發作了還要做腦電圖呢?這是為了檢查腦電異常放電情況是否有好轉,取得動態客觀資料,為調整用藥以及以後停藥做參考。還有就是有助於發現病人未認識到的發作。可知,即使臨床無發作了,腦電圖檢查還是十分必要的。

癲癇患者最關心的10個問題,答案來了

9.有些孩子還不能完全確診癲癇,但高度懷疑,這時可以先嚐試用藥治嗎?

一般有經驗的大夫會綜合患兒的表現和檢查得出比較可靠的診斷。但如果患兒的表現不太典型,實在無法確診,最好不要急於治療。建議還是進一步觀察,讓家長蒐集更多的信息提供給大夫,明確診斷以後再治療。

10.為什麼有時候長期吃藥,癲癇還是不見好,反而有時候發作更加嚴重?

抗癲癇藥維持在穩定有效的血藥濃度內,才能控制發作。聯用多種藥容易引起藥物中毒,一些抗癲癇藥對認知功能有影響,還有的會加重肌陣攣發作。長期用藥會在患者體內形成抗藥性,產生藥物依賴。如果治療不是從根本上起作用,就會引起癲癇復發,造成腦細胞缺氧、水腫、智力及記憶力下降、性格改變、反應遲鈍等症狀。

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