孩子咳嗽對於每一位家長來說並不陌生，比如孩子喉嚨有痰就會咳嗽，或者孩子喝水時嗆到也會引起咳嗽，大家對這些咳嗽的發出聲音都非常的熟悉，但是像犬吠一樣的咳嗽聲，你們聽過嗎？如果你聽到自家孩子發出犬吠樣的咳嗽聲，一定要重視，及時帶孩子到醫院就診。

昨天我接診了一名3歲的患兒：3天前，患兒出現了輕微的犬吠樣咳嗽，家長病沒有帶孩子到醫院看醫生，以為只是普通感冒引起的咳嗽，可是孩子的犬吠樣咳嗽逐漸加重，並且出現呼吸困難，家長連忙將孩子送來醫院。我看到孩子有犬吠樣咳嗽和呼吸困難的症狀後，考慮他是得了急性喉炎。經過積極地搶救後，孩子最終脫離危險。

下面我就和大家瞭解一下：

1. 什麼是急性喉炎？
2. 急性喉炎有什麼症狀？
3. 應該如何治療急性喉炎？
4. 我們如何幫孩子預防它？

首先，我們先看看急性喉炎是如何發生的

我們的呼吸道由鼻腔、咽部、喉部、氣管、肺組成，而急性喉炎發生的部位是喉部，這是整個呼吸道中最狹窄的部位。病毒或細菌感染了喉部，引起喉部粘膜急性瀰漫性的水腫，然後堵塞了呼吸道。孩子咳嗽的時候，氣流衝擊狹窄的喉部，引起喉部震動，就會發出犬吠樣的聲音，這也是醫生聽到孩子有犬吠樣的咳嗽就會考慮孩子是不是得了急性喉炎的原因。

細菌和病毒都可以導致孩子得急性喉炎，但是以病毒為多。最常見的病毒是副流感病毒I型，除了它，還有這些病毒：副流感病毒2及3型、流感病毒A及B型、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

接下來，我們重點來看一下：如何通過症狀來辨別急性喉炎？

犬吠樣咳嗽是急性喉炎比較典型的症狀，但是除了它下面這些症狀也很關鍵：

1. 發熱。孩子身體有感染的情況下，會出現發熱的症狀，所以部分孩子開始的症狀是發熱，然後才出現犬吠樣咳嗽。
2. 聲音嘶啞。急性喉炎的病位在喉部，而喉部有聲帶，我們平時都是通過聲帶的震動來說話和發聲。聲帶受到感染水腫後，孩子就會出現聲音嘶啞的症狀。
3. 呼吸困難。如果孩子的呼吸道被水腫的聲帶阻塞嚴重，呼吸進來的空氣就會減少，那麼孩子的身體為了得到充足的氧氣，只能大力的呼吸，然後我們就會看到孩子有呼吸困難的表現。
4. 另外，孩子還會出現煩躁不安、哭鬧、面色蒼白等症狀。

如果我們看到孩子有犬吠樣咳嗽和上述症狀的一種以上，就要高度懷疑孩子是不是得了急性喉炎，趕緊帶孩子到醫院就診。

然後，急性喉炎應該如何治療？

1、一般治療。孩子有呼吸困難的情況，我們要首先給孩子禁食以保持呼吸道通暢和吸氧治療。

2、控制感染。因為孩子一旦發病，病情就進展快，難以判斷是病毒感染還是細菌感染，醫生一般會給孩子全身抗生素治療。常用的抗生素有：青黴素類、大環內酯類、頭孢菌素類等。

3、腎上腺皮質激素。激素有抗炎、抗毒和抑制變態反應的作用，能夠及時地緩解喉部水腫，減輕孩子的症狀。如果孩子症狀輕就用潑尼鬆口服治療；如果患兒症狀嚴重，就要用地塞米松靜脈推注治療。

4、氣管切開術。如果經過上述3個步驟的治療，孩子仍有嚴重的缺氧症狀，醫生就會及時地作氣管切開術來搶救孩子的生命。

最後，我們應該如何幫孩子預防急性喉炎？

1. 養成良好的衛生習慣。良好的衛生習慣，比如飯前及飯後洗手、便後洗手等，可以讓孩子減少接觸細菌和病毒的概率。另外，家長也要做好孩子玩具的消毒。
2. 注意增加營養，增進孩子的身體健康。
3. 鍛鍊身體，增強孩子的體質。
4. 呼吸道傳染病易流行期間, 禁止帶孩子到人群密集的公共場所。
5. 適時增加衣物，防止著涼。

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我是鄭醫生，分享靠譜的育兒知識，期待你的關注。