最近各種花開的正好，媽媽們都願意帶孩子出去走走、踏踏青。
眼睛享受了，鼻子可遭罪了，很多孩子出門一吹風，回來不是打噴嚏、就是流鼻涕。
再加上現在氣溫忽高忽低，鼻涕就更像是“長”在了娃的鼻子裡。
拖拖拉拉，經常兩三個星期了也不見好。
娃總是吸溜吸溜地拖著一條長鼻涕，自己難受、媽媽也著急：這是不是得了鼻炎？還是其他的啥？
嗯，看來鼻炎還真是夠折騰人的。
其實，跟感冒相似的鼻子相關的炎症有很多，今天糕媽就來幫大家一一區分。
話不多說，先上一個根據鼻涕簡單區分的圖：
注：此表只是簡單區分，詳細內容見正文。
不少寶寶一鼻塞流涕咳嗽打噴嚏，家長就以為是感冒，但其實也可能是過敏性鼻炎。
有時普通感冒也會引起過敏性鼻炎，而有過敏體質的寶寶也更容易感冒，所以兩者真是“難捨難分”。
但只要爸媽留心觀察娃的鼻涕、眼淚、發燒等情況，還是能分出來的。
如果是普通感冒，娃一般一週左右會自愈。
而對付過敏性鼻炎，家長首先要找到讓寶寶過敏的東西，儘量避開。
✦ 寶寶對塵蟎過敏，就打掃乾淨屋子，好好除下蟎蟲；
✦ 對花粉過敏，就別在家裡養花了，也儘量避免春天去花多的地方玩耍，即使外出也要把娃包嚴實一點（帽子、太陽鏡、長衣長褲武裝起來）；
✦ 對動物毛髮過敏，家裡就不要養寵物；
……
不過，因為地球上能讓寶寶過敏的東西太多了，並不是每個人都能找到。如果實在是不知道到底對啥過敏，那就只能求助藥物了。
比如，用生理鹽水洗鼻，可以緩解寶寶的鼻炎症狀，醫生也會開一些抗過敏的藥物給寶寶服用。
有些寶寶感冒後一直流黃膿鼻涕，媽媽就以為是感冒一直沒好。其實啊，這也可能是有了鼻竇炎。
那我們咋知道流黃鼻涕的時候，到底是普通感冒快好了，還是細菌感染引起了鼻竇炎？
這個區分起來也很簡單，普通感冒一週左右就會好。
但如果寶寶感冒後，出現以下幾種情況，就要考慮是不是有鼻竇炎了：
✦ 感冒症狀（鼻塞、鼻涕、咳嗽）持續10天沒有絲毫改善；
✦ 發燒超過39℃，並且流黃膿鼻涕持續超過3天；
✦ 病情稍微緩解後，又有再度惡化的鼻涕、咳嗽、發燒等。
如果有這些情況，就必須要帶寶寶去看醫生了。醫生會給寶寶做一些檢查，確認是鼻竇炎的話，可能會開一些抗生素、生理鹽水（沖洗鼻腔）、鼻用減充血劑等藥物。
這種時候可千萬別抗拒吃藥咯，聽醫生的，該吃還是得吃。
還有一些寶寶，感冒後發燒咳嗽倒是都好了，但鼻子還塞著，鼻涕也一直一直流，流好幾個月都不好。白天或運動時會減輕，到了晚上、安靜或寒冷的時候又加重，甚至嗅覺也會減退……這可能就是難搞的慢性鼻炎了。
為啥說慢性鼻炎難搞呢？
因為，家長帶寶寶去醫院看會發現，查血啥的都正常，沒啥感染。看症狀呢，不咳嗽也不發燒，就是鼻塞、流鼻涕。這種慢性鼻炎啊，很多時候醫生也說不出個所以然來，甚至，整個醫學領域都搞不清楚慢性鼻炎的病因。
都搞不清楚是咋回事，就更別提針對病因治療了，目前主要還是以藥物治療和洗鼻為主。但有些慢性鼻炎是需要做手術的，所以，如果碰上了這個難搞的刺頭，還是要請專業的耳鼻咽喉科醫生幫忙評估後再做決定。
除了這些，還有很多其他類型的鼻炎。
比如長期使用治鼻塞的藥，可能會引起藥物性鼻炎。所以我們一直在說，平時得了普通感冒啥的，真沒必要隨便用複方感冒藥或者治鼻塞流涕的藥。
還有看起來很像過敏的血管運動性鼻炎。有這種鼻炎，你可能一到天冷或聞到啥刺激的氣味，或是去一些高原地區，就會不停流鼻涕。但這個病呀，病因也不是很清楚，治療起來跟慢性鼻炎差不多。
還有像鼻子里長息肉啦、鼻子裡的軟骨長歪啦、鼻子先天狹窄啦等引起的鼻炎，都是鼻子結構上的異常，很容易就檢查出來了，通常需要手術治療，糕媽就不多講了。
總之，鼻子相關的疾病都很難纏，長期不治療還可能影響寶寶的面部發育和學習能力。所以，家長們在寶寶每次感冒時都要留意病情變化，一旦發現病情加重要儘早去醫院。
糕媽說：
說起來我居然也是一個經常發作的鼻炎患者了。
從之前的幾個月偶爾一次，到現在的每個月都要來幾次，行李箱裡常備鼻噴劑，真是個悲傷的故事。之前去韓國，跟合作伙伴開會的時候，開著開著清鼻涕就流下來了，真是尷尬哦～～
為了減少發作，糕媽自己是這麼做的：
1. 收拾衣物、整理房間的時候一定要戴口罩！
2. 不要太乾燥，可以增加房間的溼度，也可以用生理鹽水洗洗鼻子。
3. 常備鼻噴劑……
通常來說，鼻炎發作也不是什麼大事，做好保暖，洗洗鼻子，好好睡一覺，一般就好啦。用糕爸的話說，活的年紀越大，攜帶的疾病就越多，大家和平相處吧，哈哈。
本文經「浙江大學醫學院附屬兒童醫院主治醫師滕麗萍」審核發佈
參考資料：
[1]王衛平.孫錕. 常立文.兒科學 第9版.[M]. 人民衛生出版社.2018.
[2]田勇泉.耳鼻喉頭頸外科學第8版.[M]. 人民衛生出版社.2013
[3]Wald E R ,Applegate K E , Bordley C , et al. Clinical Practice Guideline forthe Diagnosis and Management of Acute Bacterial Sinusitis in ChildrenAged 1 to 18 Years[J]. PEDIATRICS, 2013, 132(1):e262-e280.