【導讀】“不孝有三無後為大”，自古以來 生兒育女作為人類繁衍的頭等大事受到重視，然而現如今，工作壓力、環境汙染、精神壓力等等因素使得生育率逐漸低下，不孕不育患者逐年增多，面對周圍關切的 目光，很多夫婦不得不面臨“被丁克”的尷尬
而“試管嬰兒”技術的出現給了這些夫婦們絕處逢生的希望，如今這項已經逐漸發展成熟的“圓夢之術”將橄欖枝拋 向了更多迫切想要為父為母的夫婦們，在我們的周遭也有越來越多的夫婦通過這項技術順利生兒育女。那麼，什麼是“試管嬰兒”？不孕的患者都可以嘗試“試管嬰 兒”技術嗎？
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揭祕試管嬰兒
實驗室促成的“嬰兒”
“試管嬰兒”是體外授精-胚胎移植的俗稱。就人類而言，不論自然受孕還是人工授精受孕，一般都是卵子與精子在人體輸卵管內結合，誕生新的生命。由於種種原因，卵子需要人工取出，在體外的試管（或培養皿）中與精子自然會合、受精，或在體外經顯微注射受精，繼續在試管內培養2~3天形成多細胞的胚胎，然後移植回母體子宮腔裡生長髮育直至出生。這一過程將本該在輸卵管內進行的工作挪到了實驗室進行，故人們稱它為“試管嬰兒”。“試管嬰兒”是輔助生育技術中最重要的內容。
在孕育生命的過程中，胚胎質量的好壞80%由卵子決定，10%由精子決定，10%由子宮決定，任何一個環節出現問題都會導致不孕的發生。 “試管嬰兒”技術的出現是生殖技術上的一場突破性革命，它解決了人類在孕育生命上的難題，使更多的人能順利地懷孕生子。時至今日，試管嬰兒技術已被絕大多數國家所認可，全世界的試管嬰兒數量已達數百萬。
哪些人群適合做試管嬰兒手術
1、女方因輸卵管因素造成精子和卵子相遇困難：雙側輸卵管堵塞、嚴重輸卵管粘膜破壞、嚴重盆腔粘連影響輸卵管功能等；
2、輸卵管再通、整形術及盆腔粘連分解術後一年不孕者；
3、男女雙方免疫性不育或不明原因不孕；
4、女方排卵障礙藥物治療無效者；
5、嚴重子宮內膜異位症；
6、男方嚴重的少、弱、畸精子症；
7、不可逆的梗阻性無精子症，即由於輸精管阻塞引起的無精子情況；
8、人工授精失敗者等等。有強烈生殖意願的夫婦一旦有了採取“試管嬰兒”的指徵因儘早向專業醫生尋求幫助，以免延誤最佳治療時機。
“四代”嬰兒適應症各異
第一代試管嬰兒是種子體外受精-胚胎移植技術，指在實驗室條件下使精子和卵子自然結合，適應證是女性輸卵管阻塞、內分泌紊亂等原因引起的不孕症。
第二代試管嬰兒則是卵胞漿內單精子注射技術，即藉助顯微技術，將一個精子注射到卵細胞內，使卵子受精。因此如果精子本身質量良好，則只需應用體外受精-胚 胎移植技術即可。只有精子質量欠佳時（如嚴重的少、弱、畸精症，不可逆的梗阻性無精症，免疫性不育等等）才需要應用到第二代技術。
所謂的第三代試管嬰兒是 指在胚胎移植到子宮前對胚胎進行遺傳學檢查，然後將正常的胚胎植入子宮，其意義在於優生優育。主要適應證是夫婦攜帶有病變基因，或家庭有遺傳病史者。
因此，第一代試管嬰兒主要解決的是女性原因的不孕問題，第二代主要解決男性原因的不孕，第三代則主要解決優生優育問題。最近又有人將卵胞漿置換技術稱為“第四代”試管嬰兒，這主要針對的是女性卵子質量低下患者。
試管嬰兒過程是怎樣的
試管嬰兒從最開始的促排到最終的妊娠確定，一共需要六個步驟。
1、促排卵治療
備孕的夫妻打算做試管嬰兒時，女性需要先進行促排卵治療。這是由於並非每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。
具體做法是在月經週期的第2天，或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求的情況下，女方開始應用促排卵藥物。醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟後，給予hCG注射，以促進卵子最後成熟。通常在注射hCG後36-38小時取卵。
2、取卵
醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。
3、體外受精
精子的獲取：當女性取卵時，男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程後，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。
4、胚胎移植
受精後數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。由於胚胎移植管很細，醫生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。
試管嬰兒過程痛苦嗎
所謂試管嬰兒，其實並不是在試管培育出的嬰兒，而是指分別將卵子與精子取出後，置於試管內使其受精，再將受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒。因此，不少女性朋友都會萌生出這樣的念頭：試管嬰兒過程痛苦嗎？下面一起來了解下吧。
試管嬰兒過程中不會有太大的痛苦，取卵時會有疼痛感覺，但醫生會適量使用鎮靜止痛藥物，因此完全可以忍受，患者不必感到害怕。在整個過程，患者要始終保持良好的心態，這樣更有利於提高試管嬰兒的成功率。
試管嬰兒過程要多久
試管嬰兒的操作過程往往比自然懷孕要複雜，因為要取幾個卵子和精子結合，形成胚胎後再放入女性的子宮，使其在子宮內著床。那麼，試管嬰兒過程要多久？下面一起來了解下吧。
試管嬰兒過程所需時間，與患者的具體情況、用藥方案和醫生的技術息息相關，時間長短不一，沒有統一規定的標準。一般而言，試管嬰兒的整個過程耗時1-3個月左右。具體的時間分佈，要根據患者自身情況等因素來決定。如下：
1、前期檢查階段：通常時間為1-2個月。男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定（月經第3天）等。
2、促排卵、監測卵泡階段：大概在1個月左右。一般於黃體中期即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處於低水平，用藥8天左右月經來潮，月經第3-7天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，3天后B超監測卵泡發育情況，調節用藥劑量。
3、取卵、取精、胚胎體外培養並移植：在促卵泡發育藥物應用10天左右，卵泡發育成熟，這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養3天后受精卵發育成胚胎放入宮腔，移植後臥床休息2-4小時。
4、胚胎移植後：胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠；如有妊娠，在妊娠後14天檢查胎兒數及胚胎著床部位。
試管嬰兒手術有風險嗎
很多備孕女性都很關注“試管嬰兒”手術是否有風險，一般來說，這類手術的併發症是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合徵；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發生的機率、更不會導致卵巢功能減退、絕經提前。
如果女方有以下的情況並備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35週歲、月經不規律或停經、兩次以上的胚胎停育史、子宮內膜異位症或者痛經、嚴重痤瘡或多毛症（體毛）。
要“試管”需儘早
治療不孕症的方式選擇不僅取決於不孕症的類型和原因，還與患者的不孕年限、年齡有關。
雖然目前試管嬰兒的成功率已經從過去的30%提高到了50%左右，但同時據相關統計顯示， 25歲到30歲的女性“試管嬰兒”的成功率可以達到60%的水平，但35歲以上成功率逐漸下降，到40歲只有20%左右。由此可見，年齡是影響“試管嬰兒”成功率的最大障礙。
而這其中最主要的原因，則與卵巢功能衰退有關。可以說，女性年紀越大，卵子質量越差，試管嬰兒的成功率就越低。尤其是35歲之後，女性出現卵巢機能退化、卵子老化、子宮內膜異位症、腺肌症、盆腔炎等機會累積增多，而這些都是導致不孕症的常見原因。因此，採用“試管嬰兒”技術也應趁早，否則成功率會大打折扣。
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