新年伊始，權健被查，百億虛假保健品鑄就的商業帝國就此傾塌，讓人們唏噓不已，生活中很多保健品都宣稱可以提高免疫力，而渴望健康的生病的患者和想延年益壽的老年人，也願意相信“保健品”神奇的力量，還有就是生活中很多人會把經常感冒、生病，歸結為免疫力低下，據說：免疫力要是提高了，身體就好，不容易生病，即使生病也比較容易恢復……那麼免疫力到底是什麼呢，老年人的免疫力會不會隨著衰老也會下降？我們人體的“免疫力”是否應該被提高呢？今天和大家聊一聊關於免疫力的話題。

認識人體的免疫系統

1.“免疫力”是什麼？

說句實話，“免疫力”這個詞的說法，本身就不是一個科學的概念，所謂“免疫力”的強弱，更科學的理解是免疫系統的功能是否正常。但是隨著被提及的多了，大家好像已經普遍接受了這個叫法，所以後面重點講講有關免疫力的相關問題，圍繞著我們人體的免疫系統而展開的。

2.什麼是免疫系統？

免疫系統具有免疫監視、防禦、調控的作用。免疫系統具有識別和排除抗原性異物、與機體其他系統相互協調．共同維持機體內環境穩定和生理平衡的功能。

免疫系統就如同一個國家的防禦系統，主要負責保衛我們人體的健康，它可以防禦感染、監測和殺滅外界的病原體，或自身的病變細胞（比如惡性腫瘤細胞）。和國家的防禦系統一樣，免疫系統也由專門的“軍事機構”（比如說：免疫器官，骨髓、脾臟、淋巴結、扁桃體、小腸集合淋巴結、闌尾、胸腺等））、還有不同類型的“作戰部隊”（免疫細胞（淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、嗜鹼粒細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞、血小板（因為血小板裡有IgG）等））、獨特的“軍事武器”（免疫分子（抗體、溶菌酶、補體、免疫球蛋白、干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子等細胞因子））以及天然的“邊防障礙”（皮膚、黏膜）等組成。

3.免疫系統的分類？

那如果我們說的具體一點，人體的免疫系統又可分為固有免疫（又稱非特異性免疫）和適應性免疫（特異性免疫）兩種。

固有免疫，是指從出生就存在的，與生俱來的的免疫防禦能力，主要包括人體天然的一些防禦屏障，比如：皮膚、胃腸道及呼吸道黏膜等；還有就是很多免疫細胞，比如：巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞、自然殺傷T細胞、樹突狀細胞及補體蛋白等。（皮膚、黏膜屏障作為人體的第一道屏障，可以第一時間阻擋病原微生物的入侵；巨噬細胞等細胞則可以包裹、吞噬突破了第一道屏障而進入人體的病原微生物，釋放消化酶來殺死它們，將這些“壞分子”對人體的影響儘量降低。）

適應性免疫是由於抗原暴露而產生並隨後在人體一生中都存在的精確化免疫應答。也就是說，人體的免疫系統在受到外界入侵後，在與病原體（或者稱之為抗原）的搏鬥中，最後如果勝利了，會總結出一系列的應對辦法，比如產生特異的保護性抗體，下次如果還是這種病原體入侵，人體的免疫系統會快速的出擊，可以有效、快速的殺滅病原體，絕對不留活口。

目前我們生活中用來預防疾病的疫苗，其實利用的就是這個科學原理。大多數的疫苗中的有效成分就是一些非致病狀態的抗原，將它們注射入人體之後，我們體內的免疫系統就會對特殊的抗原進行識別，進而產生特異性的保護抗體，在自然暴露於病原體時能產生更快、更有效的再次免疫應答，達到預防疾病的目的。疫苗接種是免疫學對疾病預防所作出的最重要的貢獻之一。

4.免疫系統的具體功能？

免疫系統（immune system）是防衛病原體入侵最有效的武器，它能發現並清除異物、外來病原微生物等引起內環境波動的因素。但其功能的亢進會對自身器官或組織產生傷害。

1.識別和清除外來入侵的抗原，如病原微生物等。這種防止外界病原體入侵和清除已入侵病原體及其他有害物質的功能被稱之為免疫防禦。使人體免於病毒、細菌、汙染物質及疾病的攻擊。

2.識別和清除體內發生突變的腫瘤細胞、衰老細胞、死亡細胞或其他有害的成分。這種隨時發現和清除體內出現的“非己”成分的功能被稱之為免疫監視。清除新陳代謝後的廢物及免疫細胞與 病毒打仗時遺留下來的病毒死傷屍體，都必須藉由免疫細胞加以清除。

3.通過自身免疫耐受和免疫調節使免疫系統內環境保持穩定。修補免疫細胞能修補受損的器官和組織，使其恢復原來的功能。健康的免疫系統是無可取代的，但仍可能因為持續攝取不健康的食物而失效。

「免疫力」是越強越好嗎？

正常健康人的免疫力一般都在動態的處於一個正常範圍，進化完美而複雜的人體免疫系統是不會讓人體的免疫功能過低或過高的。其實，免疫力在一個正常範圍就好，非得分出一個“高與低，強與弱”沒有任何意義。因為人體自身與生俱來的固有免疫和不斷自我學習，以及疫苗速成的適應性免疫系統，在抵禦疾病方面已經可以讓人足夠強大。

因此，免疫力過高過低都不是什麼好事，更沒有必要刻意的去藥物或所謂的保健品去提高人體的免疫力，萬一不小心打破了人體免疫系統的自我平衡，反而容易出問題。

1.免疫力太強帶來的問題-

如果疾病狀態使免疫力過於強大，以至於免疫系統會錯誤地攻擊人體自身的正常細胞，就可能會引發很多自身免疫性疾病，比如：系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、多發性硬化症、還有就是大部分的腎小球腎炎也都屬於自身免疫性疾病。

2.免疫力低下帶來的問題-

在特殊疾病或長期營養不良等狀態下，比如：長期大劑量應用激素或免疫抑制劑時會出現免疫力的下降，比如：接受激素等藥物治療的腎臟病患者、移植後患者或免疫功能缺陷的艾滋病患者。

3.免疫力異常帶來的問題-

如果免疫系統出現失調、異常，可以導致反覆的感染，還有：

●自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性貧血。

●炎症性疾病，如炎症性腸病或炎症性關節炎。

●惡性腫瘤，如淋巴瘤。

●變應性疾病，如特應性皮炎、食物過敏、變應性鼻-鼻竇炎和過敏性哮喘。

如何提高自己的「免疫力」？

現實生活中，我們會觀察到這樣一種現象：對於中青年人群，往往身體都是棒棒的，一年也不會生幾次病。但是對於老年人，生病的機會大大提高，容易發生感染比如肺炎，腫瘤等問題。這些問題是不是老年人群免疫力的下降導致的呢？說實話，這個問題非常實際，但是同樣富有挑戰性，不好回答。

在現代醫學研究裡，的確存在“免疫衰老”這種說法，免疫衰老是指免疫系統會隨著年齡的增加而發生變化，這種變化的結果就是老年人患感染、惡性腫瘤及自身免疫性疾病的風險相較於年輕人有所增加。有數據顯示，在65歲及65歲以上的人群中，肺炎、流感感染和癌症發生概率顯著增加，但是比較遺憾的是背後的機制目前仍然是沒有研究清楚，免疫功能降低或者免疫衰老，僅僅可能是原因之一。目前尚無有說服力的證據顯示某種藥物或者保健品可以對抗正常的免疫衰老，因為衰老是一種自然規律，無法抗拒。

那麼，拋開“免疫力”的問題，到底有沒有科學有效的方法？讓老年人群擁有一個健康的體魄，少得疾病呢？答案是有的！（中青年也可以參考老年人的，因為終究一天我們都會老去）

- 科學營養：

目前主流醫學研究認為：充足的營養是保障健康老化，一個非常重要的基礎，也就是說要吃得好！特別是那些存在營養不良情況的老年人，需要積極的改善自己的營養狀態。因此每天吃好三頓飯遠比吃喝那些故弄玄虛的保健品更有意義。

特別健康的食物包括：

●水果和蔬菜：儘量在每一餐都吃一些水果和蔬菜，水果可作為零食。推薦每日吃至少2.5份蔬菜和2份水果。

●含纖維食物：吃富含纖維的食物有助於預防心腦血管疾病。富含纖維的食物包括蔬菜、水果、豆類、堅果、燕麥，以及某些麵包和穀物。推薦每日攝入25-36g纖維。

●含葉酸食物：葉酸是一種有益維生素，葉酸存在於許多早餐穀物、柑橘、橙汁和綠葉蔬菜中。

●含鈣和維生素D的食物：鈣和維生素D來保持骨骼、牙齒的強健；預防骨質疏鬆。推薦每日攝入600-800U的維生素D。

富含鈣的食物：

●牛奶、酸奶、乳酪、農家乾酪、冰激凌和其他奶製品

●綠色蔬菜，如皺葉甘藍、綠甘藍和西蘭花

●某些堅果和麵包

●添加了鈣的食物，比如：果汁、穀類和大豆製品

富含維生素D的食物：

●添加了維生素D的牛奶、橙汁或酸奶

●鮭魚或鯖魚

●金槍魚罐頭

●添加了維生素D的穀類

●魚肝油

當然，老年人群中維生素D、維生素B12等特定營養素缺乏的比例較高，除了調整飲食之外，也是可以適當應用一些營養素補充劑。

- 合理運動：

有規律地堅持每天體育鍛煉，對健康也是十分有益的一件事情：有一些證據表明，長期、有規律的、中等強度的鍛鍊可改善部分老年人免疫功能，比如有氧運動：游泳、慢跑、太極、交誼舞等等，老年人可以根據自身的身體情況選擇合理的運動並長期堅持。

大家可以參考一下：美國心臟協會(AHA)和美國運動醫學會(ACSM)為65歲以上成人提供了多種類型的活動的推薦。具體的運動分為4類：有氧運動、肌肉強化訓練、柔韌性運動和平衡性運動。

●對於有氧運動，建議每日至少進行30分鐘的中等強度鍛鍊，每週5日；或每日至少20分鐘的高強度鍛鍊，每週3日；或兩種相結合。

●保持和增加肌肉力量的訓練包括：舉重訓練、負重健美操或抗阻力訓練。

●支持柔韌性運動的證據嚴謹程度相對較低，但是大多數專家推薦在進行有氧運動或肌肉強化訓練的日子靜態拉伸主要肌群10分鐘，以維持關節活動度。

●推薦採用平衡訓練以提高穩定性並防止跌倒和因跌倒導致的損傷。靜態平衡訓練包括學習在一個傾斜的平衡平臺上保持平衡，以及不需要特殊設備的動態平衡訓練(例如太極)。

- 預防免疫：

老年人群也要重視疫苗的接種，不要覺得只有孩子才得疫苗：對於65歲以上的健康老年人，應常規進行疫苗接種，預防破傷風、白喉、百日咳、帶狀皰疹、流感和肺炎球菌等感染。

破傷風疫苗或百日咳-破傷風聯合疫苗

破傷風主要發生於未接受疫苗接種或未充分免疫的老年人。雖然破傷風是常見病，但是國外的數據顯示，大約60%的破傷風患者都是60歲以上的老年人，所以推薦老年人每10年要進行1次成人型破傷風和白喉類毒素聯合疫苗的加強接種。或者接種1次“破傷風-白喉-無細胞百日咳”三聯疫苗。

接種百日咳疫苗，對與1歲以下嬰兒有密切接觸的成人至關重要，比如幫助我們照顧孩子的父母、保姆及照顧嬰兒的醫護人員。

流感疫苗

鑑於90%以上的流感相關性死亡都發生於大於或等於60歲人群，所以推薦老年人每年都應接種1次流感疫苗。

肺炎球菌疫苗

肺炎球菌性疾病是導致老年人併發症和死亡的重要原因，50歲後肺炎球菌疾病發病率和死亡率均會升高，65歲後升高更為急劇。

因此推薦：對所有年齡≥65歲的老年人都要接種23價肺炎球菌多糖疫苗，一般每4-5年再接種一次，此外對於有反覆發生肺炎球菌感染的老年人，還可以依次接種13價肺炎球菌結合疫苗，兩種疫苗接種之間至少間隔一年。

帶狀皰疹疫苗

帶狀皰疹是由處於潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被再次激活而引起的，會導致疼痛性的局部皮疹。此外它可能還會留下一定的後遺症，比如：帶狀皰疹後遺神經痛、腦炎、脊髓炎以及顱神經和外周神經麻痺。大約30%的人一生中會發生帶狀皰疹，而到了晚年該風險會大幅度增加(增至8-10倍)。

因此推薦大多數老年人都要接種預防帶狀皰疹的疫苗。

此外，想要延年益壽，還應該保持良好的心情，多參加一些交際活動，我看到在上海的社區就有很多老年活動中心，在這一有很多老年人的夥伴，一起跳跳舞、唱唱歌，或者交流一下棋藝，書法陶冶情操，此外還有一起出遊仿古、親近自然，放飛心情。