癌症是否從原發病灶轉移,是評判癌症惡化程度的重要指標之一。而一旦轉移到了遠離原始病灶的遠端,則常意味著癌症已經到了晚期了。
骨骼,是最容易出現腫瘤轉移病灶的遠端器官之一,臨床上稱之為出現了“骨轉移”現象。
在骨轉移早期,及早發現並干預,可在一定程度上增加抗癌成功的希望。
下面,“問上醫”就為您詳細介紹如何及早發現骨轉移,又該如何治療。
骨轉移是什麼?
骨轉移是指癌細胞從原有位置擴散到骨骼上。
幾乎所有類型的癌症都可以擴散到骨骼。但是某些類型的癌症骨轉移的可能性特別大,包括:
乳腺癌、腎癌、肺癌、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、前列腺癌、甲狀腺癌。
任何骨骼都有可能承接轉移的腫瘤細胞。但它更常見於脊柱、骨盆和大腿骨。
骨轉移可能是患癌症的第一個跡象(發現即晚期),或者可能是癌症治療多年後復發的跡象。
骨轉移可引起疼痛和骨折等一系列症狀,這與被轉移的骨骼組織受到干擾有關。
除了罕見的例外,已經蔓延到骨頭的癌症一般都無法治癒。但是治療可以幫助減輕骨轉移的疼痛和其他症狀。
如何及早發現骨轉移?出現這6種症狀,及早去醫院
有時,骨轉移沒有跡象和症狀。而一旦出現跡象和症狀,可能包括:
- 骨痛;
- 骨折;
- 尿失禁;
- 大便失禁;
- 手腿無力;
- 血液中鈣含量高(高鈣血癥),可引起噁心、嘔吐、便祕和意識不清。
如果持續出現上述令人擔憂的跡象和症狀,請去醫院檢查。如果過往接受過癌症治療,請告知醫生自己的病史和憂慮。
骨轉移怎麼診斷?
到醫院後,醫生需要通過多種檢查手段,查看患者的具體病情。這些檢查手段以骨成像檢查為主。包括:
- X光檢查;
- 骨掃描;
- CT掃描;
- 核磁共振;
- 正電子斷層掃描。
骨轉移怎麼治療?
骨轉移治療包括藥物治療、放療和手術。醫生將根據患者的情況選擇最適合的治療方案。
(1)藥物治療
健骨藥物。治療骨質疏鬆症的藥物,可以強健骨骼,緩解骨轉移引起的疼痛,減少對強力止痛藥物的需求。
化療。化學療法可以治療整個身體,對抗癌細胞。對化療很敏感的癌症來說,它可能是緩解骨轉移疼痛的最佳方法。
止痛藥。止痛藥可以控制骨轉移引起的疼痛。包括非處方止痛藥(如布洛芬)或更強效的處方止痛藥(如嗎啡)。
類固醇類藥物。它們可以減少癌症部位周圍的腫脹和炎症,緩解與骨轉移相關的疼痛。
靶向治療。許多癌症可以使用靶向治療的新藥,這些藥物可以攻擊癌細胞內的特定異常。
(2)外部放療
放射治療會使用X射線等高能能量束來殺死癌細胞。如果藥物不能緩解骨轉移疼痛或者疼痛只限於一小部分區域,可以考慮接受放療。
(3)手術治療
手術可以幫助穩定有骨折風險的骨頭或者修復已經骨折的骨頭。
穩定骨骼。如果因為骨轉移有骨折的風險,外科醫生可以使用金屬板或螺釘來穩定骨骼。穩定骨骼可以緩解疼痛,改善骨骼功能。
注射骨骼粘合劑。如果不能簡單地通過金屬板或螺釘來固定骨骼,可能會使用骨骼粘合劑,比如骨盆和脊柱骨骼。
修復骨折。如果骨轉移引起骨折,外科醫生可能會修復骨骼,包括使用金屬板和螺釘等工具來穩定骨骼。
關節置換,如髖關節置換術可能是另一種選擇。一般來說,骨轉移造成的骨折不能通過打石膏治療。
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