河南省腫瘤醫院王懷璋:漫談“中西醫結合治療惡性腫瘤的優勢”

癌症 腫瘤 生物醫學 中醫 豫說健康 豫說健康 2017-10-17

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【 河南省腫瘤醫院中西醫結合診療中心副主任 王懷璋 / 文

隨著人類壽命的延長、醫學診斷技術的發展及人們生活方式的改變,惡性腫瘤的發病率逐年升高,惡性腫瘤已經成為人類死亡的主要殺手之一;由於人口基數龐大,我國已經成為全世界第一惡性腫瘤大國。面對如此嚴峻的形勢,惡性腫瘤的治療進展實在不盡人意,無論是傳統的“三板斧”——外科手術、化療、放療,還是方興未艾的生物治療、靶向治療、基因治療、免疫治療,每一種治療手段都存在著不足,多學科綜合治療,已是大勢所趨。其中中西醫結合治療腫瘤具有獨特的優勢。

2004年4月25日時任中國科學院副院長的陳竺院士在“中國國際醫藥交易會暨醫院與醫藥企業峰會”上宣佈:中國科學家運用中西醫結合治療的理念,使用砒霜、全反式維甲酸和化療“三管齊下”的治療方法,在臨床上治療急性早幼粒細胞白血病獲得成功,並獲得了國際醫學界的承認,認為中西醫整合治療可能是攻克癌症的重要途徑。在第五屆國際癌症大會上,我國中醫藥治療癌症的獨特優勢與成績,使得國際同仁刮目相看,從而將中醫藥治療與手術治療、放療、化療、生物療法並列為當前防治癌症的五大手段。

中醫藥

中醫藥是我國偉大的寶庫,是幾千年來我國人民與疾病鬥爭過程中積累起來的理論和實踐的結晶。中醫著重辨證施治,對腫瘤治療強調調節和平衡的原則,通過雙向調節、整體調節、自我調節和功能調節等方法恢復和增強機體內部的抗瘤能力,從而達到陰陽平衡、治療疾病的目的。

河南省腫瘤醫院王懷璋:漫談“中西醫結合治療惡性腫瘤的優勢”

縱觀中西藥結合的歷史可以看到,它有別於“中西匯通”、“衷中參西”,不是簡單的中醫和西醫的拼合,而是有機的結合是依據中醫及現代醫學理論相結合的原則,在治療上,充分發揮中、西醫的藥性治療疾病具有一定的先進性,深入加以研究意義重大。它在腫瘤的診斷、控制腫瘤、腫瘤放、化療減毒增效、改善患者的生存質量如癌性疼痛、發熱等方面療效確切。

放、化療治療腫瘤的侷限

放、化療是腫瘤治療的常用手段,隨著現代科學技術的發展,放、化療在腫瘤治療中的作用日顯重要。但是,其毒副反應在相當大的程度上限制了放、化療的應用。化療藥的毒副反應是影響化療療效的主要因素之一,直至20世紀90年代,5-輕色胺受體拮抗劑、粒細胞集落刺激因子的問世,為化療的毒副反應控制起到重要推動作用。目前仍有許多病人因放、化療的毒副反應嚴重而放棄治療。

中醫藥在化療減毒作用上療效可靠。例如中醫藥在放療過程中,通常採用養陰生津法可以減輕患者出現口渴、口乾、咽痛等不適。活血化瘀法能解除瘤體周圍的高凝狀態,防止化療藥物耐藥。清熱解毒法有利於減輕腫瘤引起的壓迫、疼痛、伴隨的發熱等不適,從而提高患者耐受性,減輕患者痛苦。

中醫治病講究因時制宜,在腫瘤治療的不同階段,循時用藥具有重要意義。病人就診時由於邪勝,首要任務是應用中西醫各種方法,包括手術、放射線、化療藥物,儘可能地打擊和消滅腫瘤,但在這時要注意保護正氣;待腫瘤負荷大大降低以後,將治療重點轉為最大限度地促進骨髓和免疫功能的恢復,即重建正氣的階段;經過一階段的骨髓和免疫功能的重建,在必要時還可再轉入以打擊腫瘤為主的第三階段,即鞏固治療;以後再轉入長期的扶正治療。

中西醫各自的“優勢互補”,是中西醫結合的前提。中醫、西醫在治療腫瘤方面,都有各自的優勢和缺陷。所以,在臨床應用中,如果我們能夠根據患者的實際情況,充分綜合中、西醫在腫瘤治療中的優勢,則能使腫瘤的治療獲得最佳的療效。根據中醫“急則治其標,緩則治其本”的治療原則,凡癌症早、中期邪氣盛,以及惡性度高、西醫治療效果好的癌症,如小細胞肺癌、霍傑金氏病、鼻咽癌等,應採用西醫的治療手段,包括手術、放療、化療等,以消除腫瘤病灶,控制腫瘤發展勢頭,爭取較好的臨床療效;對中晚期癌症,雖然邪氣盛,但正氣已虛,可採用小劑量放、化療或姑息性放、化療,也可配合局部化療,如腹腔、胸腔、直腸給藥,或動脈介入,再輔以中醫療法,攻補兼施;至於癌症晚期,機體衰弱,正不勝邪,或年齡大、體質差、重要臟器功能受損,難以耐受手術及化療的晚期腫瘤,應以中醫藥扶正抑瘤為主,以提高患者的生存質量和延長生存時間為主要目標。所以治療原則是早期以手術和放、化療為佳,中期以中西醫結合較好,晚期以中醫藥治療為主。

臨床上應用手術、化療、放療等方式治療腫瘤,往往對機體正常組織器官功能造成要種損害,如果輔以中醫中藥,則能夠有效地提高機體的防禦能力,減少手術、化療、放療的副作用,保證患者的生活質量,鞏固和加強腫瘤的治療效果,這就是中西醫結合治療腫瘤的優勢所在。

專家簡介:

河南省腫瘤醫院王懷璋:漫談“中西醫結合治療惡性腫瘤的優勢”

王懷璋,主任醫師,研究生導師,河南省腫瘤醫院中西醫結合診療中心副主任,中華中醫藥學會腫瘤專業委員會委員,中國老年學學會老年腫瘤專業委員會執行委員,河南省科學保健學會常務理事,河南省抗癌協會化療專業委員會委員,《醫學論壇》 編輯部主審。擅長呼吸、消化、泌尿系統、乳腺、卵巢、宮頸、淋巴瘤、骨髓瘤等各種中、晚期惡性腫瘤的化療、免疫治療、靶向治療、中藥治療。研究方向:各種中、晚期惡性腫瘤及肝轉移癌的中西醫結合治療,尤其擅長各種腫瘤的中藥預防與康復;主持河南省科技廳、衛生廳等科研項目2項,發表論文40餘篇,出版專著2部,科研成果5項。

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