'患了不孕不育只能做試管嬰兒?中西醫結合治療效果更佳'

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根據國際輔助生育技術監測委員會2018年發佈的一份報告,全世界已經有超過800萬的試管嬰兒出生。輔助生殖技術(IVF)為那些因各種原因不能生育但需要警惕的夫婦帶來了新生活的希望,但是,新技術也可能被濫用!

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根據國際輔助生育技術監測委員會2018年發佈的一份報告,全世界已經有超過800萬的試管嬰兒出生。輔助生殖技術(IVF)為那些因各種原因不能生育但需要警惕的夫婦帶來了新生活的希望,但是,新技術也可能被濫用!

患了不孕不育只能做試管嬰兒?中西醫結合治療效果更佳

試管嬰兒技術確實給不孕夫婦帶來了希望,但是這些做試管患者中,有多少人是必須做的? 南京長江醫院副院長黃東亮早在多年前就呼籲育齡男女謹慎選擇輔助生殖技術。他認為,近年來,輔助生殖技術正在泛濫。“經過一個上午的門診訪問,兩名患者被其他機構推薦做試管嬰兒。而這兩名患者僅僅是精子活動力略低,數量略少。"黃東亮院長說,一些組織只進行一兩次面診,夫妻兩人的相關檢查都沒做,就被建議做試管。結果直到患者把家產做空,回來"追本溯源",才發現一些患者甚至沒有最基本的診斷和治療步驟,就被下了做試管的"判決書"!

試管嬰兒的成功率被過分誇大和誤解

成功率一直是試管嬰兒醫療機構推廣和宣傳的重點。70%和80%的成功率,使渴望抱娃的男男女女心動不已。但在醫生看來,成功率的概念被過度誇大和誤解。“成功率是高還是低取決於你如何計算。”黃東亮院長介紹,有些輔助生殖機構將病人“篩”過一遍,留“優”剔“劣”,這樣成功率自然提升了。計算成功率通常以轉移週期為單位,即在患者做了試管後,在統計計算前將胚胎轉移回子宮。然而,也有相當數量的患者根本沒有轉移的機會,例如卵子不受精、胚胎不分裂或胚胎染色體異常。有些機構根本不把這些包括在統計中,“成功率”自然很高。

年齡也是成功率統計的參考維度之一。一般認為,女性35是卵巢功能的分水嶺,此後每年卵巢功能都會顯著下降。因此,在成功率組中,女性年齡分為35歲以下、35-37歲、38-40歲、41-42歲、43-44歲和44歲以上。“30歲的成功率與40歲的成功率當然不同,但有一些輔助生殖機構混淆了年齡界限,籠統地談成功率。“黃東亮指出,對試管嬰兒成功率的判斷和分析應結合具體情況,不能一概而論。

治療不孕不育 中西醫結合效果更理想

那麼,如何治療不孕不育效果更佳呢?黃東亮院長說,不孕不育成因複雜,並非單獨發病,而是男女雙方150種疾病的共同臨床表現,通過中西醫結合治療效果更佳。包括輸卵管梗阻、異位妊娠、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、盆腔粘連等,這些疾病只有通過宮腔鏡手術才能解決原發病,恢復正常的解剖生理功能,才能正常生育。

除了可以用西醫治療的器質性不孕症外,不孕症也可能由內分泌失調引起。中醫擅長調節經絡、治未病。對於內分泌失調如排卵異常、月經失調等引起的不孕不育,中醫具有很好的調節作用。

根據中醫藥理論“腎藏經脈,主生殖”,黃東亮院長表示,腎虛是功能性不孕不育的主要原因,而腎虛的原因是素體腎虛、稟賦不足、久病傷腎等。而女性以血為主,血是經、孕的基礎。如果血液不暢,淤血於內,就會發生各種婦科疾病。不孕症中常見的輸卵管蠕動差、卵巢功能低下等,其主要原因之一是氣血經絡臟腑功能失調。而脾是後天之本,是精血生化之源。脾虛則生化無源導致不孕。女性又以肝為先天之本,肝藏血,主調節和疏滯功能,肝的功能異常也會導致不孕,因此,肝、脾、腎功能失去協調,是導致不孕的重要原因。因此,黃東亮院長表示,在不孕不育的治療中,應結合患者的身體狀況,因人而異,找準病因、辨證論治。

此外,黃東亮院長還提醒患者,生殖、內分泌是非常複雜的,臨床症狀很多,大多數治療週期會較長,而且為了優孕優生安全性的考慮,註定一次開藥不能量大,患者需要耐心和毅力。

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