手術開刀進入癌症患者體內,卻沒發現腫瘤,這位專家說了大實話

癌症 腫瘤 肺癌 體檢 肺炎 黃一平教授說健康 2019-04-08

臨床上有位腸癌患者,病理和腸鏡檢查都明確腸癌,CT 顯示有肝部轉移,於是醫生建議先進行新輔助化療。化療之後進行手術。化療兩週期後,醫生手術開刀卻發現,腸道里沒有腫瘤,考慮到病理和腸鏡,醫生還是進行了部分切除,術後病理顯微鏡下顯示有少許殘留癌細胞。

手術開刀進入癌症患者體內,卻沒發現腫瘤,這位專家說了大實話

這說明什麼問題,這說明患者對化療非常敏感,絕大多數癌細胞都被化療殺死了,所以手術時癌腫已經消失不見。臨床上效果這麼好的患者非常少見,也很幸運。對醫生來說,給手術也帶來了一些困擾,怕手術切錯。

有位朋友,胸部CT 發現結節且有毛刺,去了幾家大醫院醫生會診都認為惡性情況大,但因為病灶位置不太好穿刺,患者很焦慮,家屬和醫生商議後決定直接手術,手術後病理檢查提示機化性肺炎,提示是良性,家屬和醫生都鬆了口氣。

以上這兩個案例,醫生都是按照正規治療方式治療,有人說本來是良性的,還被醫生開了刀,這不是白捱了嗎?這種情況臨床上不是個案。現在體檢比較方便,很多人在體檢時發現肺部結節,多數人一聽就以為是肺癌,六神無主,恐懼等等,醫生則會根據患者有無家族史、吸菸史、症狀、結節大小、位置等綜合判斷是良性還是惡性。

手術開刀進入癌症患者體內,卻沒發現腫瘤,這位專家說了大實話

建議癌症患者補充禾存有機硒。近年來,對硒預防和治療癌症的作用及抗癌作用機理等進行了廣泛和深入研究,取得了重大進展。一些結果表明硒在降低人類癌症,特別是在胃腸道、肝臟和呼吸系統癌症發病率方面可能有著重要作用,補硒能使其發病率和死亡率下降。在癌症高發區採用硒干預也獲得了良好的防癌效果。適量的硒有預防和治療疾病的作用,其防癌抗癌機理是多方面的,其中硒通過氧化致腫瘤細胞凋亡和調節有關凋亡基因的表達是其防癌抗癌的重要途徑之一。

高度懷疑惡性的,通常建議穿刺或者直接手術,不太明確的則會建議定期複查。有些患者因為過於焦慮,擔心病情發展,與醫生溝通後也會考慮手術治療。南京市某醫院公佈一項2016年肺部手術大數據,一年1000例肺部手術竟然七成是小結節,這些小結節裡95%是癌。可見小結節手術裡有5%並不是惡性腫瘤。

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一般情況下,只要規範治療,不會有錯的。但醫學是個複雜的學科,雖然現在有各種儀器檢測輔助診斷,但儀器也有可能失誤的時候,這就要求醫生更仔細專業來判斷。

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