經常聽到身邊的人說，查體查出“肺結節”！為什麼越來越多的人發現得了肺結節？一方面，隨著霧霾、汽車尾氣及抽菸等多方面因素的影響，肺結節的發病率的確越來越高。但是，最主要的原因是檢查手段的提升，之前的檢查手段主要是透視和X線胸片，但現在健康查體和平日的檢查越來越多使用螺旋CT，檢出率高出3-10倍，因此，結節的檢出率越來越高。
肺結節，即影像學表現為直徑≤３ｃｍ的局灶性、類圓形、密度增高的肺部陰影，其中直徑＜５ｍｍ者定義為微小結節，５～１０ｍｍ者為小結節。肺結節按照密度又分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節。在這三類結節中，惡性的概率分別為7%、18%、63%。初次CT檢查發現的肺部小結節，80%-90%都是良性病變，但卻要高度重視，因為仍有一定比例的早期肺癌，定期檢查必不可少。
得了肺結節是不是得了癌症？
肺結節≠肺癌，據2011年美國國家肺癌篩查研究（NationalLung Screening Trial,NLST)報道，CT偶然發現的肺結節96.4%為良性，僅少數為惡性。但對於純磨玻璃結節及亞實性結節，尤其是直徑≥10mm的結節，需要密切關注。
得了肺結節怎麼辦？
結節的倍增時間（結節體積增大一倍所用的時間）多為3-5年，因此得了肺結節無需過於焦慮，大部分隨訪即可。對於小於6mm的結節，通常不推薦常規隨訪；≥6mm的結節，首次複查隨訪通常在3-6個月，若結節持續存在，則在6-12個月、18-24個月隨訪，一般持續隨訪2-4年。我院對所有肺部CT均重建1mm層厚圖像，並且能通過MPR全方位觀察結節的形態、密度等特徵，因此可以有效觀察、對比結節；濟南市中心醫院還引進可先進的影像AI軟件，結節的檢出率可達近96%。
反覆CT複查有輻射怎麼辦？
射線輻射量參考值為：胸透1.1mSv；胸片0.2mSv；頭顱CT 2mSv；胸部CT 8mSv；腹部CT 10mSv；骨盆CT 10mSv。一年內的輻射劑量低於100mSv，對人體沒有危害，因此常規的CT隨訪對人體並沒有太大損害。尤其是目前低劑量CT被廣泛推廣，其輻射劑量是常規CT的10%，但是由於肺具有很高的自然對比度, 同時也具有較低的 X 線吸收率 ,因此胸部低劑量掃描CT掃描既降低了輻射劑量，但是有效率卻並沒有減低。
（齊魯晚報•齊魯壹點記者 王小蒙 通訊員 楊甜甜）
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