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導言
六分泌我正吃著海苔，刷著微博，突然有個小姐妹給我打電話，哭哭嚷嚷的。
「泌泌，今天體檢我查出甲狀腺結節，聽說會癌變，我是不是快死了啊！！！」
泌泌我是一臉懵逼，啥？誰告訴你們甲狀腺結節一定會癌變？！
介於很多人體檢都會查出甲狀腺結節，泌泌就好好和你們說一說，結節到底要不要管，會不會癌變。
甲狀腺結節會癌變嗎？
為什麼平常一點感覺都沒有，吃嘛嘛香睡眠倍兒棒，脖子摸著也沒啥，皮滑肉嫩的，一到體檢就發現甲狀腺結節了呢？
因為體檢中我們使用的是高分辨率超聲檢查，俗稱超聲。在儀器下，問題當然都暴露啦。
值得注意的是，女性甲狀腺結節的發生率明顯高於男性。如果生活中有放射接觸史、激素合成紊亂、缺碘或者過量攝碘，發生率也會相對高一些。
有了甲狀腺結節千萬不要慌張，第一步我們需要明確性質——這結節到底是好的還是壞的呢？
首先可以進行甲狀腺激素的檢查，尤其是TSH（促甲狀腺激素）檢查；其次，醫生會對超聲結果進行預判，評估病情；再次，當結節＞1cm時，醫生一般推薦進行結節良惡性的鑑別檢查——細針穿刺細胞學檢查，尤其是甲狀腺穿刺活檢。
當然，體檢時醫生基本上都會有判斷。如果醫生讓你做進一步檢查，那麼就乖乖聽話，去看看這個結節有沒有惡性的可能；如果醫生說沒事，放寬心就好。
要知道，甲狀腺結節基本上都是良性的，惡性的比例大概只有5%左右。很多人一查出有甲狀腺結節就擔心得不得了，為了徹底杜絕後患還跑去做甲狀腺手術，這可真是「過度治療」了。
良性的甲狀腺結節大部分沒有惡性癌變的可能。大多數甲狀腺癌其實是由正常的甲狀腺發展而來，所以不要方！
甲狀腺結節要不要治？
如果已經確診甲狀腺結節為良性，是否還需要治療呢？
要是成天樂呵呵，幹啥都爽得飛起，結節不疼不癢也不影響生活的話，可以選擇定期觀察以及輔助藥物治療。如果發現結節明顯增長（相比之前增長50%以上），別磨嘰了，一定要儘快去醫院就診。
當然，如果你自己都能感覺到壓迫的不適感、吞嚥困難等，可能就要考慮手術治療了。
萬一結節是惡性的怎麼辦？
那咱們也不用急、不用怕。甲狀腺癌可以說是最溫柔的癌症之一（限於乳頭狀癌和未分化癌，這兩種癌症佔了甲狀腺癌的80%左右），病程發展速度較慢，治療效果很好。通過治療，絕大多數患者的壽命都沒有受到明顯的影響（看看，只要積極治療，都不影響活命的）。
治療甲狀腺癌，首選手術治療。不要怕留疤不好看，健康永遠大於美麗。再說，咱還有那麼多漂亮的圍巾、絲巾、choker，遮一遮，繼續美。
不過，我們要避免過度治療。在沒有評估甲狀腺結節性質的情況下一律按照惡性的可能性進行手術治療，除去花錢挨刀受罪，更重要的是可能會引起甲狀腺功能低下。所以，診斷明確一直是治療最重要的一點！
此外，在大數據時代，隨著精準醫療的發展，分子靶向治療在甲狀腺癌方面有重要進展，前景也非常光明！
加碘的鹽還吃不吃？
過去總說大脖子病，所以要吃加碘的鹽，現在越來越多人有甲狀腺結節，那到底是該控制碘的攝入還是補充碘的攝入呢？
答案是：不能一概而論，真的因人而異。
長期缺碘會引起甲減，俗稱「大脖子病」，但碘攝入過多也會促進甲狀腺炎性反應，導致甲狀腺功能異常。這時候我們需要做一下尿碘檢測，根據檢查的結果來判斷到底應該多吃還是少吃，不能盲目選擇哦！
總之，一句話：碘的攝入，聽醫生的。
完
定期體檢非常重要，早發現問題早應對。
有了甲狀腺結節，別怕，大部分都是良性的；就算是惡性的，也不用怕，畢竟大多數預後效果都不錯，也算不幸中的萬幸。事情發生了，別被它們的病名所嚇到，別考慮太多，該治療治療，該吃喝吃喝。
人生就像打怪獸，你才是自己的大boss。