強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種免疫系統疾病，是免疫介導的關節炎症。主要累及中軸骨並引起骨盆結構改變和功能障礙，組織病理學表現為肌腱炎、骨軟骨炎及異常骨質增生，嚴重影響患者生命質量。強制性脊柱炎早期發病非常緩慢，早期許多患者無法察覺，到了後期，病情發展速度加快，短時間內就會造成駝背畸形、膝關節以及髖關節等產生強直，所以，強直性脊柱炎的早期診斷非常重要。
我國強直性脊柱炎的發病率約0.3%。強直性脊柱炎發病可能與遺傳、免疫、微生物和環境等多種因素有關。強直性脊柱炎的易感性主要歸因於遺傳因素，根據雙胞胎再現風險分析，強直性脊柱炎的遺傳度為90%~97%。
只有1%-5%HLA-B27基因攜帶者最終發展為強直性脊柱炎
人類白細胞抗原B27(HLA-B27)，是人類主要組織相容性複合體(MHC)I類分子，主要作用是向T細胞提呈內源性抗原。HLA-B27是最早發現的與AS相關的風險因素，在1973年，英國科學家Brewerton首次報道了人類白細胞抗原B27(HLA-B27)與AS的相關性。
儘管只有1%~5%的HLA-B27基因攜帶者最終發展為AS，但90%~95%的AS患者HLA-B27為陽性，且AS患者HLA-B27表達水平高於HLA-B27健康攜帶者。這表明HLA-B27與強直性脊柱炎的發病具有強關係，但這也表明HLA-B27並不能完全解釋AS的發病。
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種免疫系統疾病，是免疫介導的關節炎症。主要累及中軸骨並引起骨盆結構改變和功能障礙，組織病理學表現為肌腱炎、骨軟骨炎及異常骨質增生，嚴重影響患者生命質量。強制性脊柱炎早期發病非常緩慢，早期許多患者無法察覺，到了後期，病情發展速度加快，短時間內就會造成駝背畸形、膝關節以及髖關節等產生強直，所以，強直性脊柱炎的早期診斷非常重要。
我國強直性脊柱炎的發病率約0.3%。強直性脊柱炎發病可能與遺傳、免疫、微生物和環境等多種因素有關。強直性脊柱炎的易感性主要歸因於遺傳因素，根據雙胞胎再現風險分析，強直性脊柱炎的遺傳度為90%~97%。
只有1%-5%HLA-B27基因攜帶者最終發展為強直性脊柱炎
人類白細胞抗原B27(HLA-B27)，是人類主要組織相容性複合體(MHC)I類分子，主要作用是向T細胞提呈內源性抗原。HLA-B27是最早發現的與AS相關的風險因素，在1973年，英國科學家Brewerton首次報道了人類白細胞抗原B27(HLA-B27)與AS的相關性。
儘管只有1%~5%的HLA-B27基因攜帶者最終發展為AS，但90%~95%的AS患者HLA-B27為陽性，且AS患者HLA-B27表達水平高於HLA-B27健康攜帶者。這表明HLA-B27與強直性脊柱炎的發病具有強關係，但這也表明HLA-B27並不能完全解釋AS的發病。
HLA-B27抗原呈現為陽性的人群是強制性脊柱炎的易感人群，但是陽性患者並未出現發病的情況，因此在人群中並不能將HLA-B27陽性作為強直性脊柱炎的診斷標準。
也就是說，當你在體檢中發現自己的HLA-B27抗原表現為陽性的時候，先不要自己給自己下診斷，因為你有99%-95%的可能性不會患上強直性脊柱炎。
知識鏈接：主要組織相容性複合體(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)是一組編碼動物主要組織相容性抗原的基因群的統稱。人類的MHC位於人的6號染色體短臂上。現已證明，MHC不僅控制著同種移植排斥反應，更重要的是與機體免疫應答、免疫調節及某些病理狀態的產生均密切相關。
由於AS發病隱匿，早期表現不典型，到出現影像學檢查所見的炎症變化時，可能已經錯過最佳治療時機。故對AS進行早期診斷具有重大的意義。以前國內外根據X線和臨床表現來綜合診斷AS，但此時患者的關節部位已發生骨質破壞或結構改變，非常不利於臨床早期治療。基於以上原因，臨床現已利用HLA-B27抗原檢測來預測早期AS，2009年國際評估強直性脊柱炎工作組（ASAS）HLA-B27陽性作為診斷標準之一。
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種免疫系統疾病，是免疫介導的關節炎症。主要累及中軸骨並引起骨盆結構改變和功能障礙，組織病理學表現為肌腱炎、骨軟骨炎及異常骨質增生，嚴重影響患者生命質量。強制性脊柱炎早期發病非常緩慢，早期許多患者無法察覺，到了後期，病情發展速度加快，短時間內就會造成駝背畸形、膝關節以及髖關節等產生強直，所以，強直性脊柱炎的早期診斷非常重要。
我國強直性脊柱炎的發病率約0.3%。強直性脊柱炎發病可能與遺傳、免疫、微生物和環境等多種因素有關。強直性脊柱炎的易感性主要歸因於遺傳因素，根據雙胞胎再現風險分析，強直性脊柱炎的遺傳度為90%~97%。
只有1%-5%HLA-B27基因攜帶者最終發展為強直性脊柱炎
人類白細胞抗原B27(HLA-B27)，是人類主要組織相容性複合體(MHC)I類分子，主要作用是向T細胞提呈內源性抗原。HLA-B27是最早發現的與AS相關的風險因素，在1973年，英國科學家Brewerton首次報道了人類白細胞抗原B27(HLA-B27)與AS的相關性。
儘管只有1%~5%的HLA-B27基因攜帶者最終發展為AS，但90%~95%的AS患者HLA-B27為陽性，且AS患者HLA-B27表達水平高於HLA-B27健康攜帶者。這表明HLA-B27與強直性脊柱炎的發病具有強關係，但這也表明HLA-B27並不能完全解釋AS的發病。
HLA-B27抗原呈現為陽性的人群是強制性脊柱炎的易感人群，但是陽性患者並未出現發病的情況，因此在人群中並不能將HLA-B27陽性作為強直性脊柱炎的診斷標準。
也就是說，當你在體檢中發現自己的HLA-B27抗原表現為陽性的時候，先不要自己給自己下診斷，因為你有99%-95%的可能性不會患上強直性脊柱炎。
知識鏈接：主要組織相容性複合體(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)是一組編碼動物主要組織相容性抗原的基因群的統稱。人類的MHC位於人的6號染色體短臂上。現已證明，MHC不僅控制著同種移植排斥反應，更重要的是與機體免疫應答、免疫調節及某些病理狀態的產生均密切相關。
由於AS發病隱匿，早期表現不典型，到出現影像學檢查所見的炎症變化時，可能已經錯過最佳治療時機。故對AS進行早期診斷具有重大的意義。以前國內外根據X線和臨床表現來綜合診斷AS，但此時患者的關節部位已發生骨質破壞或結構改變，非常不利於臨床早期治療。基於以上原因，臨床現已利用HLA-B27抗原檢測來預測早期AS，2009年國際評估強直性脊柱炎工作組（ASAS）HLA-B27陽性作為診斷標準之一。
通過檢測HLA-B27，有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病
通過檢測HLA-B27，可有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病，對已發現HLA-B27抗原陽性的早期患者，其意義是可預防該病的進一步惡化，降低AS的傷殘率。
在2014年9月發表在《長江大學學報（自科版）》中的一篇名為《人類白細胞抗原-B27檢測在強直性脊柱炎診斷中的應用》報道中，有這樣的研究：研究者收集了湖北省中山醫院在2010年1月至2013年12月期間的211份疑似強直性脊柱炎患者的樣本，對他們進行HLA-B27檢測。在就診的這211例患者中，男性HLA-B27抗原的陽性表達率明顯高於女性患者（男女之比為3.57:1），HLA-B27抗原陽性與AS的相關性百分率為91.14%。
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種免疫系統疾病，是免疫介導的關節炎症。主要累及中軸骨並引起骨盆結構改變和功能障礙，組織病理學表現為肌腱炎、骨軟骨炎及異常骨質增生，嚴重影響患者生命質量。強制性脊柱炎早期發病非常緩慢，早期許多患者無法察覺，到了後期，病情發展速度加快，短時間內就會造成駝背畸形、膝關節以及髖關節等產生強直，所以，強直性脊柱炎的早期診斷非常重要。
我國強直性脊柱炎的發病率約0.3%。強直性脊柱炎發病可能與遺傳、免疫、微生物和環境等多種因素有關。強直性脊柱炎的易感性主要歸因於遺傳因素，根據雙胞胎再現風險分析，強直性脊柱炎的遺傳度為90%~97%。
只有1%-5%HLA-B27基因攜帶者最終發展為強直性脊柱炎
人類白細胞抗原B27(HLA-B27)，是人類主要組織相容性複合體(MHC)I類分子，主要作用是向T細胞提呈內源性抗原。HLA-B27是最早發現的與AS相關的風險因素，在1973年，英國科學家Brewerton首次報道了人類白細胞抗原B27(HLA-B27)與AS的相關性。
儘管只有1%~5%的HLA-B27基因攜帶者最終發展為AS，但90%~95%的AS患者HLA-B27為陽性，且AS患者HLA-B27表達水平高於HLA-B27健康攜帶者。這表明HLA-B27與強直性脊柱炎的發病具有強關係，但這也表明HLA-B27並不能完全解釋AS的發病。
HLA-B27抗原呈現為陽性的人群是強制性脊柱炎的易感人群，但是陽性患者並未出現發病的情況，因此在人群中並不能將HLA-B27陽性作為強直性脊柱炎的診斷標準。
也就是說，當你在體檢中發現自己的HLA-B27抗原表現為陽性的時候，先不要自己給自己下診斷，因為你有99%-95%的可能性不會患上強直性脊柱炎。
知識鏈接：主要組織相容性複合體(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)是一組編碼動物主要組織相容性抗原的基因群的統稱。人類的MHC位於人的6號染色體短臂上。現已證明，MHC不僅控制著同種移植排斥反應，更重要的是與機體免疫應答、免疫調節及某些病理狀態的產生均密切相關。
由於AS發病隱匿，早期表現不典型，到出現影像學檢查所見的炎症變化時，可能已經錯過最佳治療時機。故對AS進行早期診斷具有重大的意義。以前國內外根據X線和臨床表現來綜合診斷AS，但此時患者的關節部位已發生骨質破壞或結構改變，非常不利於臨床早期治療。基於以上原因，臨床現已利用HLA-B27抗原檢測來預測早期AS，2009年國際評估強直性脊柱炎工作組（ASAS）HLA-B27陽性作為診斷標準之一。
通過檢測HLA-B27，有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病
通過檢測HLA-B27，可有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病，對已發現HLA-B27抗原陽性的早期患者，其意義是可預防該病的進一步惡化，降低AS的傷殘率。
在2014年9月發表在《長江大學學報（自科版）》中的一篇名為《人類白細胞抗原-B27檢測在強直性脊柱炎診斷中的應用》報道中，有這樣的研究：研究者收集了湖北省中山醫院在2010年1月至2013年12月期間的211份疑似強直性脊柱炎患者的樣本，對他們進行HLA-B27檢測。在就診的這211例患者中，男性HLA-B27抗原的陽性表達率明顯高於女性患者（男女之比為3.57:1），HLA-B27抗原陽性與AS的相關性百分率為91.14%。
無獨有偶，《76例強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原B27檢測結果分析》也做了相關研究。研究者選取2012年03月-2013年06月來院就診的強直性脊柱炎患者76例、背腰腿疼痛患者45例、健康體檢者50例。三組人員進行HLA-B27抗原檢測。
強直性脊柱炎患者、背腰腿疼痛患者、健康體檢者3組人群的HLA-B27陽性率分別為92.1%、6.7%及2.0%，AS患者組HLA-B27陽性率明顯高於背腰腿疼痛患者和健康體檢者。與其他相關報道一致。
另外，有文獻報道，HLA-B27陽性者患病的概率是HLA-B27陰性者的200-300倍，HLA-B27攜帶者強直性脊柱炎的相對危險率達70%。因此，HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的早期診斷、鑑別診斷、治療及預後評估均具有十分重要意義。
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種免疫系統疾病，是免疫介導的關節炎症。主要累及中軸骨並引起骨盆結構改變和功能障礙，組織病理學表現為肌腱炎、骨軟骨炎及異常骨質增生，嚴重影響患者生命質量。強制性脊柱炎早期發病非常緩慢，早期許多患者無法察覺，到了後期，病情發展速度加快，短時間內就會造成駝背畸形、膝關節以及髖關節等產生強直，所以，強直性脊柱炎的早期診斷非常重要。
我國強直性脊柱炎的發病率約0.3%。強直性脊柱炎發病可能與遺傳、免疫、微生物和環境等多種因素有關。強直性脊柱炎的易感性主要歸因於遺傳因素，根據雙胞胎再現風險分析，強直性脊柱炎的遺傳度為90%~97%。
只有1%-5%HLA-B27基因攜帶者最終發展為強直性脊柱炎
人類白細胞抗原B27(HLA-B27)，是人類主要組織相容性複合體(MHC)I類分子，主要作用是向T細胞提呈內源性抗原。HLA-B27是最早發現的與AS相關的風險因素，在1973年，英國科學家Brewerton首次報道了人類白細胞抗原B27(HLA-B27)與AS的相關性。
儘管只有1%~5%的HLA-B27基因攜帶者最終發展為AS，但90%~95%的AS患者HLA-B27為陽性，且AS患者HLA-B27表達水平高於HLA-B27健康攜帶者。這表明HLA-B27與強直性脊柱炎的發病具有強關係，但這也表明HLA-B27並不能完全解釋AS的發病。
HLA-B27抗原呈現為陽性的人群是強制性脊柱炎的易感人群，但是陽性患者並未出現發病的情況，因此在人群中並不能將HLA-B27陽性作為強直性脊柱炎的診斷標準。
也就是說，當你在體檢中發現自己的HLA-B27抗原表現為陽性的時候，先不要自己給自己下診斷，因為你有99%-95%的可能性不會患上強直性脊柱炎。
知識鏈接：主要組織相容性複合體(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)是一組編碼動物主要組織相容性抗原的基因群的統稱。人類的MHC位於人的6號染色體短臂上。現已證明，MHC不僅控制著同種移植排斥反應，更重要的是與機體免疫應答、免疫調節及某些病理狀態的產生均密切相關。
由於AS發病隱匿，早期表現不典型，到出現影像學檢查所見的炎症變化時，可能已經錯過最佳治療時機。故對AS進行早期診斷具有重大的意義。以前國內外根據X線和臨床表現來綜合診斷AS，但此時患者的關節部位已發生骨質破壞或結構改變，非常不利於臨床早期治療。基於以上原因，臨床現已利用HLA-B27抗原檢測來預測早期AS，2009年國際評估強直性脊柱炎工作組（ASAS）HLA-B27陽性作為診斷標準之一。
通過檢測HLA-B27，有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病
通過檢測HLA-B27，可有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病，對已發現HLA-B27抗原陽性的早期患者，其意義是可預防該病的進一步惡化，降低AS的傷殘率。
在2014年9月發表在《長江大學學報（自科版）》中的一篇名為《人類白細胞抗原-B27檢測在強直性脊柱炎診斷中的應用》報道中，有這樣的研究：研究者收集了湖北省中山醫院在2010年1月至2013年12月期間的211份疑似強直性脊柱炎患者的樣本，對他們進行HLA-B27檢測。在就診的這211例患者中，男性HLA-B27抗原的陽性表達率明顯高於女性患者（男女之比為3.57:1），HLA-B27抗原陽性與AS的相關性百分率為91.14%。
無獨有偶，《76例強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原B27檢測結果分析》也做了相關研究。研究者選取2012年03月-2013年06月來院就診的強直性脊柱炎患者76例、背腰腿疼痛患者45例、健康體檢者50例。三組人員進行HLA-B27抗原檢測。
強直性脊柱炎患者、背腰腿疼痛患者、健康體檢者3組人群的HLA-B27陽性率分別為92.1%、6.7%及2.0%，AS患者組HLA-B27陽性率明顯高於背腰腿疼痛患者和健康體檢者。與其他相關報道一致。
另外，有文獻報道，HLA-B27陽性者患病的概率是HLA-B27陰性者的200-300倍，HLA-B27攜帶者強直性脊柱炎的相對危險率達70%。因此，HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的早期診斷、鑑別診斷、治療及預後評估均具有十分重要意義。
強直性脊柱炎脊柱後凸畸形術前X光片
診斷和監測強直性脊柱炎還需血沉、C反應蛋白的數據！
強直性脊柱炎屬於風溼病的範疇，但是發病機制上尚未明確，臨床上認為，血沉、C反應蛋白(CRP)以及人類白細胞抗原B27(HLA-B27)對強直性脊柱炎的產生有很大的影響作用。HLA-B27的陽性率變化並不能作為強直性脊柱炎的診斷指標，但是可以增加強直性脊柱炎診斷的可能性。血沉、CRP的水平變化可以作為強直性脊柱炎病情變化的反應指標，有效降低強直性脊柱炎患者的炎性情況，緩解患者的病情。
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種免疫系統疾病，是免疫介導的關節炎症。主要累及中軸骨並引起骨盆結構改變和功能障礙，組織病理學表現為肌腱炎、骨軟骨炎及異常骨質增生，嚴重影響患者生命質量。強制性脊柱炎早期發病非常緩慢，早期許多患者無法察覺，到了後期，病情發展速度加快，短時間內就會造成駝背畸形、膝關節以及髖關節等產生強直，所以，強直性脊柱炎的早期診斷非常重要。
我國強直性脊柱炎的發病率約0.3%。強直性脊柱炎發病可能與遺傳、免疫、微生物和環境等多種因素有關。強直性脊柱炎的易感性主要歸因於遺傳因素，根據雙胞胎再現風險分析，強直性脊柱炎的遺傳度為90%~97%。
只有1%-5%HLA-B27基因攜帶者最終發展為強直性脊柱炎
人類白細胞抗原B27(HLA-B27)，是人類主要組織相容性複合體(MHC)I類分子，主要作用是向T細胞提呈內源性抗原。HLA-B27是最早發現的與AS相關的風險因素，在1973年，英國科學家Brewerton首次報道了人類白細胞抗原B27(HLA-B27)與AS的相關性。
儘管只有1%~5%的HLA-B27基因攜帶者最終發展為AS，但90%~95%的AS患者HLA-B27為陽性，且AS患者HLA-B27表達水平高於HLA-B27健康攜帶者。這表明HLA-B27與強直性脊柱炎的發病具有強關係，但這也表明HLA-B27並不能完全解釋AS的發病。
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也就是說，當你在體檢中發現自己的HLA-B27抗原表現為陽性的時候，先不要自己給自己下診斷，因為你有99%-95%的可能性不會患上強直性脊柱炎。
知識鏈接：主要組織相容性複合體(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)是一組編碼動物主要組織相容性抗原的基因群的統稱。人類的MHC位於人的6號染色體短臂上。現已證明，MHC不僅控制著同種移植排斥反應，更重要的是與機體免疫應答、免疫調節及某些病理狀態的產生均密切相關。
由於AS發病隱匿，早期表現不典型，到出現影像學檢查所見的炎症變化時，可能已經錯過最佳治療時機。故對AS進行早期診斷具有重大的意義。以前國內外根據X線和臨床表現來綜合診斷AS，但此時患者的關節部位已發生骨質破壞或結構改變，非常不利於臨床早期治療。基於以上原因，臨床現已利用HLA-B27抗原檢測來預測早期AS，2009年國際評估強直性脊柱炎工作組（ASAS）HLA-B27陽性作為診斷標準之一。
通過檢測HLA-B27，有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病
通過檢測HLA-B27，可有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病，對已發現HLA-B27抗原陽性的早期患者，其意義是可預防該病的進一步惡化，降低AS的傷殘率。
在2014年9月發表在《長江大學學報（自科版）》中的一篇名為《人類白細胞抗原-B27檢測在強直性脊柱炎診斷中的應用》報道中，有這樣的研究：研究者收集了湖北省中山醫院在2010年1月至2013年12月期間的211份疑似強直性脊柱炎患者的樣本，對他們進行HLA-B27檢測。在就診的這211例患者中，男性HLA-B27抗原的陽性表達率明顯高於女性患者（男女之比為3.57:1），HLA-B27抗原陽性與AS的相關性百分率為91.14%。
無獨有偶，《76例強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原B27檢測結果分析》也做了相關研究。研究者選取2012年03月-2013年06月來院就診的強直性脊柱炎患者76例、背腰腿疼痛患者45例、健康體檢者50例。三組人員進行HLA-B27抗原檢測。
強直性脊柱炎患者、背腰腿疼痛患者、健康體檢者3組人群的HLA-B27陽性率分別為92.1%、6.7%及2.0%，AS患者組HLA-B27陽性率明顯高於背腰腿疼痛患者和健康體檢者。與其他相關報道一致。
另外，有文獻報道，HLA-B27陽性者患病的概率是HLA-B27陰性者的200-300倍，HLA-B27攜帶者強直性脊柱炎的相對危險率達70%。因此，HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的早期診斷、鑑別診斷、治療及預後評估均具有十分重要意義。
強直性脊柱炎脊柱後凸畸形術前X光片
診斷和監測強直性脊柱炎還需血沉、C反應蛋白的數據！
強直性脊柱炎屬於風溼病的範疇，但是發病機制上尚未明確，臨床上認為，血沉、C反應蛋白(CRP)以及人類白細胞抗原B27(HLA-B27)對強直性脊柱炎的產生有很大的影響作用。HLA-B27的陽性率變化並不能作為強直性脊柱炎的診斷指標，但是可以增加強直性脊柱炎診斷的可能性。血沉、CRP的水平變化可以作為強直性脊柱炎病情變化的反應指標，有效降低強直性脊柱炎患者的炎性情況，緩解患者的病情。
我們來看一份詳細報道：
2018年發表在《心電圖雜誌(電子版)》中的《HLA-B27、血沉、CRP診斷強直性脊柱炎的臨床意義》報道中有這樣的一項臨床研究：報道選取2015年11月-2017年3月在廣東省東莞市第三人民醫院診斷為強制性脊柱炎的患者60例為研究對象並作為觀察組，選取同期健康體檢者60例作為對照組。
納入標準：1患者晨僵、腰痛的症狀超過3個月，並且通過休息並無緩解2患者的胸廓活動範圍比同年齡的健康人小(健康人的擴胸運動≥180°，患有強直性脊柱炎的擴胸運動<160°)3患者在前屈、後屈以及側屈方向上具有活動受阻的症狀。例如:行走、向前屈身、彎腰等排除標準：1患有腫瘤疾病者2患有風溼性免疫系統疾病者3患有甲狀旁腺功能亢進者
結果顯示，強直性脊柱炎組血沉、CRP水平、HLA-B27的陽性率、心電圖異常率及X線改變率均高於對照組。
為什麼呢？
在強直性脊柱炎的活動期，血清中的CRP水平會出現顯著升高。強直性脊柱炎患者急性炎症發生時，血清中的炎性因子明顯增多，導致了血沉的上升速度明顯加快。血沉對於強直性脊柱炎患者的診斷雖然擁有較低的特異性，但是血清中血沉的明顯升高可以間接地反映出有炎症和組織損傷的存在。並且通過相關性分析可以得出，血沉的上升速度和升高的程度與組織的損傷程度和炎症程度呈正相關，故血沉可以作為檢測疾病活動情況的指標。
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種免疫系統疾病，是免疫介導的關節炎症。主要累及中軸骨並引起骨盆結構改變和功能障礙，組織病理學表現為肌腱炎、骨軟骨炎及異常骨質增生，嚴重影響患者生命質量。強制性脊柱炎早期發病非常緩慢，早期許多患者無法察覺，到了後期，病情發展速度加快，短時間內就會造成駝背畸形、膝關節以及髖關節等產生強直，所以，強直性脊柱炎的早期診斷非常重要。
我國強直性脊柱炎的發病率約0.3%。強直性脊柱炎發病可能與遺傳、免疫、微生物和環境等多種因素有關。強直性脊柱炎的易感性主要歸因於遺傳因素，根據雙胞胎再現風險分析，強直性脊柱炎的遺傳度為90%~97%。
只有1%-5%HLA-B27基因攜帶者最終發展為強直性脊柱炎
人類白細胞抗原B27(HLA-B27)，是人類主要組織相容性複合體(MHC)I類分子，主要作用是向T細胞提呈內源性抗原。HLA-B27是最早發現的與AS相關的風險因素，在1973年，英國科學家Brewerton首次報道了人類白細胞抗原B27(HLA-B27)與AS的相關性。
儘管只有1%~5%的HLA-B27基因攜帶者最終發展為AS，但90%~95%的AS患者HLA-B27為陽性，且AS患者HLA-B27表達水平高於HLA-B27健康攜帶者。這表明HLA-B27與強直性脊柱炎的發病具有強關係，但這也表明HLA-B27並不能完全解釋AS的發病。
HLA-B27抗原呈現為陽性的人群是強制性脊柱炎的易感人群，但是陽性患者並未出現發病的情況，因此在人群中並不能將HLA-B27陽性作為強直性脊柱炎的診斷標準。
也就是說，當你在體檢中發現自己的HLA-B27抗原表現為陽性的時候，先不要自己給自己下診斷，因為你有99%-95%的可能性不會患上強直性脊柱炎。
知識鏈接：主要組織相容性複合體(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)是一組編碼動物主要組織相容性抗原的基因群的統稱。人類的MHC位於人的6號染色體短臂上。現已證明，MHC不僅控制著同種移植排斥反應，更重要的是與機體免疫應答、免疫調節及某些病理狀態的產生均密切相關。
由於AS發病隱匿，早期表現不典型，到出現影像學檢查所見的炎症變化時，可能已經錯過最佳治療時機。故對AS進行早期診斷具有重大的意義。以前國內外根據X線和臨床表現來綜合診斷AS，但此時患者的關節部位已發生骨質破壞或結構改變，非常不利於臨床早期治療。基於以上原因，臨床現已利用HLA-B27抗原檢測來預測早期AS，2009年國際評估強直性脊柱炎工作組（ASAS）HLA-B27陽性作為診斷標準之一。
通過檢測HLA-B27，有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病
通過檢測HLA-B27，可有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病，對已發現HLA-B27抗原陽性的早期患者，其意義是可預防該病的進一步惡化，降低AS的傷殘率。
在2014年9月發表在《長江大學學報（自科版）》中的一篇名為《人類白細胞抗原-B27檢測在強直性脊柱炎診斷中的應用》報道中，有這樣的研究：研究者收集了湖北省中山醫院在2010年1月至2013年12月期間的211份疑似強直性脊柱炎患者的樣本，對他們進行HLA-B27檢測。在就診的這211例患者中，男性HLA-B27抗原的陽性表達率明顯高於女性患者（男女之比為3.57:1），HLA-B27抗原陽性與AS的相關性百分率為91.14%。
無獨有偶，《76例強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原B27檢測結果分析》也做了相關研究。研究者選取2012年03月-2013年06月來院就診的強直性脊柱炎患者76例、背腰腿疼痛患者45例、健康體檢者50例。三組人員進行HLA-B27抗原檢測。
強直性脊柱炎患者、背腰腿疼痛患者、健康體檢者3組人群的HLA-B27陽性率分別為92.1%、6.7%及2.0%，AS患者組HLA-B27陽性率明顯高於背腰腿疼痛患者和健康體檢者。與其他相關報道一致。
另外，有文獻報道，HLA-B27陽性者患病的概率是HLA-B27陰性者的200-300倍，HLA-B27攜帶者強直性脊柱炎的相對危險率達70%。因此，HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的早期診斷、鑑別診斷、治療及預後評估均具有十分重要意義。
強直性脊柱炎脊柱後凸畸形術前X光片
診斷和監測強直性脊柱炎還需血沉、C反應蛋白的數據！
強直性脊柱炎屬於風溼病的範疇，但是發病機制上尚未明確，臨床上認為，血沉、C反應蛋白(CRP)以及人類白細胞抗原B27(HLA-B27)對強直性脊柱炎的產生有很大的影響作用。HLA-B27的陽性率變化並不能作為強直性脊柱炎的診斷指標，但是可以增加強直性脊柱炎診斷的可能性。血沉、CRP的水平變化可以作為強直性脊柱炎病情變化的反應指標，有效降低強直性脊柱炎患者的炎性情況，緩解患者的病情。
我們來看一份詳細報道：
2018年發表在《心電圖雜誌(電子版)》中的《HLA-B27、血沉、CRP診斷強直性脊柱炎的臨床意義》報道中有這樣的一項臨床研究：報道選取2015年11月-2017年3月在廣東省東莞市第三人民醫院診斷為強制性脊柱炎的患者60例為研究對象並作為觀察組，選取同期健康體檢者60例作為對照組。
納入標準：1患者晨僵、腰痛的症狀超過3個月，並且通過休息並無緩解2患者的胸廓活動範圍比同年齡的健康人小(健康人的擴胸運動≥180°，患有強直性脊柱炎的擴胸運動<160°)3患者在前屈、後屈以及側屈方向上具有活動受阻的症狀。例如:行走、向前屈身、彎腰等排除標準：1患有腫瘤疾病者2患有風溼性免疫系統疾病者3患有甲狀旁腺功能亢進者
結果顯示，強直性脊柱炎組血沉、CRP水平、HLA-B27的陽性率、心電圖異常率及X線改變率均高於對照組。
為什麼呢？
在強直性脊柱炎的活動期，血清中的CRP水平會出現顯著升高。強直性脊柱炎患者急性炎症發生時，血清中的炎性因子明顯增多，導致了血沉的上升速度明顯加快。血沉對於強直性脊柱炎患者的診斷雖然擁有較低的特異性，但是血清中血沉的明顯升高可以間接地反映出有炎症和組織損傷的存在。並且通過相關性分析可以得出，血沉的上升速度和升高的程度與組織的損傷程度和炎症程度呈正相關，故血沉可以作為檢測疾病活動情況的指標。
強直性脊柱炎脊柱後凸畸形術後X光片
總結
強直性脊柱炎患者多為男性患者，男女比例為2:1。早期多無臨床表現，往後會逐漸發展為炎性腰背痛、外周關節炎、關節外表現（如：急性前葡萄膜炎）。在治療上，除了長期服用藥物控制病情發展外，還需要加強關節功能鍛鍊，堅持正常體位及姿勢，防止脊柱彎曲畸形。病情穩定的晚期畸形及關節強直患者，包括脊柱、髖、膝關節發生畸形及強直，嚴重影響功能者則需手術處理。強直性脊柱炎引起的駝背畸形最為多見。疾病的詳細介紹、藥物治療、以及功能鍛鍊的留待往後繼續闡述。
男性HLA-B27抗原的陽性表達率明顯高於女性患者，HLA-B27抗原陽性與AS的相關性百分率為91.14%。但如是檢測出HLA-B27抗原陽性，也不要給自己下診斷，因為只有1%-5%的HLA-B27抗原攜帶者會表現為強直性脊柱炎。故而，還需要結合臨床表現、影像學診斷、血沉、C反應蛋白等多項指標才能做診斷。
參考文獻：《中國人群HLA-B*27基因亞型與強直性脊柱炎的相關性研究》《HLA-B27、血沉、CRP診斷強直性脊柱炎的臨床意義》《76例強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原B27檢測結果分析》《人類白細胞抗原-B27檢測在強直性脊柱炎診斷中的應用》《強直性脊柱炎發病機制的研究進展》
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種免疫系統疾病，是免疫介導的關節炎症。主要累及中軸骨並引起骨盆結構改變和功能障礙，組織病理學表現為肌腱炎、骨軟骨炎及異常骨質增生，嚴重影響患者生命質量。強制性脊柱炎早期發病非常緩慢，早期許多患者無法察覺，到了後期，病情發展速度加快，短時間內就會造成駝背畸形、膝關節以及髖關節等產生強直，所以，強直性脊柱炎的早期診斷非常重要。
我國強直性脊柱炎的發病率約0.3%。強直性脊柱炎發病可能與遺傳、免疫、微生物和環境等多種因素有關。強直性脊柱炎的易感性主要歸因於遺傳因素，根據雙胞胎再現風險分析，強直性脊柱炎的遺傳度為90%~97%。
只有1%-5%HLA-B27基因攜帶者最終發展為強直性脊柱炎
人類白細胞抗原B27(HLA-B27)，是人類主要組織相容性複合體(MHC)I類分子，主要作用是向T細胞提呈內源性抗原。HLA-B27是最早發現的與AS相關的風險因素，在1973年，英國科學家Brewerton首次報道了人類白細胞抗原B27(HLA-B27)與AS的相關性。
儘管只有1%~5%的HLA-B27基因攜帶者最終發展為AS，但90%~95%的AS患者HLA-B27為陽性，且AS患者HLA-B27表達水平高於HLA-B27健康攜帶者。這表明HLA-B27與強直性脊柱炎的發病具有強關係，但這也表明HLA-B27並不能完全解釋AS的發病。
HLA-B27抗原呈現為陽性的人群是強制性脊柱炎的易感人群，但是陽性患者並未出現發病的情況，因此在人群中並不能將HLA-B27陽性作為強直性脊柱炎的診斷標準。
也就是說，當你在體檢中發現自己的HLA-B27抗原表現為陽性的時候，先不要自己給自己下診斷，因為你有99%-95%的可能性不會患上強直性脊柱炎。
知識鏈接：主要組織相容性複合體(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)是一組編碼動物主要組織相容性抗原的基因群的統稱。人類的MHC位於人的6號染色體短臂上。現已證明，MHC不僅控制著同種移植排斥反應，更重要的是與機體免疫應答、免疫調節及某些病理狀態的產生均密切相關。
由於AS發病隱匿，早期表現不典型，到出現影像學檢查所見的炎症變化時，可能已經錯過最佳治療時機。故對AS進行早期診斷具有重大的意義。以前國內外根據X線和臨床表現來綜合診斷AS，但此時患者的關節部位已發生骨質破壞或結構改變，非常不利於臨床早期治療。基於以上原因，臨床現已利用HLA-B27抗原檢測來預測早期AS，2009年國際評估強直性脊柱炎工作組（ASAS）HLA-B27陽性作為診斷標準之一。
通過檢測HLA-B27，有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病
通過檢測HLA-B27，可有助於臨床排除腰背痛、關節痛等類似於AS的疾病，對已發現HLA-B27抗原陽性的早期患者，其意義是可預防該病的進一步惡化，降低AS的傷殘率。
在2014年9月發表在《長江大學學報（自科版）》中的一篇名為《人類白細胞抗原-B27檢測在強直性脊柱炎診斷中的應用》報道中，有這樣的研究：研究者收集了湖北省中山醫院在2010年1月至2013年12月期間的211份疑似強直性脊柱炎患者的樣本，對他們進行HLA-B27檢測。在就診的這211例患者中，男性HLA-B27抗原的陽性表達率明顯高於女性患者（男女之比為3.57:1），HLA-B27抗原陽性與AS的相關性百分率為91.14%。
無獨有偶，《76例強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原B27檢測結果分析》也做了相關研究。研究者選取2012年03月-2013年06月來院就診的強直性脊柱炎患者76例、背腰腿疼痛患者45例、健康體檢者50例。三組人員進行HLA-B27抗原檢測。
強直性脊柱炎患者、背腰腿疼痛患者、健康體檢者3組人群的HLA-B27陽性率分別為92.1%、6.7%及2.0%，AS患者組HLA-B27陽性率明顯高於背腰腿疼痛患者和健康體檢者。與其他相關報道一致。
另外，有文獻報道，HLA-B27陽性者患病的概率是HLA-B27陰性者的200-300倍，HLA-B27攜帶者強直性脊柱炎的相對危險率達70%。因此，HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的早期診斷、鑑別診斷、治療及預後評估均具有十分重要意義。
強直性脊柱炎脊柱後凸畸形術前X光片
診斷和監測強直性脊柱炎還需血沉、C反應蛋白的數據！
強直性脊柱炎屬於風溼病的範疇，但是發病機制上尚未明確，臨床上認為，血沉、C反應蛋白(CRP)以及人類白細胞抗原B27(HLA-B27)對強直性脊柱炎的產生有很大的影響作用。HLA-B27的陽性率變化並不能作為強直性脊柱炎的診斷指標，但是可以增加強直性脊柱炎診斷的可能性。血沉、CRP的水平變化可以作為強直性脊柱炎病情變化的反應指標，有效降低強直性脊柱炎患者的炎性情況，緩解患者的病情。
我們來看一份詳細報道：
2018年發表在《心電圖雜誌(電子版)》中的《HLA-B27、血沉、CRP診斷強直性脊柱炎的臨床意義》報道中有這樣的一項臨床研究：報道選取2015年11月-2017年3月在廣東省東莞市第三人民醫院診斷為強制性脊柱炎的患者60例為研究對象並作為觀察組，選取同期健康體檢者60例作為對照組。
納入標準：1患者晨僵、腰痛的症狀超過3個月，並且通過休息並無緩解2患者的胸廓活動範圍比同年齡的健康人小(健康人的擴胸運動≥180°，患有強直性脊柱炎的擴胸運動<160°)3患者在前屈、後屈以及側屈方向上具有活動受阻的症狀。例如:行走、向前屈身、彎腰等排除標準：1患有腫瘤疾病者2患有風溼性免疫系統疾病者3患有甲狀旁腺功能亢進者
結果顯示，強直性脊柱炎組血沉、CRP水平、HLA-B27的陽性率、心電圖異常率及X線改變率均高於對照組。
為什麼呢？
在強直性脊柱炎的活動期，血清中的CRP水平會出現顯著升高。強直性脊柱炎患者急性炎症發生時，血清中的炎性因子明顯增多，導致了血沉的上升速度明顯加快。血沉對於強直性脊柱炎患者的診斷雖然擁有較低的特異性，但是血清中血沉的明顯升高可以間接地反映出有炎症和組織損傷的存在。並且通過相關性分析可以得出，血沉的上升速度和升高的程度與組織的損傷程度和炎症程度呈正相關，故血沉可以作為檢測疾病活動情況的指標。
強直性脊柱炎脊柱後凸畸形術後X光片
總結
強直性脊柱炎患者多為男性患者，男女比例為2:1。早期多無臨床表現，往後會逐漸發展為炎性腰背痛、外周關節炎、關節外表現（如：急性前葡萄膜炎）。在治療上，除了長期服用藥物控制病情發展外，還需要加強關節功能鍛鍊，堅持正常體位及姿勢，防止脊柱彎曲畸形。病情穩定的晚期畸形及關節強直患者，包括脊柱、髖、膝關節發生畸形及強直，嚴重影響功能者則需手術處理。強直性脊柱炎引起的駝背畸形最為多見。疾病的詳細介紹、藥物治療、以及功能鍛鍊的留待往後繼續闡述。
男性HLA-B27抗原的陽性表達率明顯高於女性患者，HLA-B27抗原陽性與AS的相關性百分率為91.14%。但如是檢測出HLA-B27抗原陽性，也不要給自己下診斷，因為只有1%-5%的HLA-B27抗原攜帶者會表現為強直性脊柱炎。故而，還需要結合臨床表現、影像學診斷、血沉、C反應蛋白等多項指標才能做診斷。
參考文獻：《中國人群HLA-B*27基因亞型與強直性脊柱炎的相關性研究》《HLA-B27、血沉、CRP診斷強直性脊柱炎的臨床意義》《76例強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原B27檢測結果分析》《人類白細胞抗原-B27檢測在強直性脊柱炎診斷中的應用》《強直性脊柱炎發病機制的研究進展》