經常有阿爾茨海默病患者家屬要問到患者處於疾病的什麼時期，回答這個問題需要理解疾病的過程。
經常有阿爾茨海默病患者家屬要問到患者處於疾病的什麼時期，回答這個問題需要理解疾病的過程。
很多人會誤解阿爾茨海默病是老年人的正常老化過程，這是不對的，阿爾茨海默病是一個疾病過程，同所有疾病一樣，有其相應病理基礎和臨床表現，不同的是阿爾茨海默病在表現出痴呆症狀之前，有很長一段無症狀的時期。
阿爾茨海默病患者會經歷無症狀期、輕度認知障礙期及痴呆發病期，無症狀期指的是患者大腦已經開始有了阿爾茨海默病的病理過程，如老年斑有關的澱粉樣物沉積，但還沒有任何症狀，這個時期距離出現痴呆症狀的時間大約為17到22年；輕度認知障礙時期是患者意識到有一些認知障礙表現，如記憶、語言、執行及視覺空間能力受損等，但是對日常生活和工作能力影響不大，這個時期距痴呆發病大約時間為5年左右；在經歷無症狀和輕度認知障礙時期之後，患者即進入痴呆發病時期，患者的認知障礙已經影響到了日常生活能力和社會功能，成為痴呆患者，痴呆的程度隨著病情的進展，會由輕度逐漸發展到中度、重度直至患者去世，平均歷時約為10年左右。
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經常有阿爾茨海默病患者家屬要問到患者處於疾病的什麼時期，回答這個問題需要理解疾病的過程。
很多人會誤解阿爾茨海默病是老年人的正常老化過程，這是不對的，阿爾茨海默病是一個疾病過程，同所有疾病一樣，有其相應病理基礎和臨床表現，不同的是阿爾茨海默病在表現出痴呆症狀之前，有很長一段無症狀的時期。
阿爾茨海默病患者會經歷無症狀期、輕度認知障礙期及痴呆發病期，無症狀期指的是患者大腦已經開始有了阿爾茨海默病的病理過程，如老年斑有關的澱粉樣物沉積，但還沒有任何症狀，這個時期距離出現痴呆症狀的時間大約為17到22年；輕度認知障礙時期是患者意識到有一些認知障礙表現，如記憶、語言、執行及視覺空間能力受損等，但是對日常生活和工作能力影響不大，這個時期距痴呆發病大約時間為5年左右；在經歷無症狀和輕度認知障礙時期之後，患者即進入痴呆發病時期，患者的認知障礙已經影響到了日常生活能力和社會功能，成為痴呆患者，痴呆的程度隨著病情的進展，會由輕度逐漸發展到中度、重度直至患者去世，平均歷時約為10年左右。
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阿爾茨海默病的無症狀時期很長，通過PET檢查能夠發現患者腦內有澱粉樣蛋白沉積，但是由於目前沒有任何辦法可以阻止這種沉積的發展，所以，如果不是研究的需要，一般不會用這種辦法去發現無症狀時期的阿爾茨海默病患者，當然也有科學家試圖用一些其它方法來識別出早期患者，但是到目前為止，依然有很多困難。
當患者進入輕度認知障礙時期，特別是出現以記憶障礙時，常常會訴說自己的記憶大不如同前了，對事物的判斷能力也開始下降了，通過神經心理學檢查 ，可以發現患者除了記憶障礙，還可能存在執行功能、學習能力及視覺空間能力的下降。臨床上對這些患者進行觀察，大約有95%的患者會在5年後進入痴呆的發病時期。也就是一般人所說的老年性痴呆。所謂的痴呆，即成人在智力發育成熟後的出現倒退，表現出認知受損並影響到了日常生活和社會能力，同時還可能出現人格改變和精神行為症狀，如偏執、幻覺及妄想等。
經常有阿爾茨海默病患者家屬要問到患者處於疾病的什麼時期，回答這個問題需要理解疾病的過程。
很多人會誤解阿爾茨海默病是老年人的正常老化過程，這是不對的，阿爾茨海默病是一個疾病過程，同所有疾病一樣，有其相應病理基礎和臨床表現，不同的是阿爾茨海默病在表現出痴呆症狀之前，有很長一段無症狀的時期。
阿爾茨海默病患者會經歷無症狀期、輕度認知障礙期及痴呆發病期，無症狀期指的是患者大腦已經開始有了阿爾茨海默病的病理過程，如老年斑有關的澱粉樣物沉積，但還沒有任何症狀，這個時期距離出現痴呆症狀的時間大約為17到22年；輕度認知障礙時期是患者意識到有一些認知障礙表現，如記憶、語言、執行及視覺空間能力受損等，但是對日常生活和工作能力影響不大，這個時期距痴呆發病大約時間為5年左右；在經歷無症狀和輕度認知障礙時期之後，患者即進入痴呆發病時期，患者的認知障礙已經影響到了日常生活能力和社會功能，成為痴呆患者，痴呆的程度隨著病情的進展，會由輕度逐漸發展到中度、重度直至患者去世，平均歷時約為10年左右。
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阿爾茨海默病的無症狀時期很長，通過PET檢查能夠發現患者腦內有澱粉樣蛋白沉積，但是由於目前沒有任何辦法可以阻止這種沉積的發展，所以，如果不是研究的需要，一般不會用這種辦法去發現無症狀時期的阿爾茨海默病患者，當然也有科學家試圖用一些其它方法來識別出早期患者，但是到目前為止，依然有很多困難。
當患者進入輕度認知障礙時期，特別是出現以記憶障礙時，常常會訴說自己的記憶大不如同前了，對事物的判斷能力也開始下降了，通過神經心理學檢查 ，可以發現患者除了記憶障礙，還可能存在執行功能、學習能力及視覺空間能力的下降。臨床上對這些患者進行觀察，大約有95%的患者會在5年後進入痴呆的發病時期。也就是一般人所說的老年性痴呆。所謂的痴呆，即成人在智力發育成熟後的出現倒退，表現出認知受損並影響到了日常生活和社會能力，同時還可能出現人格改變和精神行為症狀，如偏執、幻覺及妄想等。
經常有阿爾茨海默病患者家屬要問到患者處於疾病的什麼時期，回答這個問題需要理解疾病的過程。
很多人會誤解阿爾茨海默病是老年人的正常老化過程，這是不對的，阿爾茨海默病是一個疾病過程，同所有疾病一樣，有其相應病理基礎和臨床表現，不同的是阿爾茨海默病在表現出痴呆症狀之前，有很長一段無症狀的時期。
阿爾茨海默病患者會經歷無症狀期、輕度認知障礙期及痴呆發病期，無症狀期指的是患者大腦已經開始有了阿爾茨海默病的病理過程，如老年斑有關的澱粉樣物沉積，但還沒有任何症狀，這個時期距離出現痴呆症狀的時間大約為17到22年；輕度認知障礙時期是患者意識到有一些認知障礙表現，如記憶、語言、執行及視覺空間能力受損等，但是對日常生活和工作能力影響不大，這個時期距痴呆發病大約時間為5年左右；在經歷無症狀和輕度認知障礙時期之後，患者即進入痴呆發病時期，患者的認知障礙已經影響到了日常生活能力和社會功能，成為痴呆患者，痴呆的程度隨著病情的進展，會由輕度逐漸發展到中度、重度直至患者去世，平均歷時約為10年左右。
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阿爾茨海默病的無症狀時期很長，通過PET檢查能夠發現患者腦內有澱粉樣蛋白沉積，但是由於目前沒有任何辦法可以阻止這種沉積的發展，所以，如果不是研究的需要，一般不會用這種辦法去發現無症狀時期的阿爾茨海默病患者，當然也有科學家試圖用一些其它方法來識別出早期患者，但是到目前為止，依然有很多困難。
當患者進入輕度認知障礙時期，特別是出現以記憶障礙時，常常會訴說自己的記憶大不如同前了，對事物的判斷能力也開始下降了，通過神經心理學檢查 ，可以發現患者除了記憶障礙，還可能存在執行功能、學習能力及視覺空間能力的下降。臨床上對這些患者進行觀察，大約有95%的患者會在5年後進入痴呆的發病時期。也就是一般人所說的老年性痴呆。所謂的痴呆，即成人在智力發育成熟後的出現倒退，表現出認知受損並影響到了日常生活和社會能力，同時還可能出現人格改變和精神行為症狀，如偏執、幻覺及妄想等。
經常有阿爾茨海默病患者家屬要問到患者處於疾病的什麼時期，回答這個問題需要理解疾病的過程。
很多人會誤解阿爾茨海默病是老年人的正常老化過程，這是不對的，阿爾茨海默病是一個疾病過程，同所有疾病一樣，有其相應病理基礎和臨床表現，不同的是阿爾茨海默病在表現出痴呆症狀之前，有很長一段無症狀的時期。
阿爾茨海默病患者會經歷無症狀期、輕度認知障礙期及痴呆發病期，無症狀期指的是患者大腦已經開始有了阿爾茨海默病的病理過程，如老年斑有關的澱粉樣物沉積，但還沒有任何症狀，這個時期距離出現痴呆症狀的時間大約為17到22年；輕度認知障礙時期是患者意識到有一些認知障礙表現，如記憶、語言、執行及視覺空間能力受損等，但是對日常生活和工作能力影響不大，這個時期距痴呆發病大約時間為5年左右；在經歷無症狀和輕度認知障礙時期之後，患者即進入痴呆發病時期，患者的認知障礙已經影響到了日常生活能力和社會功能，成為痴呆患者，痴呆的程度隨著病情的進展，會由輕度逐漸發展到中度、重度直至患者去世，平均歷時約為10年左右。
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阿爾茨海默病的無症狀時期很長，通過PET檢查能夠發現患者腦內有澱粉樣蛋白沉積，但是由於目前沒有任何辦法可以阻止這種沉積的發展，所以，如果不是研究的需要，一般不會用這種辦法去發現無症狀時期的阿爾茨海默病患者，當然也有科學家試圖用一些其它方法來識別出早期患者，但是到目前為止，依然有很多困難。
當患者進入輕度認知障礙時期，特別是出現以記憶障礙時，常常會訴說自己的記憶大不如同前了，對事物的判斷能力也開始下降了，通過神經心理學檢查 ，可以發現患者除了記憶障礙，還可能存在執行功能、學習能力及視覺空間能力的下降。臨床上對這些患者進行觀察，大約有95%的患者會在5年後進入痴呆的發病時期。也就是一般人所說的老年性痴呆。所謂的痴呆，即成人在智力發育成熟後的出現倒退，表現出認知受損並影響到了日常生活和社會能力，同時還可能出現人格改變和精神行為症狀，如偏執、幻覺及妄想等。
經常有阿爾茨海默病患者家屬要問到患者處於疾病的什麼時期，回答這個問題需要理解疾病的過程。
很多人會誤解阿爾茨海默病是老年人的正常老化過程，這是不對的，阿爾茨海默病是一個疾病過程，同所有疾病一樣，有其相應病理基礎和臨床表現，不同的是阿爾茨海默病在表現出痴呆症狀之前，有很長一段無症狀的時期。
阿爾茨海默病患者會經歷無症狀期、輕度認知障礙期及痴呆發病期，無症狀期指的是患者大腦已經開始有了阿爾茨海默病的病理過程，如老年斑有關的澱粉樣物沉積，但還沒有任何症狀，這個時期距離出現痴呆症狀的時間大約為17到22年；輕度認知障礙時期是患者意識到有一些認知障礙表現，如記憶、語言、執行及視覺空間能力受損等，但是對日常生活和工作能力影響不大，這個時期距痴呆發病大約時間為5年左右；在經歷無症狀和輕度認知障礙時期之後，患者即進入痴呆發病時期，患者的認知障礙已經影響到了日常生活能力和社會功能，成為痴呆患者，痴呆的程度隨著病情的進展，會由輕度逐漸發展到中度、重度直至患者去世，平均歷時約為10年左右。
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阿爾茨海默病的無症狀時期很長，通過PET檢查能夠發現患者腦內有澱粉樣蛋白沉積，但是由於目前沒有任何辦法可以阻止這種沉積的發展，所以，如果不是研究的需要，一般不會用這種辦法去發現無症狀時期的阿爾茨海默病患者，當然也有科學家試圖用一些其它方法來識別出早期患者，但是到目前為止，依然有很多困難。
當患者進入輕度認知障礙時期，特別是出現以記憶障礙時，常常會訴說自己的記憶大不如同前了，對事物的判斷能力也開始下降了，通過神經心理學檢查 ，可以發現患者除了記憶障礙，還可能存在執行功能、學習能力及視覺空間能力的下降。臨床上對這些患者進行觀察，大約有95%的患者會在5年後進入痴呆的發病時期。也就是一般人所說的老年性痴呆。所謂的痴呆，即成人在智力發育成熟後的出現倒退，表現出認知受損並影響到了日常生活和社會能力，同時還可能出現人格改變和精神行為症狀，如偏執、幻覺及妄想等。
以上圖片由王洪捷女士提供
一旦患者進入痴呆的發病時期，患者走向生命終點就開始倒計時了，大約是9-10年左右的時間，極少數患者可能超過15年。患者的痴呆程度會按病情的進展，逐漸從輕度向中度和重度發展，怎麼判斷患者的痴呆程度呢？醫生會用各種神經心理量表來測定患者，比如，用簡短智力量表（MMSE）進行評估，依據所得分值來判斷痴呆的程度。當然，我們也可根據患者目前的表現，大致瞭解患者的痴呆程度：
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輕度痴呆患者一般處於痴呆發病的3-4年內，有比較明顯的近期記憶下降，如經常重複問同一個問題；愛好、興趣減退，變得不愛出門；與人交流時詞彙貧乏，命名和找詞困難，對話時難以理解語句的含義；日常生活能力受到影響，如做飯、購物有困難等，但患者仍然能夠獨立生活，很少需要別人的照顧，沒有尿便處理的問題。請大家記住，這個時期的重要特點是生活自理或者大部分自理。
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中度痴呆患者一般在痴呆症狀出現3-4年之後，認知障礙進一步受到損害，不但有明顯的記憶障礙，還搞不清時間和方位，患者會經常迷路，既使是在家裡熟悉的地方，也可能發生找不到衛生間而到處便溺的情況；出現人格改變，變得自私和沒有羞恥觀念，會執著地相信某件事情；還會有各種各樣的妄想和幻覺；由於沒有空間結構概念，會亂藏東西，因為遺忘，會懷疑有人偷他的東西；患者會有情緒方面的問題，如憂鬱、焦慮和不安；由於忘記自己目前的生活狀態，常常會在夜間醒來後，穿戴整齊走出家門，而且因為忘記行走的目的，會漫無目的地在大街上行走，醫學上會稱之為夜間遊蕩，患者會因為夜間遊蕩走失，甚至面臨各種危險。中度痴呆所表現出來的重要的特點是出現夜間遊蕩、精神行為症狀，生活大部分需要別人照料。如果家庭經濟條件許可，這個時期要考慮將患者送到專業的養老機構去照料。
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一旦患者進入重度痴呆時期，走向生命的盡頭也就不過2-3年的時間了，患者不但不能認識自己的家人，甚至不能認識自己，不知道身在何處，不知道時辰變化，不會主動進食和吃藥，最後發展到尿便失禁，整日哭鬧，日夜顛倒，日常生活完全依賴他人照護，各種運動、感覺機能嚴重退化，臥床、沒有語言和感情交流，一個比較的形象的描述是，患者把從嬰幼兒到成人所有學習到的知識、思維能力、身體功能都忘得乾乾淨淨，最後進入生命的終點。重度痴呆的特點是嚴重的精神行為症狀，生活完全不能自理。
本文對描述了整個阿爾茨海默病發病過程，以目前的醫療水平，我們尚沒有辦法讓這個疾病的發展過程停住腳步，難免讓人悲觀。但是現在已經有了不少藥物改善患者的認知情況，讓患者的認知情況維持在相對正常狀態下的時間更長一些，也有不少藥物用來緩解各種精神行為症狀，減輕患者的痛苦，以及減少家屬和照料者的照護難度，但是更重要的是要讓所有人理解阿爾茨海默病作為老年人常見的疾病，需要更多的關愛和照料，同時也相信，隨著醫學科學的進步，我們會在不遠的將來發現治癒疾病的方法。