這5類糖人都需要胰島素治療，別再耽誤了

胰島素是一種比較常見的降糖藥，很多的糖人都需要使用胰島素來輔助降低血糖。可能很多人都對胰島素這塊不是很熟悉，甚至還不知道到底什麼樣的糖人才需要胰島素治療，今天塔哥就來跟大家講一講到底哪些糖人需要胰島素治療，大家可以參考一下。

一、1型糖尿病

1型糖人一經確診，就需要使用胰島素治療。在使用胰島素治療一段時間後，可能有一部分糖人會出現“蜜月期”，這時候只需小劑量胰島素，甚至停用胰島素數日，血糖依然可以控制得很好。這時仍應繼續胰島素治療，劑量應調整，儘量避免低血糖反應，但千萬不能夠停用胰島素治療。

二、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病人在營養治療的同時應當勤測血糖，若空腹血糖大於5.8mmol/L （105mg/dL），或餐後兩小時血糖大於7.2mmol/L（130mg/dL），則應當接受胰島素治療，但不推薦使用胰島素類似物。在胎兒及胎盤娩出就可以停用胰島素了。

三、成人晚發性自身免疫性糖尿病（LADA）

LADA介於1型和2型糖尿病之間，這一部分糖人，由於胰島β細胞的功能明顯減退，應當長期接受胰島素治療。

四、2型糖尿病

有一部分2型糖友也需要使用胰島素治療，主要有以下這幾種：

1、患有肝臟疾病，出現肝功能損害或肝硬化的糖人。

2、糖尿病性自主神經病變，導致嚴重腹瀉、吸收不良綜合徵的人。

3、消瘦十分明顯的糖人。

4、口服降糖藥原發或繼發失效的糖人，可加用胰島素或換用胰島素治療。要確定糖人口服降糖藥失效，須先排除飲食未控制、服藥依從性差、降糖藥劑量過小、已伴發其他疾病尚未明確診斷、已同時服用其他影響糖代謝的藥物（如雌激素）等因素，才能認為是口服降糖藥失效。

5、發生非酮症高滲性昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等急性併發症的糖人。

6、伴發需大量使用糖皮質類固醇的疾病的人，如系統性紅斑狼瘡、哮喘、類風溼關節炎等。

7、出現嚴重大血管、微血管併發症時，如腦梗死、急性心肌梗死、下肢壞疽、腎功能不全、增殖期視網膜病變等的糖人。

8、嚴重感染、創傷、大手術等應激期間的糖人，應當使用胰島素治療。

9、非肥胖2型糖尿病確診時，空腹血糖反覆高於8.9mmol/L（160mg/dL）者，為保留其尚存的β細胞功能，可給予胰島素治療6～8周，以良好地控制血糖、減少高糖毒性損害，有助於提高以後的口服降糖藥療效。

五、特殊類型糖尿病

導致糖尿病的病因，如果是胰島β細胞嚴重破壞或對抗胰島素的激素顯著增多的疾病，如胰腺部分或全部切除，急性壞死性胰腺炎、反覆發作的慢性胰腺炎、肢端肥大症、皮質醇增多症、胰高糖素瘤等，則需外源性胰島素治療。

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