（數據來源：國際糖尿病聯盟）

據2013年《美國醫學會雜誌》發表了中國研究人員關於我國家糖尿病流行率和控制情況的報告，據該項調查估計，中國全體成人人口，近一半處於糖尿病前期，相當於另有4.93億人面臨糖尿病。

中國為什麼成了糖尿病大國？

這個問題主要答案就是——你“吃得不對”！

據中國疾病預防控制中心聯合美國學者採用1991-2011年的中國健康和營養數據進行的研究①發現：

1. “吃的不對”是我國糖尿病增加的首要原因

• ① 吃的全穀物太少，而精製糧食太多

吃的全穀物太少，而精製糧食太多，在2011年，分別有3780萬和2180萬糖尿病患者歸因於這兩個原因。①

（圖為該項研究，有黃點的柱狀圖全部與吃相關）

中國傳統的飲食以五穀為基礎，自改革開放以來，我們的糧食越吃越細，一頓飽餐後，隨著營養物質的吸收，血液中的葡萄糖濃度很快就升高了，但多數人的活動量越來越少，這些吸收的葡萄糖不能被馬上消耗掉，活躍的胰島素只能把盈餘的葡萄糖儲存起來。但如果我們每天吃進去的熱量總消耗不掉，就造成了胰島素相對分泌不足，血糖值就越來越高了。

《中國居民膳食指南推薦（2016）》推薦成人每人每天平均攝入谷薯雜豆類應在250-400克之間，其中全穀物和雜豆類共50-150克，新鮮薯類50-100克。

• ② 吃了太多的加工肉類、紅肉和含糖飲料

有280萬、180萬和50萬例糖尿病可歸因於加工肉類、紅肉和含糖飲料的攝入量增加。①

中國疾病預防控制中心營養與健康研究所副研究員張宇博士介紹，紅肉當中的飽和脂肪酸會增加心血管疾病、糖尿病等疾病風險。③據哈佛公共衛生學院發表在《美國臨床營養學期刊》上的研究② 發現，每天食用50克加工紅肉會使人們患糖尿病的風險增加51%，而每天食用100克未經加工的紅肉只會使這種風險增加19%。

《中國居民膳食指南推薦（2016）》建議，每週的畜禽肉280-525g，少吃肥肉、煙燻和醃製肉製品。

而對於含糖飲料與糖尿病的報道，並不少見。

過多的甜飲料是“棺材蓋兒上的另一枚釘子”，雖然攝入過多糖分不會直接導致糖尿病，不過，它會讓人長期處於高血糖狀態，給我們的胰腺系統造成很大負擔，哪天胰腺一旦累了，無法分泌胰島素，就會誘發糖尿病。而且飲料裡的高糖分還不耽誤長肉，超重、肥胖都找上來了。

• ③ 奶製品、堅果、水果、蔬菜、魚和海鮮吃的少

在飲食方面，還有1580萬、1130萬、990萬、600萬、360萬和260萬糖尿病可歸因於奶製品、堅果、水果、蔬菜、魚和海鮮吃的少。①

《中國居民膳食指南（2016）》建議平均每天攝入12種以上食物，每週25種以上，就包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。半斤蔬菜一斤水果，每週吃魚280-525g，適量的吃些堅果，保證每天300克的奶製品，有益於我們遠離疾病。

2. 肥胖的貢獻

研究發現，我國約有4380萬糖尿病患者與肥胖和超重有關，佔到糖尿病發病的46.8%。①

不少2型糖尿病由於過度肥胖導致，這是因為肥胖的人細胞外周肥大，對胰島素不敏感。有研究發現，亞洲人體內肌肉更少，而腹部脂肪更多，出現胰島素抵抗的風險更高。

所謂“褲帶越長，壽命越短”。腹大腰粗，早就被世界衛生組織指出，是高血壓、冠心病、糖尿病的最危險的因素，只要男的腰圍超過90釐米，女的超過80釐米，那您得趕緊為身體減“負”了。

3. 體力活動20年下降50%

1991年和2011年，歸因於體力活動不足的糖尿病患者人數分別為1640萬和2950萬，增加了近80%。①

生活水平提高更明顯，買車的人多了，運動少了；應酬多了，大吃大喝也增加了。這樣自然會腰圍增大、體重增加，慢慢成為糖尿病後備軍。

《中國居民膳食指南（2016）》推薦成人每週應至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上；堅持日常身體活動，平均每天主動身體活動6000步；儘量減少久坐時間，每小時起來動一動，動則有益。

4. 血壓升高和吸菸亦有貢獻

1991和2011歸因於高收縮壓的糖尿病患者人數分別為1680萬和2160萬。①

糖尿病和高血壓常一起出現、相互並存，有研究顯示，55.9%的高血壓患者合併有糖尿病，58%的糖尿病患者合併有高血壓。④

1991-2011年，儘管吸菸率有所下降，2011年歸因於當前吸菸的糖尿病患者人數仍達到980萬。①

華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院的潘安教授與美國哈佛大學公共衛生學院、新加坡國立大學公共衛生學院的研究人員合作完成的一項研究顯示，與不吸菸人群相比，主動吸菸人群的糖尿病風險要高出37%。戒菸後5年內，糖尿病的風險可能並不會下降，但長期戒菸後，糖尿病的風險會顯著下降到和不吸菸者接近的水平。

本文參考資料：

①Li Y, et al. Time Trends of Dietary and Lifestyle Factors and Their Potential Impact on Diabetes Burden in China. Diabetes Care. October 18, 2017

② Pan A, Sun Q, Bernstein A M, et al. Red meat consumption and risk of type 2 diabetes: 3 cohorts of US adults and an updated meta-analysis.[J]. BMC Medicine,12,1(2014-11-25), 2014, 12(1):215.

③ 健康時報《中國人吃肉量全球最多》

http://www.jksb.com.cn/html/2017/newspaper_0811/117423.html

④《糖尿病和高血壓常同時發生》

http://www.jksb.com.cn/html/diseases/diabetes/treatment/2017/1027/117994.html

健康時報綜合自中國疾病預防控制中心《Diabetes Care：“吃的不對”是我國成為糖尿病大國的首位原因》、楊進剛《中美研究稱，“吃的不對”是我國成為糖尿病大國的首位原因》，健康時報《中國人為何易得糖尿病？》《新膳食指南發佈了！“四降一升”教你吃出健康》《全民健身調查發佈 咋運動世衛組織有高招》《吸菸增加糖尿病患病風險》等

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值班主任：楊小明　　本期編輯：任璇