糖尿病還有無症狀期？那怎麼判斷糖尿病呢？

什麼是糖尿病？

糖尿病（diabetes mellitus；DM）是指由遺傳因素、內分泌功能紊亂或膳食不平衡等各種致病因子作用，導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵。臨床上以高血糖為主要特點。分為胰島素絕對缺乏的Ⅰ型糖尿病、胰島素相對缺乏的Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊類型糖尿病四種類型。

中國Ⅱ型糖尿病所佔比例為90-95%，Ⅰ型糖尿病佔比為5～10%，其他少數類型是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病，約佔1%。瞭解糖尿病，關鍵是瞭解糖尿病的危害，那麼糖尿病的危害主要體現在那些方面呢？請看下面的大數據：

1.近40年來，中國成人糖尿病的患病率已經從1980年的0.67%增加至2010年的11.6%。男性為12.1%，女性為11.0%，整體增長了將近18倍。

2.調查顯示，40歲以上的人群中，糖尿病發病率超過15%。

3.中國糖尿病人群自我知曉率僅為30.1%，控制率僅為39.7%，糖尿病人士中，血糖得到控制的患者比例僅為3.08%。絕大多數人都不知道自己已經被糖尿病所盯上。

4.中國人群中，血糖異常但沒有達到糖尿病的被稱為糖尿病前期，美國醫學會雜誌（JAMA）報道，中國糖尿病前期人群已達50.1%，即中國糖尿病前期人群有6-7億之多。

5.中國Ⅱ型糖尿病所佔比例為90-95%，Ⅰ型糖尿病佔比為5～10%，其他少數類型是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病，約佔1%。

6.中國糖尿病人士約為1.41億，已經超過印度成為成糖尿病第一大國。

7.糖尿病併發症的患病率如下：高血壓31.9%、腦血管病12.2%、心血管病變15.9%、下肢血管病變5.0%、眼部疾患34.3%、腎臟病33.6%、神經病變60.3%，糖尿病併發症總患病率為73.2%。總的來說，中國糖尿病人士中，三分之一有高血壓，三分之一有大血管病變（包括腦血管心血管），三分之一有眼病，三分之二有神經病變。

8.糖尿病已經成為世界上繼腫瘤、心腦血管病之後第三位嚴重危害人類健康的慢性疾病。糖尿病的危害性在於長期控制不佳的高血糖症會導致各種急、慢性併發症，而這些併發症會給人的器官、組織等造成損害，進而影響人體正常機能的運轉。

9.每年糖尿病及其併發症導致130萬中國人死亡。

10.每年中國用於糖尿病領域的醫療花費為510億美元位居世界第二，僅次於美國的3200億美元，而中國用於糖尿病的直接醫療支出已經佔到中國醫療支出的13%。

由以上數據可見，中國已經是世界上名副其實的糖尿病第一大國了！

糖尿病的臨床表現

1、無症狀期

糖尿病系一慢性進行性疾患，除Ⅰ型起病可較急外，Ⅱ型一般起病徐緩，難於估計時日，一般情況下，糖尿病的形成病程漫長，無症狀期於估計，至症狀出現或臨床上確診後常歷時數年至數十年不等。有時可始終無症狀，直至腦血管或心臟等嚴重併發症而在臨終前不久才被發現有糖尿病基礎。

無症狀期絕大多數為中年以上Ⅱ型糖尿病者，食慾良好，體態肥胖，精神體力一如常人，這個時期，很難發現患者有糖尿病症狀。往往因體檢或檢查其他疾病或妊娠檢查時偶然發現食後有少量糖尿。Ⅰ型患者有時因生長遲緩、體力虛弱、消瘦、或有酮症而被發現。

2、有症狀期

此期患者常有輕重不等的症狀，且常伴有某些併發症或伴隨症狀或兼有病，但一般是比較輕微的症狀。

（1）多尿、煩渴、多飲。由於糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量常增多。者尿意頻頻，多者一日夜可二十餘次，夜間多次起床，影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻，一日尿總量常在2～3L以上，偶可達十餘升。由於多尿失水，病者苦煩渴，喝水量及次數乃增多，可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比。

（2）糖尿病常使血漿濃縮，影響滲透壓，可釀成高滲性昏迷、酮症酸中毒等嚴重後果。

（3）善飢多食。由於失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食慾常亢進，易有飢餓感，主食有時達1～2斤，飲食量比正常人多一倍以上，尚不能滿足。但有時病者食慾忽然降低，則應注意有否感染、發熱、酸中毒、或已誘發酮症等併發症。多尿、多飲及多食臨床上常稱“叄多症”。

（4）幼兒常發育遲緩、體重減輕。由於代謝失常，能量利用減少，失水和電解質，一般成人體重下降可達數十斤，勞動力常減弱。久病幼兒生長髮育受抑制，身材矮小，臉色萎黃，毛髮少光澤，體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕症患者常因多食而肥胖。

（5）皮膚瘙癢。多見於女陰部，由於尿糖刺激局部所致。有時併發白念珠菌等真菌性陰道炎，瘙癢更嚴重，常伴以白帶等分泌。

（6）其他表現：有四肢痠痛、麻木、腰痛、性慾減退、陽萎不育、月經失調、便祕、視力障礙等。

（7）糖尿病可導致植物神經功能紊亂。有體位性低血壓、大汗淋漓、大小便失禁等亦屬嚴重神經紊亂表現。