腰椎間盤突出不是病（基礎常識分析）

雖然「腰椎間盤突出」和「腰椎間盤突出症」只差一個字。但這一個「症」字，卻讓兩者千差萬別。簡單說，椎間盤突出是一種病理或影像學描述，而腰椎間盤突出症才是病。這就表示，有腰椎間盤突出，不一定是得了腰椎間盤突出症。

為什麼治療腰椎間盤突出“症”，先要去掉“症”字

雖然腰痛在人的一生中從20歲開始即已常見，但椎間盤病變及椎間盤突出在健康人群中的高發期為30～40歲。大多數患者認為其腰腿病與創傷有關，但通常仔細詢問可發現，在嚴重的腿痛發生前，患者已有幾個月或幾年的間斷性腰病史。在大多數情況下，腰病的發作相對短暫，休息後疼痛緩解。疼痛常因用力、重複的彎腰、扭轉或舉重物而誘發，在有些病例中，不能問出誘發疼痛加重的因素。

疼痛常開始於下腰部，向坐骨神經支配區域和臀部放散。向大腿後側放散的疼痛，可由脊柱許多部位(包括椎小關節，前後縱韌帶、脊椎骨膜等)的病變引起。放散至膝以下的為根性疼痛。無論何時，當腿痛很輕而腰痛很明顯時，做出腰椎間盤突出症的診斷應非常慎重。該病常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動能力。

所以，治療腰椎間盤突出症，第一步就是去除腰疼、腿疼、腿麻的等症狀，使患者恢復正常工作、生活。

平樂紀念碑

不要輕易自我診斷

很多人認為只要單純腰痛，加上拍片報告顯示椎間盤有突出，就是得了腰椎間盤突出症。但實際上，腰椎間盤突出症的診斷十分的複雜。除了腰痛，還包括腿痛，下肢肌肉萎縮、無力、感覺減退等異常，無法通過直腿抬高實驗等多種症狀。平樂正骨，plzg001。這幾項往往缺一不可。

臥床休息用處不大

曾經嚴格臥床是應對腰椎間盤突出症的治療方法。但是，現在有研究表明：對腰椎間盤突出症患者來說，臥床休息與保持日常活動對該病的影響幾乎沒有差異。至於其他的治療方法，如支具固定、電刺激、鍼灸、牽引等也都被證明治療效果不確切。

保守治療仍是首選

現階段，為了避免手術帶來的創傷和風險。對於腰椎間盤突出症，臨床上仍以保守治療為首選。

保守治療中，非藥物治療可以考慮脊柱推拿。但必須經過醫生同意，且選擇正規醫療機構，否則盲目推拿可能會加重病情。一般來說，保守治療可以改善大部分患者的症狀。但如果保守治療效果不佳，還是應考慮手術治療。那麼手術治療該在什麼時候做呢？

手術治療最佳時期是 6 個月內

手術治療應在腰椎間盤突出症發病 6 個月內進行。有研究表明早期手術介入（6 月～1 年）的患者術後康復更快、神經功能恢復的更好。對於年輕人不良習慣導致的腰痛，建議大家，可以通過改變習慣、加強鍛鍊等方式來「治病」。但對於腰椎間盤突出症等複雜的疾病，希望大家可以瞭解、重視這個疾病，並能夠及早就醫。

腰椎間盤突出示意圖

腰突壓迫你的神經了嗎？

生活中，我們連續開上幾個小時的車，腰部會出現一些不適感，我們通常不會在意，加上不良姿勢，久而久之就很容易患上腰椎間盤突出，不僅影響了生活、工作、學習，還大大降低了生活質量。很多人都知道腰椎間盤突出會造成腰痛及下肢放射痛，並不知道原因是什麼。其實，這些症狀都是由於腰椎間盤突出壓迫了神經導致，如果不及時治療，只會讓病情更一步加重。

腰突壓迫神經會造成危害呢？

腰椎間盤突出壓迫神經會引起下腰痛和坐骨神經痛。大部分患者常常表現為腰痛、腿痛等，這類疼痛往往起病緩慢、感覺部位較深，患者經常會忽視。

大多數腰椎間盤突出患者發病部位集中於腰4、腰5、腰5骶1間盤。腰4神經根受壓時，患者出現膝反射減退或消失，小腿內側感覺減退症狀；腰5神經根受壓時，表現為患者小腿前外側足背感覺減退，伸及第2趾肌力減退；腰5骶1神經根受壓時，出現小腿外後及足外側感覺減退。嚴重者患肢可有肌肉萎縮。3腰椎間盤突出壓迫神經是由於髓核突出或脫出，若突出較大，如中央型突出、纖維環破裂髓核碎片突出至椎管，可表現為較廣泛的神經根或馬尾神經損害症狀，患側麻木區常較廣泛，可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經損傷症狀，但一側較重；應注意檢查鞍區感覺，常有一側減退，有時兩側減退，常有小便失控，溼褲尿床，大便祕結，甚至兩下肢部分或大部癱瘓現象。

壓迫神經

腰椎間盤突出症，康復功能鍛鍊（基礎動作）

起身運動

單膝伸展

仰臥起坐

牽引

骨盆提升

後伸

後伸運動

下腿部牽伸