化療副作用大,有何妙招應對

常有患者表示擔憂:化療期間都會出現噁心嘔吐嗎?沒有出現是否代表化療沒有生效?

實際上,噁心嘔吐是腫瘤化療中最常見的早期毒副反應,化療患者中約60%出現噁心嘔吐症狀,嚴重嘔吐可致脫水、電解質失調、衰弱及體重減輕,大大降低了腫瘤患者的生存質量,可能使患者拒絕接受有效治療,影響正常化療週期順利完成。

化療副作用大,有何妙招應對

  嘔吐分為以下幾種:急性嘔吐,一般發生在化療後24小時內;延緩性嘔吐為化療24小時後,5~7天內發生的嘔吐;預期性嘔吐為病人在第一次化療中已經歷嘔吐,在下一次化療前就發生噁心嘔吐,這是一種條件反射。

  化療前後及過程中及時使用中醫藥,可以提高患者機體抗病能力,改善患者腸胃功能,減低化療藥物的毒副作用,有效預防和緩解嘔吐症狀,從而提高化療期間患者生活質量,增加患者對化療的耐受性。

化療副作用大,有何妙招應對

  中醫認為化療引起噁心嘔吐的關鍵病機在於化學藥物損傷脾胃,中焦失和,氣機升降失調。因此,治療以健脾和胃、通調氣機、降逆止嘔為主。中醫藥防治化療引起的嘔吐方法眾多,包括內治法、外治法、鍼灸療法、飲食療法等。

化療副作用大,有何妙招應對

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中醫內治法

中醫內治法主要採用辨證方藥和中成藥。根據化療引起噁心嘔吐的特點,臨床常分為4類辨證用藥。

痰溼內阻型

症見嘔吐清水痰涎,時有泛惡,脘腹脹滿,食慾不振,心慌頭暈,舌淡,舌苔白膩。宜選用溫化痰飲,和胃降逆的中藥,如茯苓、白朮、桂枝、清半夏、生薑、厚朴、蘇梗等。 

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胃陰虛損型

症狀有乾嘔、噁心、呃逆、嘈雜、口燥咽乾、大便祕結、舌紅少津。可根據醫囑選用沙蔘、麥冬、竹茹、陳皮、天花粉、懷山藥、清半夏、生薑等中藥。

肝胃不和型

症狀有呃逆、噯氣、嘔吐、脅腹脹痛、情志不暢、舌紅苔白。治療可選疏肝和胃,降逆止嘔的中藥,如柴胡、黃芩、黃連、法半夏、陳皮、竹茹、薄荷、蒼朮、厚朴、蘇梗等。

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脾胃虛弱型

症狀有倦怠乏力、噁心、嘔吐、腹脹、便溏、舌淡苔白等。宜選用健脾益氣,和胃降逆的中藥,如黨蔘、白朮、茯苓、法半夏、陳皮、砂仁、藿香、麥芽、竹茹等。

化療副作用大,有何妙招應對

  值得注意的是,由於化療過程中脾胃損傷,可能出現患者拒絕服藥的情況,建議濃煎湯劑,少量多次服用。治療所需中藥和中成藥應在醫生的建議下服用。

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外治法

由於部分患者噁心嘔吐症狀嚴重,藥食難進,可以採用中醫外治、鍼灸等方法。

在化療前後,均可採用鍼灸療法為病人治療,緩解噁心嘔吐等症狀。化療前可用穴位注射、耳穴等方法,化療後可用針刺、隔姜灸等方法,根據專業醫師建議,及早治療,堅持配合,可及時減輕患者因化療帶來的痛苦。

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膳食療法

 膳食療法可輔助中藥和外治法,選擇富含蛋白質、多種維生素及低脂易消化食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、黑魚、豆製品及新鮮蔬果等。嘔吐明顯者可多食用開脾胃、助消化的穀物粥和蔬菜湯等。

化療副作用大,有何妙招應對

  中醫藥療法防治化療引起的噁心嘔吐,形式多變,方式靈活,尤其對於藥食難進的病人能有效止吐。各種療法都應在化療前開始為宜,及早調理脾胃,未病先防,才能更好地預防和緩解化療引起的毒副作用。

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