大量腹水莫害怕 中醫有妙招

人體的胸腔、腹腔、心包腔統稱為漿膜腔。在病理狀態下,漿膜腔內液體的產生和吸收平衡受到破壞,生成過多的液體積存於腔隙中,出現胸水或腹水。大量的積液會壓迫體內臟器,引起患者呼吸困難、心臟壓迫感、腹脹等症狀

大量腹水莫害怕 中醫有妙招

惡性胸水在肺癌晚期中較為常見,發生率高達60%。有惡性胸水的患者容易出現難以平臥,患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱等症狀,嚴重時可能會因呼吸困難而缺氧。惡性腹水則以婦科腫瘤、消化道腫瘤和肝癌多見。患者多有腹部隱痛、腹部膨脹,並呈漸進性加重;常伴低熱、乏力、全身惡病質等表現。

西醫治療以對症治療為主。主要方法是補充蛋白質,再使用大劑量利尿劑加速排水,必要時穿刺放液,同時胸腹水引流後通過胸腔或腹腔注射藥物,促使免疫細胞和纖維蛋白滲出,粘連胸膜,封閉胸膜腔。

這樣雖然可以迅速緩解壓迫症狀,卻有很多副作用:

1、穿刺抽放水後短期內易復發,一般三天後開始增加,一週以後增至防水前的水平。

2、穿刺抽放水易使胸腹水越抽越多。

3、抽放水後患者體內大量蛋白質流失,易使患者體質更差,病質加重。

4、反覆多次抽放水後,易出現包裹性積液,患者咳嗽、氣短、胸痛進一步加重,呼吸功能更差。

5、胸腹腔內注射藥物可能導致噁心、嘔吐、乏力、胸痛、發燒、白細胞下降等症狀。

6、頻繁使用利尿藥物可能導致電解質紊亂,造成惡性循環,使上述症狀加重。

大量腹水莫害怕 中醫有妙招

中醫認為,癌性胸腹水屬於“懸飲”、“鼓脹”的範疇,是由各種致病因素長期作用所致,病機複雜。臨床遵循“衰其大半而止”的原則,探究虛實,全面分析,辨證施治。常用藥物有葶藶子、桑白皮、豬茯苓、澤蘭、澤瀉、螻蛄、龍葵、膽南星、生半夏、懷牛膝、車前子等。

同時也可用藥膳輔助治療,如千金鯉魚湯,主要原料有鯉魚、商陸、大腹皮、地膚子、威靈仙等,具有下氣寬中、利水消腫、清利溼熱、通經活絡、行氣除溼等作用。具體用藥用量需在專業醫師指導下服用。

大量腹水莫害怕 中醫有妙招

那麼,惡性胸腹水的患者生活中該如何調理呢?

第一,多臥床休息

臥床休息可以使肝、腎血流量增多,醛固酮分泌減少,腎小球過濾增加,尿量增多。腹水抽取後可用腹帶包裹腹部,增加腹內壓力,減少腹腔內滲出,但不能包裹太緊,以免造成患者不適。

大量腹水莫害怕 中醫有妙招

第二,補充蛋白質

胸腹水內含有大量營養物質,大量抽取使蛋白質和營養成分丟失,因此需要高蛋白飲食,提高血漿蛋白含量,保護肝臟。如各種魚類、牛奶、蛋類、瘦肉、豆製品等,補充動植物蛋白,同時也要多食用新鮮蔬果。但需注意,如果是肝癌晚期患者,肝功能顯著減退或出現肝性腦轉移先兆者,為減輕肝臟負擔,減少血中氨的濃度,以免病情進一步惡化,應嚴格限制蛋白質攝入量,每日不超過20克。

大量腹水莫害怕 中醫有妙招

第三,控制水、鈉的攝入

每日水分攝入應在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,保持出入液體平衡。鈉的滯留影響水的瀦留,減少鈉的攝入可使尿量增加,有利於腹水減退。因此,患者飲食需清淡,適當控制鹽的攝入

大量腹水莫害怕 中醫有妙招

第四,合理飲食

豐富的營養和熱量可以促進患者體質恢復,每日保證熱量在2000千卡以上,並要少食多餐,尤其是出現腹水時,注意減少每次進食量,以免加重腹部不適感。伴有肝門靜脈高壓合併食道靜脈曲張者,宜流質飲食,如菜泥、肉沫、軟粥等。而上消化道出血時,患者應禁食。

相關推薦

推薦中...