'困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?'

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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。

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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

子宮肌瘤會導致不孕嗎?

子宮肌瘤可能造成宮頸、宮腔和輸卵管口形態改變和影響內膜血供,導致不孕或流產。例如:生長在闊韌帶內的大肌瘤可使輸卵管解剖位置發生變化,壓迫輸卵管,使其輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

子宮肌瘤還可引起子宮異常收縮,從而影響精子的輸送和胚胎的著床,增加流產的可能。例如生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管,阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離後穹隆部的精液池,不利於精子進入子宮頸口。

黏膜下肌瘤及大的肌壁間肌瘤因為影響宮腔容積和血供會降低妊娠率和活產率。這是因為生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利於受精卵著床。

帶瘤懷孕有風險

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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

子宮肌瘤會導致不孕嗎?

子宮肌瘤可能造成宮頸、宮腔和輸卵管口形態改變和影響內膜血供,導致不孕或流產。例如:生長在闊韌帶內的大肌瘤可使輸卵管解剖位置發生變化,壓迫輸卵管,使其輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

子宮肌瘤還可引起子宮異常收縮,從而影響精子的輸送和胚胎的著床,增加流產的可能。例如生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管,阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離後穹隆部的精液池,不利於精子進入子宮頸口。

黏膜下肌瘤及大的肌壁間肌瘤因為影響宮腔容積和血供會降低妊娠率和活產率。這是因為生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利於受精卵著床。

帶瘤懷孕有風險

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

隨著我國“二孩政策”的實施,妊娠合併子宮肌瘤的孕婦越來越多。然而帶瘤懷孕是否有影響有風險?是否可以帶瘤懷孕?很多女性朋友困惑。

宮腔是未來寶寶居住的房間,寶寶是很挑剔的,必須溫暖舒適和大小合意的房間他才願意居住下來。在臨床我們會建議:肌壁間的子宮肌瘤小於3釐米大小可以酌情帶瘤懷孕;漿膜下的小子宮肌瘤也可以酌情帶瘤懷孕;黏膜下子宮肌瘤不建議帶瘤懷孕;直徑大於3-4釐米的肌壁間肌瘤,可能會造成不孕和流產,曾經因為有子宮肌瘤帶瘤懷孕失敗的建議不要再嘗試帶瘤懷孕。

懷孕的時候,雌孕激素水平都非常高,由於子宮肌瘤受到雌孕激素的影響,有的會猛長,長到鴨蛋大小,甚至更大,長大的肌瘤,可能會影響到胎位,引起臀位、橫位等胎位不正;也可能影響宮腔形態,導致流產和早產;如果壓迫到乙狀結腸,可能會加重孕期便祕;壓迫膀胱,尿頻、尿不盡感加重。肌瘤長大太猛,就容易發生紅色變性,出現發高燒、腹痛。當肌瘤紅色變性時,一般是用抗菌藥物、保胎藥物保守治療。紅色樣變多發生於直徑大於6cm以上的肌瘤,且大多數發生在妊娠中晚期。紅色樣變後,患者可有發熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛及白細胞升高症狀,常伴有急腹症,患者常因以上症狀,須住院治療。因此妊娠合併肌瘤的患者應注意有無急性腹痛、嘔吐、發熱等症狀。有些子宮肌瘤會隨著孕期的增加而增大,所以孕婦一定要做好孕檢工作。

如果子宮肌瘤長的位置在子宮下段、宮頸口,又比較大,影響產道,阻滯胎兒下降,需要產科醫生評估是否剖腹產。帶瘤懷孕,不是絕對剖宮產,一般情況是可以自己順產的。子宮肌瘤小,不影響產程進展,可選擇陰道分娩。如子宮肌瘤位於子宮下段、子宮頸等位置,影響胎先露銜接和入盆,阻礙胎兒下降及娩出,應在足月後擇期行剖宮產術。

不提倡剖腹產的同時剔除肌瘤,因為懷孕的時候子宮肌瘤幾乎都會長大,血供豐富,剝除時候容易大出血,嚴重時可能需要切子宮。剖腹產本來對子宮的傷害較大,宮縮比順產慢,止血慢,加上再挖出肌瘤,更影響子宮收縮。應根據肌瘤大小、部位、孕婦的情況、術者的技術熟練程度、醫院的輸血急救條件等而定。對於直徑>8 cm、多發性肌瘤、不易暴露的肌瘤(如子宮下段、子宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤)以及靠近子宮動靜脈、輸卵管間質部的大肌瘤應謹慎對待。

實際上產後雌孕激素水平下降,子宮肌瘤會明顯縮小,如果一定需要手術,可以選擇哺乳期結束後無創的海扶刀® 治療。

子宮肌瘤的治療

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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

子宮肌瘤會導致不孕嗎?

子宮肌瘤可能造成宮頸、宮腔和輸卵管口形態改變和影響內膜血供,導致不孕或流產。例如:生長在闊韌帶內的大肌瘤可使輸卵管解剖位置發生變化,壓迫輸卵管,使其輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

子宮肌瘤還可引起子宮異常收縮,從而影響精子的輸送和胚胎的著床,增加流產的可能。例如生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管,阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離後穹隆部的精液池,不利於精子進入子宮頸口。

黏膜下肌瘤及大的肌壁間肌瘤因為影響宮腔容積和血供會降低妊娠率和活產率。這是因為生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利於受精卵著床。

帶瘤懷孕有風險

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

隨著我國“二孩政策”的實施,妊娠合併子宮肌瘤的孕婦越來越多。然而帶瘤懷孕是否有影響有風險?是否可以帶瘤懷孕?很多女性朋友困惑。

宮腔是未來寶寶居住的房間,寶寶是很挑剔的,必須溫暖舒適和大小合意的房間他才願意居住下來。在臨床我們會建議:肌壁間的子宮肌瘤小於3釐米大小可以酌情帶瘤懷孕;漿膜下的小子宮肌瘤也可以酌情帶瘤懷孕;黏膜下子宮肌瘤不建議帶瘤懷孕;直徑大於3-4釐米的肌壁間肌瘤,可能會造成不孕和流產,曾經因為有子宮肌瘤帶瘤懷孕失敗的建議不要再嘗試帶瘤懷孕。

懷孕的時候,雌孕激素水平都非常高,由於子宮肌瘤受到雌孕激素的影響,有的會猛長,長到鴨蛋大小,甚至更大,長大的肌瘤,可能會影響到胎位,引起臀位、橫位等胎位不正;也可能影響宮腔形態,導致流產和早產;如果壓迫到乙狀結腸,可能會加重孕期便祕;壓迫膀胱,尿頻、尿不盡感加重。肌瘤長大太猛,就容易發生紅色變性,出現發高燒、腹痛。當肌瘤紅色變性時,一般是用抗菌藥物、保胎藥物保守治療。紅色樣變多發生於直徑大於6cm以上的肌瘤,且大多數發生在妊娠中晚期。紅色樣變後,患者可有發熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛及白細胞升高症狀,常伴有急腹症,患者常因以上症狀,須住院治療。因此妊娠合併肌瘤的患者應注意有無急性腹痛、嘔吐、發熱等症狀。有些子宮肌瘤會隨著孕期的增加而增大,所以孕婦一定要做好孕檢工作。

如果子宮肌瘤長的位置在子宮下段、宮頸口,又比較大,影響產道,阻滯胎兒下降,需要產科醫生評估是否剖腹產。帶瘤懷孕,不是絕對剖宮產,一般情況是可以自己順產的。子宮肌瘤小,不影響產程進展,可選擇陰道分娩。如子宮肌瘤位於子宮下段、子宮頸等位置,影響胎先露銜接和入盆,阻礙胎兒下降及娩出,應在足月後擇期行剖宮產術。

不提倡剖腹產的同時剔除肌瘤,因為懷孕的時候子宮肌瘤幾乎都會長大,血供豐富,剝除時候容易大出血,嚴重時可能需要切子宮。剖腹產本來對子宮的傷害較大,宮縮比順產慢,止血慢,加上再挖出肌瘤,更影響子宮收縮。應根據肌瘤大小、部位、孕婦的情況、術者的技術熟練程度、醫院的輸血急救條件等而定。對於直徑>8 cm、多發性肌瘤、不易暴露的肌瘤(如子宮下段、子宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤)以及靠近子宮動靜脈、輸卵管間質部的大肌瘤應謹慎對待。

實際上產後雌孕激素水平下降,子宮肌瘤會明顯縮小,如果一定需要手術,可以選擇哺乳期結束後無創的海扶刀® 治療。

子宮肌瘤的治療

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

在臨床,我們一般建議開腹子宮肌瘤剔除術兩年後備孕,宮腔鏡子宮肌瘤剔除術後一年可以備孕,實際上行無創的海扶刀®是可以三個月、半年後就可以備孕,因為不開刀、不流血,沒有疤痕,縮短了術後備孕的時間。

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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

子宮肌瘤會導致不孕嗎?

子宮肌瘤可能造成宮頸、宮腔和輸卵管口形態改變和影響內膜血供,導致不孕或流產。例如:生長在闊韌帶內的大肌瘤可使輸卵管解剖位置發生變化,壓迫輸卵管,使其輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

子宮肌瘤還可引起子宮異常收縮,從而影響精子的輸送和胚胎的著床,增加流產的可能。例如生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管,阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離後穹隆部的精液池,不利於精子進入子宮頸口。

黏膜下肌瘤及大的肌壁間肌瘤因為影響宮腔容積和血供會降低妊娠率和活產率。這是因為生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利於受精卵著床。

帶瘤懷孕有風險

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

隨著我國“二孩政策”的實施,妊娠合併子宮肌瘤的孕婦越來越多。然而帶瘤懷孕是否有影響有風險?是否可以帶瘤懷孕?很多女性朋友困惑。

宮腔是未來寶寶居住的房間,寶寶是很挑剔的,必須溫暖舒適和大小合意的房間他才願意居住下來。在臨床我們會建議:肌壁間的子宮肌瘤小於3釐米大小可以酌情帶瘤懷孕;漿膜下的小子宮肌瘤也可以酌情帶瘤懷孕;黏膜下子宮肌瘤不建議帶瘤懷孕;直徑大於3-4釐米的肌壁間肌瘤,可能會造成不孕和流產,曾經因為有子宮肌瘤帶瘤懷孕失敗的建議不要再嘗試帶瘤懷孕。

懷孕的時候,雌孕激素水平都非常高,由於子宮肌瘤受到雌孕激素的影響,有的會猛長,長到鴨蛋大小,甚至更大,長大的肌瘤,可能會影響到胎位,引起臀位、橫位等胎位不正;也可能影響宮腔形態,導致流產和早產;如果壓迫到乙狀結腸,可能會加重孕期便祕;壓迫膀胱,尿頻、尿不盡感加重。肌瘤長大太猛,就容易發生紅色變性,出現發高燒、腹痛。當肌瘤紅色變性時,一般是用抗菌藥物、保胎藥物保守治療。紅色樣變多發生於直徑大於6cm以上的肌瘤,且大多數發生在妊娠中晚期。紅色樣變後,患者可有發熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛及白細胞升高症狀,常伴有急腹症,患者常因以上症狀,須住院治療。因此妊娠合併肌瘤的患者應注意有無急性腹痛、嘔吐、發熱等症狀。有些子宮肌瘤會隨著孕期的增加而增大,所以孕婦一定要做好孕檢工作。

如果子宮肌瘤長的位置在子宮下段、宮頸口,又比較大,影響產道,阻滯胎兒下降,需要產科醫生評估是否剖腹產。帶瘤懷孕,不是絕對剖宮產,一般情況是可以自己順產的。子宮肌瘤小,不影響產程進展,可選擇陰道分娩。如子宮肌瘤位於子宮下段、子宮頸等位置,影響胎先露銜接和入盆,阻礙胎兒下降及娩出,應在足月後擇期行剖宮產術。

不提倡剖腹產的同時剔除肌瘤,因為懷孕的時候子宮肌瘤幾乎都會長大,血供豐富,剝除時候容易大出血,嚴重時可能需要切子宮。剖腹產本來對子宮的傷害較大,宮縮比順產慢,止血慢,加上再挖出肌瘤,更影響子宮收縮。應根據肌瘤大小、部位、孕婦的情況、術者的技術熟練程度、醫院的輸血急救條件等而定。對於直徑>8 cm、多發性肌瘤、不易暴露的肌瘤(如子宮下段、子宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤)以及靠近子宮動靜脈、輸卵管間質部的大肌瘤應謹慎對待。

實際上產後雌孕激素水平下降,子宮肌瘤會明顯縮小,如果一定需要手術,可以選擇哺乳期結束後無創的海扶刀® 治療。

子宮肌瘤的治療

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

在臨床,我們一般建議開腹子宮肌瘤剔除術兩年後備孕,宮腔鏡子宮肌瘤剔除術後一年可以備孕,實際上行無創的海扶刀®是可以三個月、半年後就可以備孕,因為不開刀、不流血,沒有疤痕,縮短了術後備孕的時間。

困惑:是先懷孕還是先治子宮肌瘤?

大數據發佈:2411例子宮肌瘤治療的循證醫學研究結果

治療子宮肌瘤有很多種方法,而海扶刀®提供了一種全新的選擇。其治療的安全性和有效性,有強有力、高質量的循證醫學依據:由北京協和醫院郎景和院士領銜與英國牛津大學、華西醫科大學等合作,國內20家醫院開展的“超聲消融子宮肌瘤的前瞻性、多中心、同期非隨機平行對照研究”作為“十二五”國家科技支撐計劃課題,收集了2000多例病例樣本,按照牛津大學設置的臨床試驗方法進行對照試驗,其研究成果已發佈在2017年6月的《英國婦產科雜誌》上。2017年6月19日在北京全國政協禮堂隆重舉行“聚焦超聲手術治療子宮肌瘤的飛躍”成果發佈會,全國政協副主席韓啟德院士、中國醫師協會張雁靈會長給予海扶刀®高度讚譽,他們提出海扶刀®已經走向了世界,實現了“中國原創,世界領先”。郎景和院士指出, 海扶刀®治療子宮肌瘤充分體現了我們在疾病治療過程中的個體化、人性化、微創化和規範化四項基本原則。

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