導讀：疏導寒溼之邪為陰邪，人體感之則極易遏傷陽氣。溼寒之邪與風邪相伍成溼痺；溼寒之邪與風邪相伍成溼痺。溼寒滯頭可用苓桂術甘湯、澤瀉湯以利溼降濁，溫運陽氣。溼寒滯心用冠心湯，制附子可用到30克。祛寒溼，拔罐固然好，下面這些也少不了。
寒溼之邪為陰邪，人體感之則極易遏傷陽氣。寒凝溼，溼裹寒，傷陽愈深，病勢越重。加之溼寒之性黏滯，病伏愈慢，溼寒停滯，外邪又至，病見溼寒陰病。溼寒之邪多直中中焦脾胃，引起清陽不升，濁陰不降，造成上焦病變，症見頭部昏蒙、咽鬱塞堵、頸強肩硬、咳嗽痰多、嘔逆食少、胸悶氣短。溼寒之邪直傷中焦，引起脾胃陽氣中傷，水谷不化，則腹脹嘔逆、食少納差、腸鳴洩瀉，甚至水入則吐或下利清谷，造成急慢性胃腸損害的中焦病變。
溼寒傳至下焦，則見肝脾陽虛陰盛，脾陽被肝所克，肝脾陽氣並虛，陰邪鬱阻，腹脹水鼓、消瘦乏力、肢寒身冷的肝脾陽虛，肝鬱溼寒，產生肝脾性腹脹腫滿。寒溼傷及腎陽，陽虛不能化陰利水，形成水腫、身重、尿少、身冷等腎陽虛的病證。
此外，溼寒之邪與風邪相伍成溼痺。溼寒之邪與暑溼陰邪相兼為病，成嘔逆洩瀉等胃腸病變。臨證常見有：
①溼寒滯頭：出現如頭暈目眩、視物冒蔽、旋轉倒地、噁心嘔吐等，可用《金匱要略》之苓桂術甘湯、澤瀉湯以利溼降濁，溫運陽氣。
②溼寒滯心：此為溼寒滯心，抑陽不能化陰，痰飲鬱阻，造成心脈痺阻不通，導致胸痺心痛發作，常表現為心前區憋悶疼痛，甚則劇烈絞痛，發作欲死；動則氣短心慌，休息減輕，嘆息少舒，手足冷涼。此為寒溼遏傷心陽，多為素有痰飲，而致胸陽不展，加之寒溼邪氣入侵，寒凝氣滯，致血行不暢。本病陽虛為本，寒凝痰阻、氣滯血瘀為標。治宜溫陽化溼，祛痰活血，方用冠心湯（制附子30克，桂枝20克，雲苓30克，白朮15克，焦山楂15克，瓜蔞30克，薤白15克，乾薑15克，炒桃仁12克，皁刺16克，丹蔘20克，甘草15克，水蛭5克）。
③溼寒滯肺：常表現為每犯則咳嗽喘逆，氣短氣急，咯泡沫狀稀白痰，口乾不欲飲，無熱象，舌苔白滑，質暗淡，脈浮滑。凡胸陽不足，留飲在肺的人，一遇外寒則犯咳喘，為溼寒伏飲在肺，造成肅降失司，升降不利所致。感冒本為外寒，而今人多貪冷飲、涼食，醫者不辨寒熱仍以大量液體輸入，傷陽滯飲，增變病情。此類證型多見於現代的氣管炎、肺氣腫等，以小青龍湯主之。
本文來源於《<黃帝內經>二十論（中醫基礎理論研究叢書）》。
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