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歐陽衛權 廣東省中醫院青年名中醫 醫學博士
患兒王x,男,10歲,於2016年7月12日初診。
長期納食減少,食慾不振,形體偏瘦弱,平素容易感冒,喑啞,易汗出,時易腹瀉,無噁心嘔吐,夜眠一般。手心稍發熱。舌質淡紅苔白,脈細弱。
辨證:脾虛失運
患兒平素納差、偏瘦、汗出、腹瀉、易感冒,舌質淡紅苔白,脈細弱均為脾氣虛表現。
辨證為脾虛失運,予健脾消食為法,選用參苓白朮散加減:
太子參10g,炒白朮7g,茯苓7g,
山藥15g,炒白扁豆10g,砂仁5g,
陳皮5g,炒麥芽15g,炒山楂6g,
淡竹葉5g,浮小麥15g 15劑,水煎服。
二診
二診:2016年8月8日。患兒已無汗出,無腹瀉,納明顯增,手心不熱。其父訴服藥後,近期患兒明顯長胖了,臉圓,面色紅潤了,精神佳。
囑續服上方21劑鞏固療效
按語:
本案患兒諸症均為脾氣虛表現:脾氣虛,運化無力則納差、腹瀉;衛外不固則易感冒喑啞、汗出。
據《醫方考》記載,參苓白朮散主治脾胃虛弱,不思飲食者。易黨蔘為太子參,取其補脾肺元氣,止汗之效。太子參又名孩兒參、小兒參,主治神倦肢疲、納少脈細之症,較黨蔘更適合本案患兒。
加用炒山楂、炒麥芽以健脾消食,浮小麥收斂止汗,淡竹葉清心火,防食積化熱。方證對應,患兒服藥15劑即脾氣健運而諸症消,面色紅潤,體重增加。
(文中處方僅針對此案例患者,切勿擅自用藥)
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