2 型糖尿病前期患者的主要臨床表現是食慾亢 進，飲食增多，消谷善飢，便祕，或腹瀉，倦怠乏力， 舌紅苔黃，或舌體胖大苔白滑。 食慾亢進、飲食增 多、消谷善飢和舌紅苔黃是胃熱盛的反應，是胃強。 《靈樞·師傳》曰：“胃中熱則消谷，令人懸心善飢。 ” 倦怠乏力、腹瀉和舌體胖大苔滑是脾氣虛弱、脾失 健運的表現，是脾弱。
因此，我們認為胃強脾弱是 2 型糖尿病的主要病機。 胃為水穀之海，主受納腐熟 水谷，脾主運化，為胃行其津液。
胃功能亢進，納食 過多，超過了脾的運化能力，則造成脾虛，水谷之精 微不能運化成為氣血， 則血糖增高， 倦怠乏力、腹瀉。 2 型糖尿病由於胰島素抵抗和胰島 β 細胞功能 障礙，導致胰島素相對或絕對不足，血糖隨之增高， 這就是脾失健運的脾虛表現。
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