《金匱要略》曰：“小便不利者，有水氣，其人若渴，栝樓瞿麥丸主之。”栝樓瞿麥丸方劑組成為：天花粉二兩，茯苓三兩，薯蕷三兩，附子一枚（炮），瞿麥一兩，上五味，末之，煉蜜丸如梧子大，飲服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利、腹中溫為知。《金匱要略心典》雲：“此下焦陽弱氣冷，而水氣不行之證，故以附子益陽氣，茯苓、瞿麥行水氣，觀方後雲‘腹中溫為知’，可以推矣。其人若渴，則是水寒偏結於下，而燥火獨聚於上，故更以薯蕷、天花粉除熱生津液也。夫上浮之焰，非滋不息，下積之陰，非暖不消，而寒潤辛溫，並行不悖，此方為良方矣。欲求便通者，須於此三複焉。”
栝樓瞿麥丸的法證為陰陽俱虛、寒熱錯雜、夾水氣。尤在涇以上火下寒解，豈盡然乎？非也。實為上下寒火夾雜。下焦陽弱氣冷，燥火聚於上，水津不能上承於口，故口渴；寒熱互結於下，溼熱相搏，陰竅不利，故小便不利，有水氣；之所以言“腹中溫為知”，此乃通陽不在純溫而在溫滋通小便，使溼熱散而腹中溫，故曰：“以小便利，腹中溫為知。”如果是少陰病裡寒虛夾水氣證，則當隨證選用茯苓四逆湯、真武湯之屬。純陰之證，豈可與栝樓瞿麥丸乎？《醫法圓通》雲：“仲景為立法之祖，於純陰無陽之證，只用姜、附、草三味，即能起死回生，並不雜一養陰之品。”《醫理真傳》雲：“今人亦有知得此方，信之不真，認之不定，即用四逆湯，而又加參、歸、熟也，羈絆附子回陽之力，亦不見效。病家等斃，醫生束手，自以為用藥無差，不知用藥之未當甚矣。”《醫藥簡述》雲：“正治之方絕勿夾雜其他藥品，如果加入寒涼之劑則引邪深入，加入補劑則閉門留寇，必至傳經多變，漸漸危篤費治。”因此栝樓瞿麥丸之“腹中溫為知”，與太陰病半表半里寒虛證理中丸之“腹中未熱，益至三四丸”，不可同例而論。李克關氏等指出：“（栝樓瞿麥丸）的配伍特點，是寒涼溫燥淡滲補益互相作用，雖寒涼滋燥不傷陽氣，諸藥相伍攻補兼施陰陽同調，寒熱雜投，各達病所，所謂並行而不悖。”頗允。
《金匱集釋》說：“若小便不利，是因於下焦陽虛而不宜於地黃之滋膩者，用本方較為合適。”此說承自丹波元堅。《金匱要略述義》雲：“此方用治小便閉宜用腎氣丸而其人厭泥戀者甚驗。”《先哲醫話》引多紀茞庭（即丹波元堅）語：“栝樓瞿麥丸治腎氣丸證而嫌忌地黃者。”但栝樓瞿麥丸和腎氣丸的證機是不同的：二者俱有水氣，但腎氣丸為厥陰病陰陽俱虛證，栝樓瞿麥丸為厥陰病陰陽俱虛寒熱錯雜證。腎氣丸證與栝樓瞿麥丸證相較，前者虛重一等；後者口渴、小便（且多見淋痛）重一等。
慢性前列腺炎，大抵屬於中醫學淋病的範疇。《中藏經》雲：“諸淋與小便不利者，五臟不通，六腑不和，三焦痞澀，榮衛耗失，冒熱飲酒，過醉入房，竭散精神，勞傷氣血，或因色興而敗精不出，或因迷寵而真髓多輸，或驚惶不定，或憂思不寧，或飢飽過時，或奔馳不定，或隱忍大小便，或寒入膀胱，或發洩久興，或暑中胞囊傷，茲不遘慎，致起斯疾。”這裡談到淋之成因。至於淋之病機，《諸病源候論》雲：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也……腎虛則小便數，膀胱熱則水下澀，數而且澀，則淋瀝不宣，故謂之淋。”《素問玄機原病式》雲：“熱客膀胱，鬱結不能滲故。”《金匱鉤玄》雲：“淋皆屬於痰熱。”《醫燈續焰》雲：“三焦氣化不及，熱迫膀胱，令水道固澀之所成也。”上述諸說僅責之於熱，實則淋之病機有寒、有熱，亦有寒熱夾雜，如該例所患即寒熱錯雜之栝樓瞿麥丸證。
至於淋之治法，《景嶽全書》雲：“治淋之法，大都與濁淋相同，凡熱者宜清，澀者宜利，下陷者宜升提，虛者宜補，陽氣不固者宜溫補命門。”寒者熱之，熱者寒之，人鹹知之，至於寒熱錯雜當寒熱並治，亦當究焉。歷代醫籍，只有仲聖醫著“言證候而不談病理，出方劑而不言藥性”（嶽美中語），而將各種病症、各種病症的種種證機、各種證機的種種治法無不統括，真是任運無礙，處處得真。嘗閱《醫學心悟》，有云：“論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽八字統之。而論之病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。”觀其內容，言陰言陽而不言陰陽錯雜，言寒言熱而不言寒熱錯雜，言溫言清而不言溫清並行，這怎麼能夠包括像栝樓瞿麥丸這樣陰陽俱虛、寒熱錯雜的證機和溫清並行的方劑呢？有人說：“八法是什麼呢，是從‘六經’總結出來的。只有八法才能應對天下各種疾病，才能應對因個體差異出現的繁雜的病理變化。”說八法來自“六經”是正確的，謂八法應對天下各種疾病是不可從的，因為八法是不能夠等同“六經”的，如厥陰病寒熱錯雜證即不是八法的任何一法可以包括的。厥陰病寒熱錯雜證的甘草瀉心湯證、烏梅丸證、麻黃升麻湯證、乾薑黃芩黃連人蔘湯證、栝樓瞿麥丸證等，當溫而清之，則八法之外更當立溫清之法矣。再如白散證，屬於當吐且當下之證，則八法之外更當立吐下法矣。其他，變化甚多，盡在《傷寒雜病論》中，非八法能夠概括。因此，只有醫聖張仲景先生的六病、合病、並病、法證、方證、方證法、法方證才能夠應對天下各種疾病，才能夠應對因個體差異出現的繁雜的病理變化，此種醫道，可借用《論語》之語頌之：“仰之彌高，鑽之彌堅。”亦如陸象山《與林緝熙》所說：“會此則天地我立，萬化我出……得此把柄入手，更有何事？古往今來，四方上下，都一起穿紐，一齊收拾，隨時隨處，無不是這個充塞。”正是“無一物中無盡藏，有花有月有樓臺”（《東坡禪喜集》）。
該患者陰陽俱虛，故脈弱無力；陽虛不能蒸氣升津上承，陰虛而火熱上薰空竅，故口渴、脣乾、咽乾不適；水氣不行，溼熱互結，阻礙氣機運行，則水腫、莖中痛且重墜、會陰痛且重墜、小便淋痛、腰痛、舌苔膩；正氣與邪氣相逐，擾亂腦神，則心情不安。投與栝樓瞿麥丸，以附子溫陽、山藥補陰、附子協茯苓溫滲散寒、天花粉協瞿麥生津降熱、茯苓協瞿麥利水通淋。附子“能除表裡沉寒，厥逆口噤，溫中強陰，暖五臟，回陽氣，格陽喉痺，陽虛二便不通”（《景嶽全書》）。“陰虛小便不利者，服山藥可利小便；氣虛小便不攝者，服山藥可攝小便。山藥既能滋腎又能固腎，以治淋證之淋澀頻數”（《醫學衷中參西錄》）。茯苓“行水之功多,益心脾不可闞也”（《本草衍義》）。天花粉“主消渴、身熱、煩滿、大熱、補虛安中”（《本經》）。“瞿麥，性滑利，能通小便，降陰火，除五淋”（《景嶽全書》）。五物為劑，共奏溫陽扶陰、散寒降熱、利水通淋之功。
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