點擊可查往期相關內容回顧：
(一)李國旭醫案
劉某，男，2歲6個月，1989年3月20日診。症見咳嗽痰白，咳痰不爽，咳有痰聲，低熱，鼻塞流清涕，頭汗多，夜臥不安，精神不振。查體溫37．8℃，咽部微充血，舌質紅苔薄白，脈浮滑，指紋浮紅。診斷：外感咳嗽。治宜宣肺通竅，清熱祛痰。
治療：取穴。三間。
刺法：毫針直刺，稍捻轉，不提插，進針0.3寸，留針30～60分鐘，每10分鐘稍捻轉1次。每日1次，針刺雙側，4～5天為1療程。治療1次而愈。3日後隨訪，其母告知，患兒自針後咳嗽止，體溫恢復正常。
【李國旭．針刺三間穴治療小兒外感咳嗽112例．中醫研究，1997；(04)】
評析：本案為李國旭治療小兒咳嗽驗案之一。
咳嗽是小兒外感後的常見症狀，因外感風寒或風熱，邪束肺衛，肺失清肅、壅遏不宣而致。《鍼灸大成》記載：“三間穴主治，胸腹滿，氣喘，傷寒氣熱，身寒結水。”張穎清的《生物全息診療法》記載：“三間穴在第二掌骨穴位群的肺穴，其主治肺、心、胸、氣管下段、支氣管等所發生的病變。”筆者經多年臨床觀察體會到，三間穴確有明顯的鎮咳作用，部分病例有針到咳止之效。但臨床上只適用於外感咳嗽無明顯感染者，若出現肺部感染必須配用抗菌藥。
(二)姜英醫案
李某，男，3歲，1994年7月2日初診。其母代訴：咳嗽、咳痰伴發熱、鼻塞、咽痛3天，口服先鋒Ⅳ及止咳糖漿後，體溫降至正常，但仍咳嗽，咳痰，為白色黏痰，夜間尤甚。查體：T36．8℃，咽部充血，兩肺呼吸音粗，可聞及散在性細溼噦音。X線胸片示：肺紋理增粗。舌淡苔薄白，脈浮。西醫診斷為急性支氣管炎。中醫辨證為外感咳嗽。
治療：取肺俞、風門穴，內傷咳嗽加脾俞穴，外感咳嗽加大椎穴，用小號火罐閃火法拔上述穴位，以罐內皮膚出現紫紅色為準。每日1次，3次為一療程。治療1次，咳嗽症狀明顯減輕，3次諸症消失告愈
評析：本案為安徽中醫學院附屬鍼灸醫院姜英治療小兒咳嗽驗案之一。小兒咳嗽，無論外感、內傷所致之肺失清肅而壅遏不宣者，皆可發生咳嗽，在臨床中小兒以外感咳嗽多見。治療上應以疏通肺氣為主。而拔火罐具有溫經通絡、祛溼逐寒、行氣活血等作用。《本草綱目拾遺·卷二》中對火罐的效果闡述到：“罐得氣，氣於內，即牢不可脫，患者但覺有一股暖氣從毛孑L透入，小頃火力盡，則自落。肉上起紅暈，罐中有氣水出，風寒盡出，不必服藥”。在取穴上，以少而精為原則，肺俞、風門屬足太陽膀胱經，為背部腧穴，主一身之表。特別是肺俞穴為肺臟精氣輸注之處，在解剖上與肺臟屬同脊髓節段分佈。有人報道針刺肺俞穴可解除支氣管痙攣，減輕呼吸道黏膜水腫，改善通氣功能。因此取肺俞配風門施以拔罐共奏疏通衛氣、溫通肺絡之功，以達宣肺止咳化痰之效。
示意圖
方便查找，歡迎收藏！往期內容彙總回顧↓↓
各大應用商店搜索下載“中醫智庫”App，獲取更多中醫知識、名家醫案、養生食療方