氣喘十餘年,咳嗽痰多,咽喉幹痛,中醫健脾化痰,快速治癒!

中醫 呼吸道疾病 中藥 牛蒡 醫壽延年 2017-06-18

氣喘十餘年,咳嗽痰多,咽喉幹痛,中醫健脾化痰,快速治癒!

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胡XX,男性,56歲,幹部。

1963年5月27日初診:咳嗽、氣喘十餘年,加重四個月。病人素患咳嗽、氣喘,已逾十載,經常處於“哮喘狀態”,咳吐白色泡沫樣皮,量較多,有時吐黃痰,早晚加重,平臥則喉中痰聲漉漉,但未咯血。經某醫院診斷為“哮喘性支氣管炎”、“支氣管輕度擴張”、“肺氣腫”等。近四個月間歇性發燒三次,體溫最高達38.5℃,每次持續三、四天,用抗菌素及氨基比林等熱已退。

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現仍咳喘,痰多,咽喉幹痛,皮膚乾燥,時右側頭痛,夜寐不寧,腰痛乏力,下肢輕度浮腫。大便溏薄,日三、四行,尿頻數。舌質暗紅、苔白根厚而滑、有裂紋,脈象緩而滑、兩尺弱。

辨證:病由脾虛溼盛、痰濁阻肺所致,此為虛喘,病在肺脾二髒。

治則:宜建脾化痰、止咳平喘。

處方:白茯苓12克、清半夏9克、化橘紅3克、北沙蔘12克、蓮子肉12克、炒苡仁12克、川貝母9克(包煎)、五味子1.5克、麥冬9克、款冬花9克、炒牛蒡子1.2克、蛤粉9克。

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服法:水煎300毫升,每晚服200毫升,早晨服100毫升。

1963年6月3日複診:服上藥六劑,咳嗽氣喘減輕,痰量減少。舌體胖嫩、苔薄白,脈象細,寸尺俱弱。痰濁漸化,改用加味人蔘蛤蚧散緩緩圖治。

處方:白人蔘45克、蛤蛤一對(去頭足)、粉甘草15克、生桑皮30克、雲苓45克、川貝粉30克、肥知母30克、炒牛蒡子9克、細辛6克。

用法:上藥共研細粉,裝瓶中,每日早、晚及午後二時各服一次,每次三克。服藥時,先取核桃肉一枚,口中嚼爛,再用冰塘水或白糖水送服粉劑。

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按:咳喘十餘載,肺氣已虛。然痰多且黃,咽痛,苔厚脈滑,則為溼痰鬱而化熱;乏力便溏是脾氣已傷;咽喉及皮膚乾燥、舌質暗紅又為陰津虧損。總之,本病見症錯綜複雜、虛中挾實。先以二陳祛溼化痰,加蓮肉、苡米益氣健脾;加沙蔘、麥冬、五味養陰補肺;用蛤粉、川貝清化熱痰;牛蒡清熱而又能利咽,使痰熱清、咳喘寧。選配藥物恰當仔細:清熱而不過於寒涼;燥溼又不致於劫陰。等痰熱一化,即改用加味參蛤散固本平喘;加知母、牛蒡清熱;桑皮、貝母化熱痰而止喘咳;更加茯苓、甘草健脾祛溼;細辛溫肺行水氣而助平喘之力。

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