乾眼症是指任何原因引起的淚液質和量的異常，導致淚膜不穩定及眼表面損害的一類疾病，發病原因複雜。我國乾眼症人群龐大，以老年、女性患者居多。隨著社會老齡化的加劇，以及各種視屏終端的應用，空調、隱形眼鏡的使用及角膜屈光手術的增多等，乾眼症發病呈上升趨勢，成為眼科領域的一個熱點。臨床採用中藥薰眼治療乾眼症效佳，現介紹如下。
臨床資料
共治療60例眼科門診患者，男23例，女37例；年齡20～78歲，平均50.80歲；病程6個月～2年，平均6.68個月。均以雙眼乾澀、異物感、勞累、不能久視、眼紅等為主訴就診，部分伴有鼻幹、口乾，均曾使用人工淚液如羥糖苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、珍珠明目滴眼液、抗生素眼藥水，口服維生素C、魚肝油丸等治療效果不佳。
排除結膜炎、結膜結石、瞼緣炎、角膜炎、隱形眼鏡配戴史及眼部手術者。
治療方法
處方：當歸、麥冬、知母、沙蔘、白菊花、枸杞子、黃芪、柴胡、升麻、白芍各10克，甘草6克。
加減：眼癢者，加蟬蛻、刺蒺藜各10克。
用法：將以上藥物加水煎沸後倒入小口保溫壺中，以蒸汽燻蒸雙眼。每日1～2次，每次15～20分鐘。1周為1個療程，連續治療4個療程。
療效標準
顯效：症狀消失，角膜染色消退；
有效：症狀減輕，角膜熒光染色減少；
無效：症狀無減輕，角膜染色無改變。
結果：本組60例，獲得隨診54例，顯效14例，有效28例，無效12例，總有效率為77.8%。
體 會
在乾眼症的治療上，西醫原則主要是補充淚液，刺激淚液分泌，減少淚液流失等，但效果均不滿意。雖然應用皮質類固醇和免疫抑制劑滴眼，對於較嚴重的乾眼症有一定效果，但長期應用副作用較大。中醫認為乾眼症的病因病機為“暴風客熱”或“天行赤眼”治療不徹底，餘熱未清，隱伏肺脾之絡所致；或肝腎不足，陰血虧虛，目失濡養。治宜補益肝腎，滋陰養血。滋陰清熱中藥方中當歸、白菊花、枸杞子、黃芪滋養肝血，補益肝腎；麥冬、沙蔘滋陰潤燥；知母清熱瀉火，滋陰潤燥；白芍、甘草酸甘化陰；柴胡、升麻引藥上行，使藥力上達病所。諸藥合用，可起到滋補肝腎、清熱祛溼、滋陰潤燥的作用。另外，在臨床實踐中發現由於中藥煎煮不便，許多患者不能堅持口服中藥，導致治療半途而廢而影響治療效果。中醫燻蒸是一種利用蒸汽作用於患處的綜合化學、物理療法。熱水蒸汽協同中藥作用，不僅可增加局部水液，還利於局部血管擴張，促進血液循環，利於局部營養供應和炎症消退。中醫認為，熱水蒸汽可發散外邪，疏通經絡，暢行氣血，褪紅消腫，收淚止癢，效果良好，且操作簡單易行，患者可長期堅持治療，值得臨床推廣。
來源：網絡綜合
編輯：彭海波 朱德珍 曹琤媛
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