近日，對馬兜鈴酸與肝癌相關性的熱議引發民眾關注！
國家食品藥品監督管理總局新聞發言人表示，馬兜鈴酸與肝癌的直接相關性尚無直接有力數據支撐，但馬兜鈴酸具有明顯腎毒性，可造成腎小管功能受損，甚至存在引發腎癌的風險。
10月30日，國家食品藥品監督管理總局官方網站公佈了《含馬兜鈴屬藥材的已上市中成藥品種名單》、《可能含有馬兜鈴酸的馬兜鈴科藥材名單》。
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含馬兜鈴屬藥材的已上市中成藥品種名單
序號
藥品名稱
原植物基源
1
通迪膠囊
大青木香
2
複方胃痛膠囊
九月生
3
喘息靈膠囊
馬兜鈴
4
二十味疏肝膠囊
馬兜鈴
5
肺安片
馬兜鈴
6
複方蛇膽川貝散
馬兜鈴
7
雞鳴丸
馬兜鈴
8
雞蘇丸
馬兜鈴
9
七十味松石丸
馬兜鈴
10
青果止嗽丸
馬兜鈴
11
潤肺化痰丸（雞鳴丸）
馬兜鈴
12
十三味疏肝膠囊
馬兜鈴
13
十四味疏肝膠囊
馬兜鈴
14
四十二味疏肝膠囊
馬兜鈴
15
胃福顆粒
馬兜鈴
16
小兒熱咳口服液
馬兜鈴
17
止嗽化痰丸
馬兜鈴
18
京制咳嗽痰喘丸
馬兜鈴
19
消咳平喘口服液
馬兜鈴
20
止嗽化痰膠囊
蜜馬兜鈴
21
二十九味能消散
木香馬兜鈴
22
二十五味綠絨蒿膠囊
木香馬兜鈴
23
二十五味綠絨蒿丸
木香馬兜鈴
24
二十五味松石丸
木香馬兜鈴
25
二十五味餘甘子丸
木香馬兜鈴
26
二十五味竺黃散
木香馬兜鈴
27
風溼塞隆膠囊
木香馬兜鈴
28
風溼止痛丸
木香馬兜鈴
29
肝暢膠囊
木香馬兜鈴
30
九味牛黃丸
木香馬兜鈴
31
七味紅花殊勝散
木香馬兜鈴
32
七味紅花殊勝丸
木香馬兜鈴
33
清肺止咳丸
木香馬兜鈴
34
四味止瀉木湯散
木香馬兜鈴
35
五味渣馴丸
木香馬兜鈴
36
和胃降逆膠囊
天仙藤
37
複方風溼藥酒
尋骨風
38
複方拳參片
尋骨風
39
祛風除溼藥酒
尋骨風
40
三蛇藥酒
尋骨風
41
神農藥酒
尋骨風
42
益腎蠲痺丸
尋骨風
43
杜仲壯骨膠囊
尋骨風
44
杜仲壯骨丸
尋骨風
45
保胃膠囊
硃砂蓮
46
金朱止瀉片
硃砂蓮
47
硃砂蓮膠囊
硃砂蓮
備註：以上不包括外用製劑。
可能含有馬兜鈴酸的馬兜鈴科藥材名單
序號
藥材名
大葉青木香
大葉馬兜鈴A. austrozechuanica
2
大百解
土木香A. chuii
四川硃砂蓮A.cinnabarina
硃砂蓮A.tuberosa
（硃砂蓮）
廣西硃砂蓮A. Tuberosa C. F. Liang et S.M.Hwang
5
天仙藤（馬兜鈴藤）
北馬兜鈴A. contorta
馬兜鈴A. debilis
防己
異葉馬兜鈴A.heterophylla
川南馬兜鈴A.austrozechuanica
穆坪馬兜鈴A. moupinensis
8
漢防己
異葉馬兜鈴A.heterophylla
9
淮通
穆坪馬兜鈴A. moupinensis
木香馬兜鈴A. moupinensis
10
木防己（水城木防己）
木香馬兜鈴A. moupinensis
卵葉馬兜鈴A. ovatifatia
藏馬兜鈴（藏木通）A.griffithiiYhoms ex Duchartre
廣西馬兜鈴A.kwangsiensis Chun et How
13
冕寧防己
穆坪馬兜鈴A. moupinensisFranch
綿毛馬兜鈴A. mollissima
15
苕葉細辛
短尾細辛AsarumcaudigerellumC.Y.Cheng et C.S.Yang
尾花細辛AsarumcaudigerumHance
青城細辛Asarumsplendens（Maekawa） C.Y.Cheng et C.S.Yang
雙葉細辛Asarumcaulescens Maxim.
16
烏金七
杜衡
杜衡Asarumforbesii Maxim.
宜昌細辛AsarumichangenseC.Y.Cheng et C.S.Yang
18
湘細辛
杜衡Asarumforbesii Maxim.
小葉馬蹄香AsarumichangenseC.Y.Cheng＆C.S.Yang
五嶺細辛AsarumwulingenseC.F.Liang
19
細辛
北細辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum（Maxim.）Kitag.
漢城細辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai
華細辛AsarumsieboldiiMiq
20
甘肅細辛
單葉細辛Asarumhimalacum Hook.f.etThoms.
21
南坪細辛
單葉細辛Asarumhimalaicum Hook.f.et Thoms.exKlotzsch
22
毛細辛
金耳環
金耳環Asarum insigne Diels
24
山慈菇
山慈菇AsarumsagittarioidesC.F.Liang
備註：
1.關木通、青木香、廣防己的藥材標準已撤銷，故未列入。
2.通城虎僅為廣西1990附錄收載，非正式標準，故未列入。
3.天仙藤、馬兜鈴、細辛的藥材標準為2015年版中國藥典收載；尋骨風、杜衡的藥材標準為1977年版中國藥典收載；其他馬兜鈴科藥材標準均為地方藥材標準收載。
4.目錄中的防己、山慈菇均指地方習用藥材。防己科防己、蘭科山慈菇的藥材標準已被2015年版中國藥典收載，常用的防己、山慈菇不含馬兜鈴酸。
不是所有馬兜鈴科植物都含馬兜鈴酸
據瞭解，不是所有馬兜鈴科植物都含馬兜鈴酸，而馬兜鈴酸藥材的根和根莖部位幾乎不含馬兜鈴酸。
我國早前已調整藥材使用部位，將馬兜鈴科植物細辛的藥用部位由全草改為根和根莖。
此外，我國已禁止使用馬兜鈴酸含量高的關木通、廣防己和青木香，同時明確對含馬兜鈴屬藥材的口服中成藥品種嚴格按處方藥管理。
藿香正氣液不含馬兜鈴酸
在一些關於哪些中成藥含有馬兜鈴酸的討論中，健康君發現有網友認為藿香正氣水、藿香正氣口服液中含有的厚朴（姜制）中含有馬兜鈴酸，但大家仔細看上面國家食藥監總局發佈的名單中，無論是中成藥還是中藥材中，並未出現藿香正氣水、藿香正氣口服液及厚朴（姜制）。
廣東省中醫院中藥師陳文東也認為，厚朴在中藥裡屬於芳香化溼藥，是比較常用的燥溼化痰藥，主要含有厚朴酚、異厚朴酚、和厚朴酚、四氫厚朴酚、厚朴醛B、C、D、E，厚朴木脂素A、B、C、D、E、F、G、H、I，丁香脂素及揮發油等成分。
此外，還含生物鹼，木蘭箭毒鹼。但並不含馬兜鈴酸，更不會致癌。
含馬兜鈴酸的藥該怎麼用
食藥監總局提醒患者：
藥品要嚴格按照醫生處方和醫囑使用，注意含馬兜鈴屬藥品的腎毒性、致癌性風險。任何藥品都不能大劑量、長時間服用。
編輯 Q
來源 國家食品藥品監督管理總局、39健康網
本文為趣健康（ID：xjbjiangkang）原創內容
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