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黃春林教授認為痛風的基本病機為脾腎虧虛,急性發作期屬於溼熱痺阻,慢性期屬於溼瘀痺阻,治療需分期而治,並且結合現代藥理,使用對痛風及痛風性腎病有效的藥對治療。
常用的藥對及其功效為:百合—山慈菇—龍膽草清熱解毒燥溼,為痛風急性期基本藥對;土茯苓—薏苡仁—秦皮清熱力較弱,但降洩濁毒、通利關節之力專,為慢性期降尿酸藥對。菟絲子—女貞子增強滋養肝腎之功;黃芪—淫羊藿兩藥相須為用,脾腎並補。
3菟絲子—女貞子
3.1中藥性味與配伍功效
菟絲子又名豆寄生、無根草、黃絲、黃絲藤、無娘藤、金黃絲子,為旋花科植物菟絲子的乾燥成熟種子。味甘,性溫,歸肝、腎、脾經,本品能滋補肝腎,固精。
女貞子又名女貞實、冬青子,為木樨科常綠喬木植物女貞的成熟果實。本品凌冬青翠不凋,有貞守之操,故得女貞之名。味甘、苦,性平,入肝、腎經。能滋養肝腎、強健筋骨、烏須黑髮。
兩藥合用以增強滋養肝腎之功。
女貞子
3.2方解
黃春林教授認為痛風病變在筋骨關節,但其本在脾腎,正如奚九一教授提出“脾腎兩虛、內溼致痺”之學術觀點。痛風若反覆發作不能控制,可發展為痛風性腎病,導致腎功能不全,則蛋白等精微物質從尿中排出,氣虛陰虛之證顯現。上述兩藥均入肝、腎兩經,相須為用,可補益滋養肝腎。
有研究證實,氧自由基在各種腎病發展過程中起重要作用,而加重氧化應激反應可使腎功能惡化。女貞子多糖和菟絲子多糖聯用有顯著的協同抗氧化作用,從而起到抗炎及減少尿蛋白排出的作用。
名醫運用藥對治療痛風及痛風性腎病(四)黃芪、淫羊藿
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