楊某，34歲。2013年3月19日出診。自訴常年排尿不暢，尿等待，尿線細，尿不盡感，次數頻多，遺精頻繁，尤以夜間為甚。曾經多次尿液檢查未見異常，多次B超檢查均示前列腺腫大，膀胱殘餘尿有逐年增加之勢，曾服用前列康、已烯雄酚等藥無效。近3個月來症狀加重，小便不通，小腹脹滿，尿意頻急，排尿疼痛，滴瀝而出，每次排尿僅約100毫升，夜尿每晚達到10次。無法入睡，伴有腰脊痠疼，頭暈昏沉，下肢怕冷，雙足腫脹，精神不振，口乾日久，納差食少。B超檢查示前列腺60毫米x80毫米，多次導尿僅緩解一時，因西醫治療無效，症狀逐漸加重，心情煩躁，精神萎靡，故請求中醫診治，醫生微型
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查其舌質暗紅，苔薄白而膩，脈弦而細，病為癃閉。中醫辯證：腎陽衰弱，淤濁內結。治宜溫補命火，化氣行水，方為金匱腎氣丸加減。藥為：生牡蠣20克、熟地黃、澤瀉、茯苓、豬苓、川牛膝、枸杞子、車前子、玄蔘、王不留行、制鱉甲、淫羊藿、山茱萸、遠志各、熟附片，肉桂，每日一劑，水煎服。
二診，連服12劑，尿量逐漸增多，排尿次數減少，小腹脹滿，尿頻急疼痛均有緩解，夜尿每晚減至5次，睡眠改善，頭暈減輕，精神大振，口渴緩解，納食增加，仍感下體怕冷，雙足為腫，腰脊痠疼，舌質暗紅，苔薄白，脈弦細。上方去車前子、豬苓、川牛膝，加入牛膝、鹿角霜、狗脊，繼服。
三診，繼服12劑後，排尿順暢，夜尿減少至2-3次，腰脊痠疼，下體怕冷減輕，足腫消失，唯覺口乾欲飲，舌質紅，苔薄白而幹，脈細。上方去淫羊藿，加知母，繼服12劑。
四診，口乾消失，餘症減輕，繼予上方治療約6周，痊癒。
慢性前列腺炎，尿頻，尿等待是男性常見病症，屬中醫學癃閉範疇，多由病人常年手淫傷精造成腎陽不足，命門火衰，失其化氣行水之職，致膀胱失其開合之道，尿液不得氣化而出，因而症見排尿不順暢，甚至尿閉，同時，氣化不利，致水溼停聚，痰淤互結，阻塞尿道，也成為本病的重要因素。腎為先天之本，為一身陽氣之宅，主水，司二陰，主氣化。膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化乃能出矣。病人先天已虛，命門火衰，腎氣衰弱，氣化不行，水道失調，開合失司，故排尿不暢，排尿疼痛，滴瀝而出，尿意頻急，小便不通，膀胱實而且滿，故小腹漲。水不氣化，津液不生，故口乾欲飲。脾陽不振，故納食少。談濁內生，為腎氣不足，元陽不振之徵象。舌質暗紅，苔薄白而膩，脈弦而細為痰淤互結，水溼內停之徵象。所以治療一方面要溫補腎陽以治本，另一方面還要化瘀散結以治標。故本例在服用金匱腎氣丸的基礎上加淫羊藿、枸杞子、狗脊、鹿角霜等藥物以溫腎壯陽，加車前子、澤瀉、豬苓以利水通淋，更加川牛膝、王不留行、鱉甲、生龍牡、玄蔘等藥物化瘀軟堅散結，而後加知母，去淫羊藿則為去溫燥調陰陽，諸藥配伍，相得益彰，故痊癒。
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