臨床用藥要求嚴謹、精煉。做到這點,除辯證、立法正確外,還需熟悉每味藥物的藥性及藥物間的配伍。以單味藥立方者為單方,但畢竟藥少力專,不適宜大多數疾病。
“藥對”之所以常常相伍習用,正是由於如此伍用,有良好的協調作用或較好的制約作用,能更好地發揮藥物的治病功效。下面給大家帶來36種常見中藥配伍口訣,什麼病搭什麼藥,看一遍就忘不了!
1、 黨蔘 黃芪
氣虛者,甘溫以補之,參芪健脾氣,培中土,益氣昇陽,對於婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下,月經過多,子宮脫垂,白帶稀綿等症均為臨證首選之品。對於氣虛血弱之閉經,月經量少等,杜惠蘭以參芪加入四物內,補氣以生血,從而頻奏殊功。
2、柴胡 白芍
肝而不傷陰,柔肝而不礙滯,誠為疏養肝氣之良對。杜惠蘭以之為婦科治月經不調、經行低熱、帶下腰痛緊束等肝氣不調的要藥。
3、白朮 莪術
白朮健脾益氣,莪術消痞散結,二藥一補一消,一守一攻,有枳術丸之意。胃氣弱則痞氣結,脾氣虛則痰瘀凝,二藥相合,攻堅不傷正。杜惠蘭每將之用於脾胃虛弱兼有痰瘀之證,如閉經、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。另《日華子本草》載莪術有“開胃消食”之效,亦有健脾之功。
4、附子 肉桂
附子走而不守,通行十二關。肉桂守而不走,大補命門相火,益陽治陰,二藥性味辛熱,配伍以補命門而暖胞宮,散寒凝而止諸痛。杜惠蘭用其治寒凝痛經、宮寒不孕等多配合乾薑、小茴香等藥。
5、桂枝 茯苓
桂枝溫陽化氣利水,平衝降逆。茯苓滲利水溼,補益心脾,“桂枝得茯苓則不發表而反行水”,溫陽化氣有助淡滲利水除飲之功。二藥配伍實自桂枝茯苓丸而來,杜惠蘭取其治水之功,將其用於水飲內結不化之卵巢囊腫、子宮肌瘤等。
6、佩蘭 澤蘭
佩蘭氣味芳香,宣濁化溼,理氣而開胃醒脾。澤蘭入厥陰血分,活血祛瘀而不峻烈,兼能利水。二藥相合,血氣同治,行氣活血,化溼利水,杜惠蘭將此二藥用於水血互阻之閉經、經行浮腫,多可收功。
7、三七 血竭
三七散瘀活血,消腫定痛,止血。血竭活血止痛,化瘀止血,對瘀血痛經有殊效。二藥合用為治療瘀血痛經的要藥,杜惠蘭對子宮內膜異位症、膜樣痛經伴實質性結節、月經量多者,屢獲出奇之佳效。
8、仙茅 仙靈脾
即古方之二仙散,二藥辛溫,補命火,興陽事,配杜仲、續斷等以溫腎陽,助排卵,對於腎陽虛損、命門火衰之排卵差、性事淡漠等症有佳效。杜惠蘭常以此配紫石英等治療子宮發育不全者,每收較滿意療效。
9、蒲黃 五靈脂
即古方之失笑散,治一切瘀血腹痛,尤宜於血瘀內滯之痛經、崩漏、產後惡露不淨、腹痛等,用之頗效。另蒲黃有炒與不炒之別,功效不同,用之宜分。由於蒲黃乃香蒲的花粉,五靈脂乃寒號鳥的糞便,故二藥俱應包煎。
10、山藥 山萸肉
山藥健脾益氣,補腎澀精。山萸肉補益肝腎,甘溫固精。二藥甘溫酸斂同用,固氣澀精,安胎止崩,杜惠蘭常將此二藥用之於脾腎兩虛所致的崩漏、胎動不安、經行洩瀉等症。
11、龜甲 鹿角霜
龜甲得陰氣最足,峻補陰血,善通任脈。鹿角霜能“通督脈之氣舍”,擅長於溫通督脈。二藥皆為血肉有形之品,一陰一陽,性味純厚,杜惠蘭認為此尤宜於產後腎氣虛弱、腰骶部酸楚不適、以骶骨疼痛為主者。
12、女貞子 墨旱蓮
女貞採在冬至,旱蓮收於夏至,二藥合用,古名二至丸。因女貞子苦甘入腎,益腎滋陰,養肝明目,性平清補。墨旱蓮酸甘入腎,滋陰涼血。合用二藥,則補腎養肝,涼血止血,凡婦科之肝腎陰虛所致的崩漏淋漓、月經先期、更年期綜合徵等,杜惠蘭皆選用之。
13、蒲公英 夏枯草
蒲公英功於清熱解毒,又善消腫散結,為治療乳癰之要藥。夏枯草平肝解鬱,清利厥陰血脈為最,且長於清熱散結。二藥配伍,平肝清熱,解毒散結,杜惠蘭教授對於肝鬱火旺的乳腺增生、經前乳痛均用之。
14、穿山甲 路路通
穿山甲直達病所,通絡散瘀,活血消毒之力雄。路路通行氣寬中,利水消腫,通絡活血之力佳。二藥因均為通利之品,故杜惠蘭取其疏通之功,用於輸卵管水瘀互阻、衝任不調之不孕症,常可收效。
15、阿膠 蒲黃 琥珀
阿膠養血止血。蒲黃活血化瘀止血,兼利小便,且現代藥理研究蒲黃既能增加血小板數量,又可抑制血小板聚集。琥珀活血散瘀,利尿通淋。三藥合用,養血與化瘀同功,止血而不留瘀,化瘀而不傷血,養而能利,相得益彰。杜惠蘭合此三味為治療月經過多、崩漏等陰虛血熱夾瘀的要藥。
16、杜仲 續斷 菟絲子
杜仲補肝腎,調衝任,安胎。續斷益腎肝,續筋堅骨。菟絲子為“固腎安胎第一藥”。三藥合用,肝腎同調,衝任共固,護胎元,安胎根功效益增,杜教授對於肝腎不足、衝任不固之胎動、胎漏等,以此三藥為必加之品。然續斷性熱,故因胎熱流產者,續斷慎用。
下面給大家帶來經典中藥配伍精華口訣
- 川烏草烏療風痺,桂枝靈仙緊跟著。
- 黑姜吳萸療翻胃,丁香胡椒緊跟著。
- 蒼朮麻黃療風寒,羌活獨活緊跟著。
- 川貝蔞霜療火痰,蘇子菔子緊跟著。
- 烏梅五倍療虛脫,龍骨牡蠣緊跟著。
- 烏賊訶子療帶下,阿膠肉果(肉豆寇)緊跟著。
- 條參雲苓療陰虛,骨皮枸杞緊跟著。
- 霍香杷葉療逆氣,赤石滑石緊跟著。
- 芫花大戟療水腫,牽牛防已緊跟著。
- 瓜萎天冬療結胸,川貝川樸緊跟著。
- 苦蔘赤苓療溼癢,蛇床白芷緊跟著。
- 槐花地榆療崩漏。荊芥秦艽緊跟著。
- 前胡元參療頭風,薄荷柴胡緊跟著。
- 白附天麻療風痰,殭蠶鬱金緊跟著。
- 桔梗豆根療喉風,牛子射干緊跟著。
- 三七蓮子療諸血,黃芩童便緊跟著。
- 黃芪(用生)防風療自汗,棗仁麥皮緊跟著。
- 蘆薈胡連療陰熱,澤瀉車前緊跟著。
- 小茴川椒療腎氣,宿砂故紙緊跟著。
- 菖蒲柏仁療心疾,茯神遠志緊跟著。
- 葶藶桑皮療肺喘,礞石硃砂緊跟著。
- 石膏知母療熱渴,香薷糯米緊跟著。
- 川楝茴香療疝氣,蘆巴巴戟緊跟著。
- 升麻柴胡療氣陷,幹葛潞黨緊跟著。
- 扁豆薏苡療洩瀉,豬苓木通緊跟著。
- 土礆紅糖療菸毒(洋菸),大黃芒硝緊跟著。
- (以上兩藥為君) 此皆治病之大略, 小小蒙醫有捉摸。