工作這幾年，每次與腫瘤患者或家屬談話，都會被問及這種問題：為什麼好好的人，突然就得了個這病？這個瘤子啥時候產生的？

這種問題我也很難回答，因為腫瘤的病因非常複雜，常常是一種致癌因素可誘發多種腫瘤，而一種腫瘤又可能有多種病因。所以，我們暴露在這個充斥著各種複雜的致癌物的世界，很難去找出導致腫瘤的罪魁禍首。

科學家通過長期的流行病學研究與基礎研究，找出了一些與腫瘤病因有關的線索：

物理因素

這個是最容易被大眾接受理解的原因。比如吸菸與肺癌的關係已經被大量事實證明，其實，除了肺癌，吸菸與口腔癌、食管癌、下嚥癌、胃癌等腫瘤的發生都有密不可分的關係。

道理我都懂，但就是喜歡吸菸，你能怎麼辦？另外，電離輻射也與腫瘤相關，二戰後日本出現大量白血病患者就是這個原因。

化學因素

公認的化學致癌物有黃麴黴毒素、苯並芘、芥子氣、礦物油等。很多年前，雲南省宣威縣肺癌發病很多，研究人員和當地衛生人員一同到現場找原因，發現當地居民均為室內燒煤，煤中含有大量苯並芘等致癌物質。經改造爐灶、建造煙囪將燃煤時產生的煤煙排出室外。改造爐灶後10年以上的居民，肺癌的發病明顯地降下來。

發黴的食物、酸菜中含有的亞硝胺，也是一種致癌因素。不知道韓劇中一不小心就得腫瘤是不是與這個因素有關。

生物因素

現在的研究已經證實了某些病毒與腫瘤的關係，像HPV與宮頸癌的關係已逐漸被人熟知，甚至有了HPV疫苗應用於臨床。其他的還有EB病毒、HBV病毒、HTLV-1等等。

遺傳因素

讓人好奇的同樣暴露於特定的致癌物，有的人發病，而有的人一點異樣都沒有。越來越多的研究發現個體的遺傳特徵決定腫瘤的易感性。這也是目前研究的熱點，大量的癌基因和抑癌基因被發現，光是一個p53就養活了全世界幾萬名科研人員。SNP（單核苷酸多態性）更是有無數研究者前赴後繼。

另外，內分泌的原因也尚在研究，比較有名的就是IGF-11。科學家在厄瓜多爾發現了幾百名侏儒，這些小矮人先天患有罕見的拉隆綜合徵，這是一種基因突變，會導致侏儒症，伴有前額突出、下顎骨不發達和鼻樑塌陷。但另一方面，由於身體無法產生胰島素樣生長因子（IGF-1），導致他們幾乎不會得癌症、糖尿病或痤瘡，還能有效抵抗衰老。

隨著越來越多的研究進行，更多與腫瘤有關的因素被發現，儘可能的避免這些原因，我們才能逐漸遠離癌症。甚至遺傳因素也可以提前干預，比如安吉麗娜·朱莉預防性的切除乳腺與卵巢，依舊是性感女神。

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作者：陸翰傑，未經許可請勿轉載，歡迎轉發。