介入科是什麼科？
來源：浙南醫學影像及介入 作者：第二介入病房
人活一世，難免生病，生病了去醫院看病，一般人腦子裡都有個粗略的概念：“不外乎看內科或者外科？”事實上，你還應該知道和內科外科並列的第三大臨床科室——介入科。
眾所周知醫院有內科外科，甚至許多人還能數出它們下面的很多分支科室，譬如腫瘤內科和腫瘤外科、心內科和心外科、神經內科和神經外科等等，所以去醫院看病，一般人腦子裡想的總是這個病該去哪個科看呢？是內科治療好呢還是外科治療好呢？其實除了內外科，還有一個和它們並列的科室，看病除了內科或者外科，還有第三個選擇，看介入科，上面的關於科室數法，也可以變成“腫瘤內科、腫瘤外科和腫瘤介入科，心內科、心外科和心臟介入科，神經內科、神經外科和神經介入科”。
一、什麼是介入科
介入科，顧名思義是進行介入診療的科室。外科治療是靠手術，內科治療靠服藥，而介入治療不像完全打開的那種暴露、開放似的手術，同時，也不是一種靠藥物來治療的手術，它介於兩者之間，所以美國醫生給它命名intervention（介入干預的意思），就叫介入治療。它是在不開刀暴露病灶的情況下，在皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或通過人體原有的腔道，在影像設備的引導下對病灶局部進行診斷或治療的科室，按治療範圍可以分為腫瘤介入、非腫瘤介入、神經介入、婦科介入等等。下面按照普羅大眾的看病思維來介紹介入治療，或更方便理解。
二、腫瘤介入——綠色微創
腫瘤的傳統治療，包括外科手術切除和內科放化療，事實上還有第三種治療方法——介入治療，它不需用開刀切除就能有效控制腫瘤，通過向腫瘤供血動脈內灌注化療藥物和栓塞劑，以“毒死”、“餓死”腫瘤，其局部藥物濃度高，全身毒副作用小，相對於外科手術“動刀開胸開腹”，內科放化療“殺敵一千，自損八百”，真正做到綠色微創治療的目的。
以肝癌為例，肝癌號稱“癌中之王”，發病隱匿，約80％～90％一經發現已失去外科切除、肝移植、局部消融等根治機會，介入治療的經導管動脈化療栓塞術（trascatheter arterial chemoembolization，TACE)已被公認是非手術治療的首選治療方法，可明顯提高肝癌患者的生存期。再以肺癌為例，肺癌在我國發病率、死亡率均位於第一，既往對於無法切除的肺癌患者，放化療帶來的副作用是其繞不過的夢魘，而微創介入治療，直接將藥物注入肺部病灶局部，精準治療的同時避免了全身化療的副作用。
介入治療對肺癌、肝癌、肝轉移癌、胃癌、食管癌、腎癌、胰及十二指腸腫瘤、宮頸癌、膀胱癌、婦科腫瘤、肢體腫瘤等等腫瘤均可取得顯著療效。對於中晚期腫瘤，可使其降期、縮小，長期帶瘤生存，部分不能進行手術切除的患者甚至重新獲得根治性手術的機會；對於部分早期腫瘤更可通過氬氦刀以及射頻消融術，可以達到腫瘤微創根治的療效。所謂氬氦刀或射頻消融術，是把一根直徑兩三毫米的穿刺針插入到體內，直接在原地就能把腫瘤殺死的方法，這樣就減少了患者在過去必須承受的大創口手術之苦，一些過去需要切除一葉肺或一塊肝的患者也避免了正常臟器的損傷。
三、婦科介入——保留子宮
子宮肌瘤以及子宮腺肌病是女性常見疾病，內科保守治療僅可緩解症狀，根治性治療既往就是婦科手術切除，這對有生育需求的婦女，是難以跨越的難題，即使沒有生育需求，做個“完整的女人”的願望，也是千千萬萬女性的基本訴求。而婦科介入治療的出現，實現了這個願望。介入治療通過栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血動脈，使其缺血萎縮，療效確切，創傷小恢復快，在世界範圍內被廣泛應用，美國國務卿賴斯得了子宮肌瘤就是用微創技術治療好的。
其他婦科疾病可以進行微創介入治療的還有很多，比如產後出血是分娩期嚴重的併發症，是我國孕產婦死亡的首要原因，內科保守治療無效時，不得不以切除子宮為代價挽救生命，但微創的介入治療不僅成功地挽救患者生命，也能保住子宮，保留生育能力。再比如女性不孕症，介入再通術應用於輸卵管阻塞性不孕症的治療，具有損傷小、操作簡便、費用低、無嚴重併發症的優點，是輸卵管再通治療的最佳方法。
四、消化介入——急診救命
除去消化道各類良惡性腫瘤，消化介入的一大應用範圍就是各種原因的消化道出血。消化道出血多屬於急症，病因較多，嘔血、便血或各類手術後出血若得不到及時有效處理，往往因失血性休克死亡。準確及時的診斷和治療非常重要，但對於部分患者，傳統內鏡或內科保守治療仍難以及時判斷出血部位和原因並控制大量出血，血管介入技術對消化道出血的診治優勢明顯，通過精準血管造影以及介入栓塞術，找到出血的血管進行栓塞便能有效止血，可謂立竿見影。
消化介入的另一大應用範圍就是各類管腔狹窄以及瘻口，例如食道狹窄，膽道狹窄，食道氣管瘻等。食管癌等消化系統腫瘤，中晚期往往導致無法進食甚至活活餓死，而膽道狹窄導致的阻塞性黃疸，患者全身皮膚鞏膜發黃，不僅難以進食，蓄積的膽紅素也是致命的。介入治療讓這些患者不再餓死、憋死，通過球囊擴張或支架置入解除狹窄，就能讓患者照常吃飯，正常排洩。即使對於無法放支架者，也可以置入空腸營養管，改善患者營養狀態，不至於營養衰竭死亡。
五、神經介入——生命通道
著名的小品王趙本山，因為
而行介入栓塞治療挽救了生命，這已經是公眾眾所皆知的故事，目前動脈狹窄等缺血性腦血管病、動脈瘤、動靜脈畸形等血管神經科疾病，介入治療已經逐漸成為代替傳統的開顱手術成為常規治療方式，具有不開顱、損傷小、患者恢復快的特點。例如腦動脈瘤、主動脈瘤，傳統開放手術需要開胸、開顱，創傷大，併發症多，介入治療的腔內修復術同樣能有效地隔絕動脈瘤，卻無需開大刀，已成為動脈瘤首選的治療方法，特別是適應於那些年齡大、身體弱、病情重、外科手術危險大的患者。
六、其他科室介入應用——應用廣泛
介入診療技術應用廣泛，看病選擇傳統內外科室的同時可以同時選擇介入科的對應診療範圍：
心臟介入——冠狀動脈血栓的溶栓治療，冠狀動脈狹窄的支架植入治療，先心病的介入治療等
呼吸科介入——支氣管擴張及肺癌引起的大咯血、氣道狹窄支架治療、肺栓塞溶栓治療等
泌尿科介入——腎囊腫、腎動脈狹窄、輸尿管狹窄等
血液科介入——脾亢脾動脈部分栓塞
骨科介入——骨經皮椎體成形術、椎間盤突出症的消融和切吸術等
血管科介入——動脈狹窄支架植入術、下腔靜脈濾器植入術及其溶栓治療、糖尿病足等
影像科介入——腫瘤經皮穿刺活檢與治療、消融術、放射性粒子植入術等
七、介入治療的優勢
微創介入在診療疾病中有其獨特的優勢：
1、微創性：往往僅通過血管穿刺、插管即可完成診斷和治療，病人痛苦少，無創傷或創傷很小。
2、療效高、見效快：一旦介入治療成功，療效顯著；如出血立刻停止，管腔立即開通，伴隨症狀馬上消失。
3、定位準確：由於介入治療所有操作均在影像設備引導下進行，可插管至病灶局部進行治療。
4、可重複性強：在一次性治療不徹底或病灶復發時可經同樣的途徑多次進行治療以加強療效。
蓬勃發展的介入科，已經和內科、外科並稱齊名，如此神奇的學科對國民醫療舉足輕重，並將在未來繼續造福百姓，今後去醫院看病，你該知道內科外科介入科這三大臨床科室了吧？