俗話說“十人九痔”，可見痔瘡的發病率之高。不少患者即使手術後，因為並未解除痔瘡發病原因，所以無法徹底治癒，術後不久即復發。
痔瘡形成原因頗多，久坐、久站、勞累等，引起血液循環不暢，是痔瘡發病的重要原因之一。若運動不足，腸蠕動減慢，糞便下行遲緩或因習慣性便祕，從而壓迫靜脈，使局部充血和血液迴流障礙，引起痔靜脈內壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也是痔瘡發病率增高的原因之一。所以防治痔瘡，要儘量改變不良生活習慣，改善便祕，改善直腸靜脈循環，對痔瘡預後有很好的效果。
筆者採用乙字湯合槐角丸加減治療痔瘡，取得明顯效果。不但對輕度痔瘡效果好，對於一些手術後再復發的患者亦有很好的治療效果。茲舉典型病例如下：
患者張某，女，40歲。因反覆痔瘡腫痛難忍，在某醫院診斷為混合痔，手術切除。然而不到3個月，再次復發。稍食辛辣或者飲酒，即出現腹脹、肛門墜脹、灼熱疼痛難忍，有腫物突出。患者素有便祕史。要求中藥治療。刻診：患者舌暗紅、苔薄黃膩，脈弦數。給予乙字湯和槐角丸加減，處方如下：防風9克，當歸15克，黃芩15克，枳殼15克，生甘草9克，升麻6克，大黃9克，白芍20克，柴胡12克，制乳香6克，制沒藥6克，丹皮9克，槐角12克，赤芍12克。以上藥日1劑，水煎服。配合槐角丸（槐角（炒）200克，地榆（炭）100克，黃芩100克，枳殼（炒）100克，當歸100克，防風100克），每天3次，每次1丸。1周後患者複診，訴大便通暢，腹痛，肛門墜脹不適感都消失，腫物消退，自我感覺舒服，繼續原方服用半個月。隨訪半年未見覆發。乙字湯是治療肛腸疾病的有效方劑，由柴胡、升麻、甘草、黃芩、大黃、當歸六味藥組成，運用於下焦溼、熱、毒之證，療效顯著。結合患者溼熱體質，給予槐角丸清腸疏風。乙字湯和槐角丸合併，收到很好的效果。
筆者以前單用槐角丸治療痔瘡有效，後來看到文獻記載乙字湯治療痔瘡，於是兩者合用，根據患者具體表現適當加減藥物，確實都能收到很好的療效。（劉立紅）
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