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宋正廉，男，四川省巫縣人，1926年12月生。1951年於湖北醫學院畢業。曾任外、內科醫師。1955年10月到衛生部中醫研究院中醫研究班，參加全國第一期西醫學習中醫班，二年半畢業，得銀質獎章。畢業後，分配到中醫研究院附屬醫院鍼灸科，並拜黃竹齋為師。1962年底，調鍼灸研究所任第一研究室副主任。對腦血管疾患、脊髓空洞症、腦炎後遺症、坐骨神經痛、頸椎綜合徵等，進行過臨床研究和部分實驗研究，先後發表20多篇學術論文，並參加編寫了《中國鍼灸學概要》一書。曾任中國中醫研究院鍼灸研究所神經科主任、主任醫師。
一、學術特點和醫療專長
1.三步針刺手法
（1）進針避痛：許多患者怕針刺的疼痛，注意手法操作，可以避痛。醫者手法熟練，操作時做到“輕、巧、柔、和”，一般來說是不痛的。具體操作有三點:①捻轉進針：右手將針輕輕接觸消毒的穴位上，與皮膚垂直，捻轉針柄角度在90度範圍以內，捻轉時要求作到全神貫注，手輕均勻，捻轉緩進。②指切速刺進針：用左手拇指或食指的指甲，重切穴位上，右手持針快速刺入，適合1-1.5寸針。③挾持進針：用潮溼的消毒棉花球，挾包住針尖端，然後用左手拇食指用力捏緊，輕觸到消毒的穴位上，消毒的右手拇食指，緊捏住針體距左手拇食指約0.5cm處，右手快速用力刺入皮膚，適合1.5或1.5寸以上的長針，針體粗細均可。或將消毒棉球包住針體尖端，留出針尖0.5〜1cm長,然後用右手姆食指捏住包棉花處針的下端，迅速刺入皮下。
（2）針刺得氣：①主要是運用手法操作，如捻轉、提插、搗、彈、刮等來候氣。宋氏常用捻轉與提插兩種手法相結合的操作方法，用來候氣，此法操作流利柔和易得氣，患者且感到舒服。②除手法操作候氣外，針刺還應達到一定深度，特別臀部，大腿股部等肌肉豐滿的部位。③若頭部、面部及手指等處和肌肉淺薄部位，若針刺無得氣感，可調整針刺深達骨膜面，即可出現得氣感應電④若針腹部得氣感不明顯時，可將針刺達到腹膜或透過腹膜，即可以出現明顯的得氣感應。⑤若屬紅腫熱痛的瘡癤、麥粒腫、瞼緣炎等淺表疾患，古人認為：“表證應淺刺”，那我們就可以將針用捻轉的手法，把針捻入淺表的皮內，針感亦很敏感。
（3）針刺補瀉：針刺補瀉與針刺刺激量強度有關，治病也和用藥一樣，必須按患者虛實，給予不同的藥物和適當的劑量，治療效果就好。古代針刺補法和瀉法的不同點，主要取決於提插、捻轉的頻率、幅度、力量和時間。如捻轉補瀉，捻轉幅度小、速度慢、時間短為補法，反之為瀉法。又如提插，當針進到一定深度得氣後，提時用力輕、速度慢，插時用力重、速度快、時間短為補法，反為瀉法。若提插時，用力均勻，速度中等為平補平瀉。宋氏在臨床中常以刺激量為標準治療效果一般比較好。除捻轉、提插補瀉而外，宋氏還用捻轉、提插相結合的操作方法以及震頗的手法行補、瀉和平補平瀉的操作，用於虛實不同的患者，效果亦很好。
2.治癱三方
治療中風、偏癱或其他癱瘓，主要穴三方：
（1）頭穴：百會、風池、通天、承光。百會為督脈經穴，諸陽之會，有平肝潛陽、鎮靜安神、通經活絡、調和氣血、昇陽益氣之功。承光、通天二穴，為膀胱經俞穴，部位在頭的巔頂，屬於足厥陰肝的部位，古人用此二六主治頭痛、目眩、眩暈，故有養陰、平肝熄風、活血通絡、止痛的作用。此三穴再與風池穴同用有祛風通絡、活血止痛、養陰平肝的功效。
（2）四肢穴：曲池、外關、合谷、環跳、陽陵泉、足三裡、三陰交、太沖。合谷、外關、環跳、陽陵泉、太沖通經活絡、調和氣血，曲池、足三裡、三陰交理脾和胃。
（3）華佗挾脊穴：①上肢癱；頸5、6，胸1、2。②下肢癱：胸11、12，腰1、2、3、4。具有理以上治癱三方，可以單用治療，也可以選兩方合用。對於久病疑難重症，也可採用三方合用的方法治療。
二、醫案選
例1:偏癱（腦溢血）
張XX，女，59歲，家庭婦女，1983年7月10日初診。’
患者5日前頭痛不適，煩躁易怒，手指麻，當天下午與孩子生氣，頭痛加重，6日出現左半身沉重，左手抬不起，麻木增重，頭仍痛，左腿稍能抬，但站不住，去醫院門診測血壓170/110mmHg，西匿診斷：“高血壓、腦血栓形成”。給障壓藥和鎮靜劑內脤觀察，頭痛減輕，但偏癱如重。日左上肢全癱，左下肢稍能移動，言語不清，伸舌偏左，因病不見好轉牽鍼灸治檢査:神志清楚，形體瘦，面赤，舌質紅暗，苔黃薄，脈弦滑有力尺弱。血壓160/100mmHg，左上肢全癱，左下肢稍能移動，各關節均不能伸屈，咽反射減弱，伸舌偏左，左側上下肢痛覺減退，左側生理反射亢進，霍夫曼氏徵（+），巴氏徵（+）。辨證為肝腎陰虛，肝風內動，風中經絡，氣血不通而成偏癱，治以養陰平肝，活血通絡。
處方：百會、通天、曲池、陽陵泉、太沖。
治療經過：頭部穴加電針，手法以平補平瀉，瀉曲池、陽陵泉，留針30分鐘。每隔日針1次。當日針刺結束，患者感到頭部輕鬆，頭痛消失。當針刺開始時血壓升高10mmHg，留針期間血壓下降。就診3次時，左腿抬動度增大，上肢稍能活動，針6次時可屈膝，足踝佴不能動，左上肢能抬動。因頭部有時出現跳痛，患者去崇文醫院作檢査，發現右側頭頂側有小血腫，屬於“出血性偏癱”。密切觀察病情及血壓情況下，繼續針刺到15次時，左側上下肢均能伸屈，唯手足指（趾）的活動仍不靈活。繼續每週治療2次，經兩個月後，活動功能基本全恢復。在治療中，因血壓波動，大便幹，苔黃厚，曾配穴天樞、足三裡調理中氣，理腸通便。
【按】腦溢血患者初期要密切觀察血壓的變化，在針刺時血壓波動在10mmHg以下針刺較適合。
例2：痿證（腦炎後遺症）
XX鬱子，女，32歲，東京涉谷區八間町。1986年7月20日初診。
患者四肢全癱臥床不能動13年。小時頭部受過傷，突然發生持物不穩。1969年12月8日，在東京某醫科大學作頭部手術，術後左半身輕癱，3天后高燒40度，持續3周，昏迷不醒，診斷腦脊髄膜炎，經治療退燒後，四肢全癱，二便失禁，眼球向下斜視。不幾日，又合併肺炎高燒住院搶救。1975年高燒昏迷5天。1976年高燒昏迷時間較長，住院數月，長期鼻飼進食，小便失禁保留導尿管三年多，於1978年取掉，但仍有殘尿和遺尿。1984年2月去醫院住院作被動體療三個月，四肢癱仍無變化，四肢肌肉萎縮嚴重，雙足內翻畸形，經常有癲癇發作，小便仍有遺尿，全身骨節痠痛，臥不安眠，飲食無味。檢查：面色蒼白，精神萎靡，舌質淡紅，苔厚根部白膩，脈細弱，臥床不能移動，除右手能作曲伸外，其餘左半身、右下肢全癱，肌肉萎縮嚴重，雙足畸形內翻，小腿及足趾膚色暗黑無光澤，癰覺減退，由於頭、頸、肩、腰、踝、趾均痛，並常有抽搐發作，常服抗瘭癰、止痛藥物。雙下肢膝、跟腱反射消失，左上肢腱反射減弱，右上肢較活躍。另有視物模糊。患者術後感受外邪，高燒數次，神昏數週，邪入心包，心、脾、肝、腎、肺等五臟受損，氣血虧虛，經脈失養，久之經絡不通，氣血不調，膚色暗黑無光澤，脾不健運，胃不受納，久之肌肉萎縮，形成癱痿證。治以健脾胃、調氣血、通經絡。
處方：脾俞、胃俞、足三裡、三陰交、百會、通天、心俞、膈俞。
治療經過：脾、胃俞用補法，通天、百會電針30分鐘，足三裡電計30分鐘，其他穴亦留針30分，都以平補平瀉手法。每3〜4天針1次。第一次治後3天頭未痛，腦子清楚，睡眠好，有食慾，大便通，身痛減輕。第三診時，舌胎由膩轉薄，頭身瘙輕，頸、脊、腰還有時痛，増加頸5、6，胸1、2挾脊穴，快速針，平補平瀉手法，其餘同前方。為了解除患者平時不治療時的痛苦，教其母親為她做梅花針治療（部位：頭、脊柱兩側及痛覺感縝退區適當按摩、捏脊。經五次治療，左上肢亦肌力增加，視物清楚，小便控制時向延長，胃納香，睡眠轉好，右下肢有些微動。10次治療，患者頭痛、頸、背、腰等處的疼痛消失，不需服止痛藥，癲癇抽搐亦停止，雙下肢及上肢膚色好轉，足部暗黑色縮小，並能在床上坐住吃飯。從8月20日開始加強肢體功能活動，閎足有畸形，就邊坐邊活動腿。十三年臥床不能動的嫌疾，經四個月39次的鍼灸治療，目前二便正常，自己能支架坐在床邊，自己可以吃飯，雙下肢彼、膝、踝關節均出現自主動作，預計糾正足的畸形之後是可以站起來走路的。
【按】古人認為“治痿獨取陽明”，矣先理脾和胃，使氣血本源恢復，胃的受納佳，脾的運化健，氣血充足，經脈得養，經脈得通，氣血調和，陰陽平衡，是癱的要點所在。此外，患者主動配合活動，也是治痿證不可少的條件。
例3:頸肩痛（頸椎綜合徵）
山XXX，男，36歲，日本醫學博士。1986年11月27日初診。
患者因勞累發病，9月14日右側頸肩痛，頸部活動受限，大搏指麻木，去整形醫院牽引治療，角頸託及脤藥物，診斷為“頸5、6椎間盤突出”，一週減輕，後又出現頸肩痛、麻及指麻，頸部活動受限。檢査：面色黃，形體一般，痛苦病容，舌苔白薄，舌質淡紅，脈弦滑，左頸肩部有壓痛。X線片：頸椎生理曲度變直，頸5、6椎向後滑半說位狀。患者由於頸肩勞損，氣血阻滯，絡脈不通，而疼痛麻木，治以活血通絡。
處方：天柱、大椎、曲垣、曲池。
治療經過：手法以平補平瀉，並用電針，針後痛減，但後伸時頸胸段仍痛，10月29日二診，覺頸部活動輕快，手麻輕，頸後伸時背部痛，前方加胸1、2挾脊穴，行得法，留針30分鐘並小劑量電刺激，針完後囑患者作頸前屈後伸動作，痛感明顯好轉。並囑患者每日作前後左右活動3次，以鞏固療效。11月1日，三診，精神佳，睡眠好，頸部活動受限消失，唯拇指麻感。舌苔白厚，舌質淡紅。康方中的曲池改手三裡，加外關、陽溪，活血通絡以除麻木之苦。11月4日，四診時，肩背疼沉感消失，唯拇指偶爾麻，舌苔薄白，脈弦緩。繼續用三診時的處方鞏固療效。
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*注：文中所涉及到各類中醫養生方法僅供參考學習，不作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！
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