前言

在時不時有名人因抑鬱症自殺的新聞報道之際，"抑鬱症"這個詞席捲了一波又一波朋友圈，成為大家密切關注的對象。特別是抑鬱症患者朋友，最關切的問題莫過於"抑鬱症會好嗎？抗抑鬱藥會傷害我們的大腦嗎？抗抑鬱藥會導致我們形成依賴嗎？"

抑鬱症的治療通常包括藥物治療、心理治療和非藥物治療（物理治療）。藥物治療我們又分為西藥治療和中醫藥治療。

抑鬱症的治療目標：

第一，提高臨床治癒率，最大限度減少致殘和自殺率。

第二，臨床症狀儘可能治癒，但是你不應該過分追求症狀的完全消失，那可能需要時間。另外也是跟患者的病情的性格等等有關係。

第三，恢復患者的社會功能，提高我們的生活質量。

第四，預防復發。預防復發最重要的是長期的系統的規範的服藥治療，其次是患者本身的自我成長、自我調整以及完善性格。

抗抑鬱藥物治療的原則：

第一：足量，如果你服用的抗抑鬱藥物劑量不夠，就會導致起效慢，療效差。什麼是充分的治療劑量？一般來說，說明書介紹的常用藥量，治療量，但是具體到每個患者，需要神科醫生根據患者服藥以後的反應，尤其是不良反應來判斷患者是否夠量。

第二：足療程，即時患者吃的藥量夠了，但是患者服藥的時間不夠，療效也不好。而且我們抑鬱症好了以後還需要鞏固維持一段時間，如果這個時間不夠的話，也容易出現復發。只有藥物足量足療程了，醫生才能夠評估這個藥物的療效，決定下一步的治療。

第三：個體化原則，不同的患者對同一藥物的不良反應不同，同樣每一個患者對不同的藥物的療效也不一樣，會有非常大的差異。舉個例子，患者A吃某個藥效果很好，也沒啥副作用，患者B吃的可能無效，而且會副作用非常大。一般在臨床當中，醫生會根據患者服藥以後的效果以及它的不良反應來調整它的服藥時間和服藥的劑量，過分擔心的不良反應，而自行停藥或減藥都是不可取的。

第四：堅持服藥。可能很多患者都擔心治療抑鬱症的藥物會有依賴性，其實這個擔心沒有必要。大部分抑鬱症患者光靠自己的努力和調整來完善自己不良的性格是很難，這個時候足量足療程充分的藥物維持治療，對於預防抑鬱症的復發是非常關鍵。

醫生建議患者服用足量抑鬱藥，症狀緩解了以後劑量不要動，維持2到3個月，然後開始減量，減到維持量在進入維持期。治療期完了進入鞏固期，鞏固期完了進入維持期。治療期和鞏固期的劑量一般不要動，一旦達到足量了以後就不要再動了，但是維持期可以減量。一般維持多久數月？到數年。而且如果患者復發的次數越多，患者越需要進行心理治療，進行人格的再成長治療，也更需要長期的藥物維持治療，長期不代表終身，就算是終身服藥，也沒有什麼大不了，抗抑鬱藥的不良反應大多是輕微的，是可以適應可以耐受的。

結論

得了抑鬱症不可怕，只要我們遵從醫囑，堅持服藥，同時放鬆心情，調整好我們的狀態，我們就可以走出黑暗，直面驕陽。想要了解更多內容，歡迎收聽蜻蜓FM精品課程"名醫為你講解抑鬱症（精華版）"，北京中醫藥大學附屬東直門醫院趙振海醫生用中西醫結合的方式，從抑鬱症原理、藥物和非藥物治療以及人格再成長等為您講解抑鬱症。