最近醫藥板塊漲的很歡，因為19年來首次，醫保目錄全面梳理，新版國家藥品目錄來了。
Part.1
我們常說的醫保目錄，準確來說包括基本醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。
而這次全面梳理的是藥品目錄，專門用於區分哪些藥品可以報銷、報銷比例為多少的。
其全稱為《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，顧名思義，也只有醫保、工傷保險和生育保險的參保人才有報銷資格。
而我國參加職工醫保（一般參加職工社保，五險都會交齊）和城鄉居民醫保的人數已達13億人，可以說醫保目錄的更新事關你我他。
最近醫藥板塊漲的很歡，因為19年來首次，醫保目錄全面梳理，新版國家藥品目錄來了。
Part.1
我們常說的醫保目錄，準確來說包括基本醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。
而這次全面梳理的是藥品目錄，專門用於區分哪些藥品可以報銷、報銷比例為多少的。
其全稱為《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，顧名思義，也只有醫保、工傷保險和生育保險的參保人才有報銷資格。
而我國參加職工醫保（一般參加職工社保，五險都會交齊）和城鄉居民醫保的人數已達13億人，可以說醫保目錄的更新事關你我他。
目錄所涵蓋的藥品分西藥、中成藥、協議期內談判藥品和中藥飲片4部分。
而醫保目錄的調入分“常規准入”和“談判准入”兩種方式。
目前常規准入部分共2643個藥品，包括西藥1279個、中成藥1316個（含民族藥93個）和協議期內談判藥品48個。
而西藥和中成藥又分甲乙兩類，重點來了，
甲類藥：臨床首選、價格偏低，可100%報銷；乙類藥：可供臨床選擇、價格相對較高，僅能報銷一定比例；丙類藥：也就是目錄以外的自費藥，非臨床首選，又或者價格高，醫保不予報銷。
梳理一下，新版藥品目錄共有640種甲類藥，2003種乙類藥，能100%報銷的佔比低於25%。
總的來說，能給我們報銷的藥品得滿足三個條件：臨床必需、安全有效且價格要合理。
“對於臨床價值高但價格昂貴，或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品，通過專家評審和投票遴選，初步確定128個藥品納入擬談判准入範圍。這些藥品的治療領域主要涉及癌症、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。”
目前僅公佈了48個在今年協議到期的前次談判品種，包括大批知名靶向藥和單抗藥物，但協議期內談判藥品都是乙類藥。
Part.2
這次更新，調入的藥品有148個，覆蓋面比較廣，已考慮到癌症及罕見重疾用藥、慢性病用藥等涉及高額開支的藥品。
還有74種乙類藥調整為甲類藥，部分報銷變全報銷。
很明顯醫保目錄調整有助於提高我們參保人的用藥保障水平，就如知乎用戶ID：普外科曾醫生所說的：
近兩年來，癌症患者的好消息接連傳來，首先是進口抗癌藥實行零稅率，抗癌藥藥價開始下降。還有一個利好的消息，通過與藥企談判，很多靶向治療藥都大幅度的降價，例如治療乳腺癌的靶向藥物赫賽汀，原來一支要2萬元左右，降到了7600元/支；原來5000元一支的貝伐珠單抗，新支付標準為1998元。而且，降價以後，國家把這些藥物都納入了醫保報銷目錄裡，除了降價，還能醫保報銷，大大的降低了癌症患者的負擔。以治療晚期結直腸癌的貝伐珠單抗為例，一個患者，如果一次用3支，在沒有降價之前，需要自費1.5萬元。降價後，只需要5964元，醫保報銷80%，患者只需要自己支付1192.8元，不到原來的十分之一。
最近醫藥板塊漲的很歡，因為19年來首次，醫保目錄全面梳理，新版國家藥品目錄來了。
Part.1
我們常說的醫保目錄，準確來說包括基本醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。
而這次全面梳理的是藥品目錄，專門用於區分哪些藥品可以報銷、報銷比例為多少的。
其全稱為《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，顧名思義，也只有醫保、工傷保險和生育保險的參保人才有報銷資格。
而我國參加職工醫保（一般參加職工社保，五險都會交齊）和城鄉居民醫保的人數已達13億人，可以說醫保目錄的更新事關你我他。
目錄所涵蓋的藥品分西藥、中成藥、協議期內談判藥品和中藥飲片4部分。
而醫保目錄的調入分“常規准入”和“談判准入”兩種方式。
目前常規准入部分共2643個藥品，包括西藥1279個、中成藥1316個（含民族藥93個）和協議期內談判藥品48個。
而西藥和中成藥又分甲乙兩類，重點來了，
甲類藥：臨床首選、價格偏低，可100%報銷；乙類藥：可供臨床選擇、價格相對較高，僅能報銷一定比例；丙類藥：也就是目錄以外的自費藥，非臨床首選，又或者價格高，醫保不予報銷。
梳理一下，新版藥品目錄共有640種甲類藥，2003種乙類藥，能100%報銷的佔比低於25%。
總的來說，能給我們報銷的藥品得滿足三個條件：臨床必需、安全有效且價格要合理。
“對於臨床價值高但價格昂貴，或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品，通過專家評審和投票遴選，初步確定128個藥品納入擬談判准入範圍。這些藥品的治療領域主要涉及癌症、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。”
目前僅公佈了48個在今年協議到期的前次談判品種，包括大批知名靶向藥和單抗藥物，但協議期內談判藥品都是乙類藥。
Part.2
這次更新，調入的藥品有148個，覆蓋面比較廣，已考慮到癌症及罕見重疾用藥、慢性病用藥等涉及高額開支的藥品。
還有74種乙類藥調整為甲類藥，部分報銷變全報銷。
很明顯醫保目錄調整有助於提高我們參保人的用藥保障水平，就如知乎用戶ID：普外科曾醫生所說的：
近兩年來，癌症患者的好消息接連傳來，首先是進口抗癌藥實行零稅率，抗癌藥藥價開始下降。還有一個利好的消息，通過與藥企談判，很多靶向治療藥都大幅度的降價，例如治療乳腺癌的靶向藥物赫賽汀，原來一支要2萬元左右，降到了7600元/支；原來5000元一支的貝伐珠單抗，新支付標準為1998元。而且，降價以後，國家把這些藥物都納入了醫保報銷目錄裡，除了降價，還能醫保報銷，大大的降低了癌症患者的負擔。以治療晚期結直腸癌的貝伐珠單抗為例，一個患者，如果一次用3支，在沒有降價之前，需要自費1.5萬元。降價後，只需要5964元，醫保報銷80%，患者只需要自己支付1192.8元，不到原來的十分之一。
（新版目錄協議期內談判藥品部分截圖）
所以多多一直都建議大家儘可能地購買醫保，即使沒辦法參與職工醫保，城鄉居民醫保也是一個選擇。
而且相對於商業保險，醫保還有一些獨有的優勢：
1.沒有健康告知，可以帶病投保；
2.不論收入高低，同一城市報銷比例一致；
3.只要參保一定年限就能享受終身；
4.沒有社保購買商業醫療保險保費會高不少......
這是國家給予我們的福利，普通人最好不要放棄。
但是，醫保的保障範圍還是很有限的，比如：
- 甲類藥佔比少；
- 納入醫保範圍的藥品僅佔國家藥品監督管理局收錄藥品的1.56%；
- 醫保報銷有封頂線，加上診療、醫療服務等開支，一場重疾的開銷很容易就會超過封頂線；
- 醫療報銷僅能填補一定的費用開支，而無法補償就醫以外的其他經濟損失；
- 如果想接受更高端的醫療，比如出國就醫，醫保是沒法覆蓋的......
這也是為什麼多多一直跟大家普及商業保險知識的緣故，醫保與商保並不是互斥的，我們要學會搭配組合，藉助保險的槓桿作用更好地保障我們與家人的一生。
最後補充一點：新目錄將於2020年1月1日起執行。
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