對癌症家庭來說，高昂的藥費是必須要面對的問題，有些藥物全年動輒就需要花費幾十萬，很多家庭都支付不起。

醫保報銷是解決這一問題根本辦法。有些藥物已經通過醫保實現了大幅降價，比如針對肺癌的奧希替尼和針對乳腺癌的赫賽汀等。然後，由於各種原因，很多“救命藥”未及時進入醫保，比如2018年批准上市的PD-1抗體、侖伐替尼、阿來替尼等。

無數癌症家庭因此“望藥興嘆”。一位咚友曾說過：藥就在那裡，可以救媽媽的命，但是買不起，這種感覺比沒有藥更讓人難受。

近日，隨著2019年版國家醫保目錄的更新，眾多癌症家庭再次燃起了希望。對於眾多癌症患者所關注的明星抗癌藥，咚咚查找了一些資料，供大家參考。

1. PD-1抗體進醫保了嗎？

還不能確定。目前，醫保局只是公佈了常規准入藥品的目錄，包括9個新增加的單抗藥物，其中治療淋巴瘤的利妥昔單抗正式列入醫保目錄。而以PD-1單抗為代表的“臨床價值高+價格也高”的腫瘤創新藥，國家會在接下來近2個月時間跟藥廠進行談判，等談妥了價格才能進行醫保，如果談不妥，就進不了醫保。

我們期待好消息吧，也希望各廠家拿出最大誠意，給深陷癌症泥潭的癌症家庭帶來希望。

2. 如果PD-1進醫保，PD-1能降價多少？

估計降價一半。具體的降價幅度得等最終結果，不過，2017和2018年進醫保目錄的藥品平均降價44%和56%，所以，我們可以樂觀的估計PD-1單抗藥物也得至少降價一半。

如果真的降價一半，那麼，根據目前國內各廠家的年花費情況，國內有可能出現年花費7萬元的PD-1單抗，具體如下圖所示：

1. 以體重為60KG的患者為例計算；

2. PD-1進醫保後的價格以降價一半為例計算；

3. PD-1進醫保降價後，根據各地醫保政策再按比例報銷預計價格會更低。

3. 啥時候能知道PD-1是否進入醫保?

估計倆月左右。目前，國家醫保局應該會密集跟各大藥廠談判，樂觀估計需要兩個月。不過大家需要注意一點，根據國家醫保局的解讀，由於本次談判藥品數量太多，而且這些藥品普遍對醫保基金影響較大，因此醫保局對本次談判的成功率不作要求，這也就意味著，會有很多藥品會出現談判失敗的情況。

所以，我們只能期待好的結果，四個廠家的PD-1，至少進2個唄！

4. 如果PD-1進入醫保，具體什麼時候執行？

2020年1月1號。根據醫保局通報的信息，將確保新版目錄在2020年1月1日起正式實施，惠及廣大參保患者

5. 除了PD-1，還有哪些值得期待的抗癌藥可能進醫保?

很多。2018年，我國藥品監督管理局“打雞血”，批准了多個跟癌症患者息息相關的創新抗癌藥。除了PD-1抗體之外，還有肝癌一線重磅藥物侖伐替尼、肺癌ALK抑制劑阿來替尼、乳腺癌CDK4/6抑制劑哌柏西利和PARP抑制劑奧拉帕利等。

6. 今年的醫保目錄有啥不同?

剔除了150個臨床價值不高的藥品。自我國2000年開始發佈國家醫保目錄後，我國已經發布了五版醫保目錄了。對比最近四版的醫保目錄可以發現，醫保品種是在不斷增加，從2004年的1854個，到2009年的2151個，2017年更是增加到了2535個，2019年則是小幅增加到了2643個。

在2019年的醫保目錄中，有150個“臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品”和被撤銷藥品批文的產品被踢出醫保目錄，新進入醫保的藥品結構也出現了不小的變化。在2004年，中成藥佔醫保品種的44.4%，2009年則上升到了49.5%，到了2017年，中成藥比例略微下降到48.8%，2019年又重新達到了歷史的頂峰49.98%，基本和西藥持平。

由於具體談判藥品的目錄未知，本文信息僅供參考，如果有人知道更多情況，歡迎指正留言。

參考資料：

1. 國家醫療保障局召開媒體吹風會 介紹2019年國家醫保藥品目錄調整情況 來源：國家醫療保障局

2. 國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄解讀 來源：國家醫療保障局

3. 國家醫保局 人力資源社會保障部關於印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知來源：國家醫療保障局