文.小熊保
醫療技術的進步使很多疾病不再是無法治療的，但是隨之而來的是醫療費用和治病的焦慮。
一病返貧，我們離貧困只差一場疾病，大病治療的費用讓很多人焦慮不已。
那麼面對醫療費用支出問題，我們怎麼解決呢？這裡，我想和大家首先提到得是一定要買社保。
社保是國家給予每個人得保障，這是最基礎的保障。
當我們生病時，社保可以為我們報銷一部分的醫療費用。緩解我們由於醫療費用而引起的經濟負擔。
一、我們為什麼建議你買社保？
一般來說，我們在配置醫療險時，會按照是否有無社保來區分定價，在相同保障下，有社保的人保費相對少一點。
而且醫療險的理賠需要在社保報銷的基礎上進行，社保是國家幫助負擔一部分醫療花費。
總體下來，商業醫療保險報銷的理賠金相對少一點。例如一檔商業保險產品，如果有社保，那麼保費會降低接近一倍的價格，與此同時報銷也會相對一般人要少一點。
在保險理賠時，一定要先通過社保醫療保險報銷，然後才把剩餘部分醫療費用用於商業醫療險理賠。
社保是基礎保障，社保和商業保險一起為我們提供充足的醫療健康保障。接下來小小將帶著您一起看看社保有哪些具體的知識吧！
二、不同人群該如何買社保？
社保的主要類別有：職工醫保、城鎮醫保、新農合。
既然社保這麼重要，那要如何區分這三種保險，如何購買呢？接下來，小小就為您介紹一下這三種保險。
1.新農合：
新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
如果您是農村戶口，且在農村居住或者沒有工作的人，應該選擇新農合。新農合一年一交，一次交費可以保一年。新農合一年繳費不劃到下一年，一年只保一年。
一般新農合的繳費標準，每年是由國家統一規定的。
2.城鎮醫保：
城鎮居民醫療保險：是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
如果您是住在城鎮，不滿18歲或是沒有工作的人，可以選擇城鎮醫保。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。
轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
城鎮醫保是按照工資比例繳納的，繳納基數是上年度本人的平均月薪。地區不同，工資水平不同，導致每個地區繳納的比例不同，繳納的金額也不相同。
3.職工醫保：
鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。
如果您在單位工作，應該選擇職工醫保，由職工單位和您共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。
隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。
職工醫保，連續繳納25-30年，實際繳費年限不小於十年，退休後可繼續享受優惠。
繳費年限不足的，按上年度繳費基數由用人單位和個人分別一次性補足所差年限的醫療保險費或繼續繳納至規定年限後，享受基本醫療保險待遇。
三、如何用社保來報銷醫療費用？
1.新農合報銷程序及報銷比例：
參保者將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證複印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心，經批准後報銷。
一般來說，新農合報銷比例為鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
舉個例子：一個人治病花了1000，如果他是在鎮衛生院治病的話可以報銷600元；如果他在二級醫院治病，可以報銷400元；如果他在三級醫院治病，則只能報銷300元。
醫院的等級越高，獲得的報銷金額越少。
2.城鎮醫保報銷程序及報銷比例：
參保患者將住院費用收據、病歷首頁複印件（需醫院醫保科蓋章）、出院小結、出院證、住院醫療費用明細、醫保現金交款單複印件、身份證複印件交到社區，進行相關登記。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
各省轄市可根據基金收支狀況和醫療消費水平,對市級以下(含市級)醫院的起付標準和報銷比例適當調整。也就是每個地區的賠付標準不同。
下表是2017年國家參保居民住院起付標準和報銷比例的指導意見，根據指導我們大概可以知道基本報銷比例。
舉個例子：按一級65%，二級60%，三級50%來算，一個病人治病花了2000元，如果他是在一級醫院治療的，他可以獲得1300的報銷；如果他在二級醫院治療，他可以獲得1200元的保險；如果他在三級醫院治療，他只能獲得1000元的賠付。
3.職工醫保報銷程序及報銷比例：
參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡並刷卡就診；參保人員在定點零售藥店購藥，須出示本人市民卡。
如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。
四、社保報銷有哪些需要注意？
1.以下情況不予報銷：
非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
門診治療費、伙食費、出診費、住院費、陪客費、營養費、救護費、輸血費冷暖氣費、特別護理費等其他費用；
自行就醫、自購藥品、公費醫療規定的不能報銷藥品和不符合計劃生育的醫療費用；
2.斷繳有什麼後果？
如果您中途忘記交社保，則在中斷期間不能享受醫保待遇，治病無法獲得報銷。發生大病時無法及時得到報銷，經濟負擔巨大。
尤其是職工醫保，影響更大。如果您是城鎮職工，在一些城市，職工醫保斷繳對參保人短期內的買房購車和落戶計劃的影響則更為直接。
如果超過3個月沒有續保，則連續繳費年限會重新計算，醫保報銷額度和重大疾病醫保額度也會受影響。
小小提醒您，最好記得及時繳納社會保險，為自己和家人提前做好醫療保障！
3.異地怎麼報銷？
新農合和職工醫保、城鎮醫保都可以異地報銷，但需要證明材料再報銷。一
般來說先自行支付一定比例，獲得證明後社保再報銷。
注意：只有住院和急診可以異地報銷。
每個地區異地報銷政策不同，可以詢問當地社保局或者撥打電話12333查詢。
選擇正確的社保，為自己和家人添加一份保障，防範於未然。
關於異地報銷的內容，由於內容很多，篇幅有限，不能說很清楚，可以看小小的另一篇文章。
希望今天的文章讓您更加了解社會保險，歡迎分享給親朋好友一起學習。
文.小熊保
醫療技術的進步使很多疾病不再是無法治療的，但是隨之而來的是醫療費用和治病的焦慮。
一病返貧，我們離貧困只差一場疾病，大病治療的費用讓很多人焦慮不已。
那麼面對醫療費用支出問題，我們怎麼解決呢？這裡，我想和大家首先提到得是一定要買社保。
社保是國家給予每個人得保障，這是最基礎的保障。
當我們生病時，社保可以為我們報銷一部分的醫療費用。緩解我們由於醫療費用而引起的經濟負擔。
一、我們為什麼建議你買社保？
一般來說，我們在配置醫療險時，會按照是否有無社保來區分定價，在相同保障下，有社保的人保費相對少一點。
而且醫療險的理賠需要在社保報銷的基礎上進行，社保是國家幫助負擔一部分醫療花費。
總體下來，商業醫療保險報銷的理賠金相對少一點。例如一檔商業保險產品，如果有社保，那麼保費會降低接近一倍的價格，與此同時報銷也會相對一般人要少一點。
在保險理賠時，一定要先通過社保醫療保險報銷，然後才把剩餘部分醫療費用用於商業醫療險理賠。
社保是基礎保障，社保和商業保險一起為我們提供充足的醫療健康保障。接下來小小將帶著您一起看看社保有哪些具體的知識吧！
二、不同人群該如何買社保？
社保的主要類別有：職工醫保、城鎮醫保、新農合。
既然社保這麼重要，那要如何區分這三種保險，如何購買呢？接下來，小小就為您介紹一下這三種保險。
1.新農合：
新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
如果您是農村戶口，且在農村居住或者沒有工作的人，應該選擇新農合。新農合一年一交，一次交費可以保一年。新農合一年繳費不劃到下一年，一年只保一年。
一般新農合的繳費標準，每年是由國家統一規定的。
2.城鎮醫保：
城鎮居民醫療保險：是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
如果您是住在城鎮，不滿18歲或是沒有工作的人，可以選擇城鎮醫保。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。
轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
城鎮醫保是按照工資比例繳納的，繳納基數是上年度本人的平均月薪。地區不同，工資水平不同，導致每個地區繳納的比例不同，繳納的金額也不相同。
3.職工醫保：
鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。
如果您在單位工作，應該選擇職工醫保，由職工單位和您共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。
隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。
職工醫保，連續繳納25-30年，實際繳費年限不小於十年，退休後可繼續享受優惠。
繳費年限不足的，按上年度繳費基數由用人單位和個人分別一次性補足所差年限的醫療保險費或繼續繳納至規定年限後，享受基本醫療保險待遇。
三、如何用社保來報銷醫療費用？
1.新農合報銷程序及報銷比例：
參保者將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證複印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心，經批准後報銷。
一般來說，新農合報銷比例為鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
舉個例子：一個人治病花了1000，如果他是在鎮衛生院治病的話可以報銷600元；如果他在二級醫院治病，可以報銷400元；如果他在三級醫院治病，則只能報銷300元。
醫院的等級越高，獲得的報銷金額越少。
2.城鎮醫保報銷程序及報銷比例：
參保患者將住院費用收據、病歷首頁複印件（需醫院醫保科蓋章）、出院小結、出院證、住院醫療費用明細、醫保現金交款單複印件、身份證複印件交到社區，進行相關登記。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
各省轄市可根據基金收支狀況和醫療消費水平,對市級以下(含市級)醫院的起付標準和報銷比例適當調整。也就是每個地區的賠付標準不同。
下表是2017年國家參保居民住院起付標準和報銷比例的指導意見，根據指導我們大概可以知道基本報銷比例。
舉個例子：按一級65%，二級60%，三級50%來算，一個病人治病花了2000元，如果他是在一級醫院治療的，他可以獲得1300的報銷；如果他在二級醫院治療，他可以獲得1200元的保險；如果他在三級醫院治療，他只能獲得1000元的賠付。
3.職工醫保報銷程序及報銷比例：
參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡並刷卡就診；參保人員在定點零售藥店購藥，須出示本人市民卡。
如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。
四、社保報銷有哪些需要注意？
1.以下情況不予報銷：
非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
門診治療費、伙食費、出診費、住院費、陪客費、營養費、救護費、輸血費冷暖氣費、特別護理費等其他費用；
自行就醫、自購藥品、公費醫療規定的不能報銷藥品和不符合計劃生育的醫療費用；
2.斷繳有什麼後果？
如果您中途忘記交社保，則在中斷期間不能享受醫保待遇，治病無法獲得報銷。發生大病時無法及時得到報銷，經濟負擔巨大。
尤其是職工醫保，影響更大。如果您是城鎮職工，在一些城市，職工醫保斷繳對參保人短期內的買房購車和落戶計劃的影響則更為直接。
如果超過3個月沒有續保，則連續繳費年限會重新計算，醫保報銷額度和重大疾病醫保額度也會受影響。
小小提醒您，最好記得及時繳納社會保險，為自己和家人提前做好醫療保障！
3.異地怎麼報銷？
新農合和職工醫保、城鎮醫保都可以異地報銷，但需要證明材料再報銷。一
般來說先自行支付一定比例，獲得證明後社保再報銷。
注意：只有住院和急診可以異地報銷。
每個地區異地報銷政策不同，可以詢問當地社保局或者撥打電話12333查詢。
選擇正確的社保，為自己和家人添加一份保障，防範於未然。
關於異地報銷的內容，由於內容很多，篇幅有限，不能說很清楚，可以看小小的另一篇文章。
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