作者:復旦大學附屬華山醫院 感染病科 尹有寬 主任醫師 擅長:診治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各種肝硬化、重症肝炎、阻斷乙肝母嬰傳染、甲胎蛋白升高等病,對長效干擾素、普通干擾素和拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋等抗病毒藥應用和病毒基因變異耐藥處理經驗豐富
人體的免疫與病毒是無時不刻不在“戰鬥”的。慢乙肝是一個免疫疾病。應用干擾素後,會調節機體免疫,免疫細胞如同“衛士”一般與病毒“戰鬥”。這是一個雙向的過程,有時也會出現敵強我弱的情況。
每個個體對於干擾素的反應是不一致的,有的患者應用干擾素後,HBsAg會暫時出現不降低反升高的現象;但是不要過於擔心,一般來講,在應用干擾素24週會有一個時間點,這時候看HBsAg水平和下降幅度,如果HBsAg比較低,如小於1,500IU/ml,或者降幅大於2log,說明患者對於干擾素應答良好,可以繼續治療,一起實現HBeAg轉換或者HBsAg清除或轉換,相反,如若未出現上述情況,可換用或加用核苷(酸)類似物聯合治療。
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