乙肝一線藥物恩替卡韋，長期服用符合這3個指標，可以停藥

恩替卡韋不管是國內還是國外，都是治療慢性乙型肝炎的一線藥物，當然是可以長期服用的。實際上，很多情況下，這個藥物，大多數的乙肝患者，都是需要長期服用藥物的。乙型肝炎病毒感染者，在我國的人口比例很高，大約在7%以上，按照這個統計數字，應該超過1億人，而慢性乙型肝炎患者，也不少於2000萬，在乙型肝炎的抗病毒治療中，恩替卡韋就是一個新型的，療效確切的一線藥物。

乙型肝炎感染和特寫視圖的乙型肝炎病毒與肝

恩替卡韋是環戊酰鳥苷類似物，在體內能從多個環節抑制乙肝病毒的複製，從而達到對抗乙肝病毒，治療乙肝的作用。這個藥物對於乙肝治療作用明確，耐藥率低，是目前最好的乙肝抗病毒藥物之一。

統計數據表明：對於經過核苷類似物初治的乙肝患者中，經過長期服用恩替卡韋治療（時間最長達5年以上），乙肝病毒DNA恢復至60以下的機率高達80%左右，而累積ALT的復常率也可以達到80%以上，而累積5年的耐藥發生率僅為2.1%。而馬來酸恩替卡的耐藥率在中國大陸臨床試驗顯示，經過3年治療，HBeAg陽性患者的耐藥率為1.7%，而陰性患者的耐藥率為0。

因此，對於乙肝患者的治療來說，恩替卡韋的確是高效且可以長期應用的藥物，通常情況下，可以長期服用，如果需要停藥，需要符合以下標準：

1. HBeAg陽性患者達到乙肝病毒DNA檢測下限；

2. ALT恢復正常；

3. HBeAg血清學轉換：既往HBeAg陽性的患者HBeAg陰轉，出現抗一HBe；

在上述指標達標的情況下，再鞏固治療至少1年，且一年內至少檢查2次，上述指標仍然不變，且總療程不少於2年的情況下，可以考慮停服藥物。但即使停服藥物，仍然要定期檢查肝功能，確認各項指標的正常。

關於恩替卡韋的用藥，再給大家介紹幾個要點

1. 對於符合乙型肝炎病毒治療指徵的乙肝患者來說，恩替卡韋是初治患者的首選藥物之一，病情應該儘可能的延長療程，防止復發。

2. 對於拉米夫定經治但療效不佳，產生耐藥的乙肝患者，恩替卡韋直接應用耐藥性會有所增高，一般不推薦單藥服用，恩替卡韋加阿德福韋聯合用藥的方式有效率高於阿德福韋加拉米夫定；

3. 對於阿德福韋治療效果欠佳的乙肝患者，可以考慮恩替卡韋作為換服藥物的治療方案；

4. 對於經阿德福韋+拉米夫定多要經治療效不佳的乙肝患者，可以考慮恩替卡韋+替諾福韋，或恩替卡韋+阿德福韋的挽救治療方案。