大盤點｜服用恩替卡韋，我遇到的那些困惑！

患者感悟

——如果你也正在服用恩替卡韋，如果你也遇到這些困惑，請一定看完此文，聽聽一個過來人的心得體會。

我有乙肝，是在25歲那年婚檢的時候發現的。對於乙肝，在這之前我毫無瞭解，只知道是一種很難治癒的病。

很慶幸，我的妻子並沒有因為我有乙肝而歧視或者埋怨我。“有病咱就治唄！又不是絕症！”妻子的樂觀態度，在後面漫長的服藥生涯中，給了我強大的動力。

剛查出乙肝的時候，我的轉氨酶很高，當時對於常年吃藥很是抗拒，又想要寶寶，所以當醫生告訴我，打長效干擾素一年有可能獲得轉陰，以後也不需要再吃藥的時候，即使知道轉陰機率很小，我還是選擇了干擾素。

可是一年過去了，上天並沒有特別眷顧我！干擾素效果並不明顯。無奈之下，醫生建議換用恩替卡韋。從此，我開始了長達7年的服藥史。

在這期間，我也有不少感悟，在此與廣大患友分享！

恩替卡韋會不會影響生育？

當初選擇干擾素，很大一部分因素是因為想要寶寶，想徹底停藥之後再和妻子備孕。後來換用恩替卡韋，會不會影響後代成了我最關心的問題。

後來諮詢了醫生，我才知道，恩替卡韋不影響精子的質量，也不會引起後代的畸形。而且父親有乙肝，也不會遺傳給寶寶。

我在服用恩替卡韋后一年，妻子就懷孕了，如今孩子很健康！

什麼時候服藥？

一開始，我服藥是很隨意的！醫生告訴我，要空腹服用，餐前或餐後至少兩小時再服用。我有的時候是早上起來就把藥吃了，有的時候是睡前吃。這樣做雖然沒有什麼特別嚴重的不良後果，但是最大的問題就是容易漏服。因為服藥時間不固定，有時候到了晚上臨睡前，我總是忘記早上到底吃沒吃過藥，糾結晚上到底要不要吃藥。吃吧，萬一早上已經吃過了呢？不吃吧，萬一早上沒吃過呢！

後來特地去問了醫生，醫生說最好是固定在一個時間段吃，現在我都是晚上睡前吃藥，晚上六七點吃晚飯，到了10點多，肯定超兩個小時了。時間固定了，也不用再擔心漏服。

漏服了怎麼辦？

因為一開始服藥沒有固定時間，還真的常常出現漏服的情況。有的時候一忙起來，總想著天天吃的藥物，偶爾一兩天不吃也沒什麼，所以對於漏服藥物，我也沒太重視。直到有一段時間沒有吃藥，病毒反彈，我這才重視起來。

後來醫生告訴我，“恩替卡韋必須每天堅持，漏服次數太多會影響療效，增加耐藥率。偶爾有漏服，當天能想起的話儘量補上；如果第二天才想起，就只用當天用量即可，不能一天服用2倍的劑量。”

不良反應會不會很多？

剛開始服藥的時候，確實出現了一些不適，有一些噁心的症狀，不過很輕微，過幾天就沒有了。我也諮詢了醫生，醫生告訴我這種短暫的不適是正常的，不用太擔心。事實上，恩替卡韋的安全性還是很好的。

國產和進口選哪個？

和大多數人一樣，我也存在進口的肯定比國產的效果好這樣的心理，所以一開始我選的進口恩替卡韋，效果也確實不錯。但恩替卡韋要長期服用，日積月累下來，價格差的還是挺多的。對於國產恩替卡韋，我是一直想用，又擔心安全性。

直到最近，幾個國產的恩替卡韋通過了一致性評價，證明了和進口藥效果一致，我這才換用國產中使用患者數量最多且和原研有5年臨床研究對比等效的恩替卡韋——潤眾。事實證明，國產恩替卡韋潤眾的效果也不錯！如果考慮到經濟因素，國產恩替卡韋也是不錯的選擇。當然，這裡更推薦通過一致性評價的恩替卡韋。畢竟不是所有的國產藥都能通過一致性評價，通過了即代表可以替代原研藥。

服用恩替卡韋已經7年了。7年間，對於藥品是否安全，是否需要長期吃藥，我疑惑過；因為一時病毒學下降沒達到檢測下限，我沮喪過。但儘管這樣，除了最初不規律服藥外，我從沒有放棄過服藥。我知道堅持下去很難，但不堅持，更沒有治癒的希望！

如今我的病毒已經測不到了，但是我還在堅持吃恩替卡韋以鞏固療效。我相信，通過規律服藥，總有一天，我一定能徹底停藥，戰勝乙肝！

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