'帕金森越來越年輕化,這些預防你不得不注意'

藥品 手術兩百年 江蘇 睡眠 家庭醫學 2019-08-06
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18歲本該是無憂無慮、朝氣蓬勃的年紀,可正值芳華的小海卻偏偏在這樣的年紀就染上了一種時而抽動、全身僵硬的怪病,一病便是好多年。年邁的父母帶著唯一的女兒跑遍了北京、上海大大小小的醫院,怎麼也查不出真正的病因。

18歲的花季少女卻患上帕金森病

那是2001年,剛剛參加完高考的小海發現自己走路時總是跌倒,還以為是壓力大。隨後小海出國留學,2004年的時候小海曾回國看病,當時醫生診斷為多巴胺減少的肌張力缺失。通過補充多巴胺藥物,小海的病看似有所緩解。但是隨著年齡的增加,小海抖動的情況越來越嚴重。病情最重的時候全身無力、僵硬地躺在病榻上,甚至連最基本的獨立漱口刷牙、穿衣穿襪都做不到。直到2017年夏天,小海在母親的陪同下來到江蘇省人民醫院神經內科就醫。通過一段時間的治療和基因檢測,該院神經內科主任明確地告訴小海被確診為帕金森病。神經外科趙春生主任醫師小海做了腦深部電刺激治療(腦起搏器)。

現在小海可以獨自生活,服藥劑量也較之前有所減少。前一陣她回到醫院複診,遇上另一位前來問診的病人,見病人痛苦沮喪,就以自己的親身經歷鼓勵素不相識的患者:“痛苦的病症,曲折的治療經歷,不是我們生活的全部。我們需要時刻保有對抗疾病的信心!”

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18歲本該是無憂無慮、朝氣蓬勃的年紀,可正值芳華的小海卻偏偏在這樣的年紀就染上了一種時而抽動、全身僵硬的怪病,一病便是好多年。年邁的父母帶著唯一的女兒跑遍了北京、上海大大小小的醫院,怎麼也查不出真正的病因。

18歲的花季少女卻患上帕金森病

那是2001年,剛剛參加完高考的小海發現自己走路時總是跌倒,還以為是壓力大。隨後小海出國留學,2004年的時候小海曾回國看病,當時醫生診斷為多巴胺減少的肌張力缺失。通過補充多巴胺藥物,小海的病看似有所緩解。但是隨著年齡的增加,小海抖動的情況越來越嚴重。病情最重的時候全身無力、僵硬地躺在病榻上,甚至連最基本的獨立漱口刷牙、穿衣穿襪都做不到。直到2017年夏天,小海在母親的陪同下來到江蘇省人民醫院神經內科就醫。通過一段時間的治療和基因檢測,該院神經內科主任明確地告訴小海被確診為帕金森病。神經外科趙春生主任醫師小海做了腦深部電刺激治療(腦起搏器)。

現在小海可以獨自生活,服藥劑量也較之前有所減少。前一陣她回到醫院複診,遇上另一位前來問診的病人,見病人痛苦沮喪,就以自己的親身經歷鼓勵素不相識的患者:“痛苦的病症,曲折的治療經歷,不是我們生活的全部。我們需要時刻保有對抗疾病的信心!”

帕金森越來越年輕化,這些預防你不得不注意

帕金森病不是老年人專利

據流行病學統計,我國65歲以上老年人帕金森病的發病率為1.7%。據此推算,目前國內帕金森病患者已經超過300萬。據此推算,江蘇省的帕金森病患者預計已超20萬。

值得重視的是,近年來帕金森發病年齡有年輕化的趨勢。在門診上經常能見到四五十歲的中年帕金森病患者,甚至是像小海這樣年輕的患者。這些患者的生活壓力比中老年患者的大,有的患病後甚至被家庭遺棄,所以比老年患者更加痛苦。帕金森病年輕化趨勢的主要原因有遺傳因素、環境因素、年齡因素等。小海的爺爺和外婆家族中也曾有類似帕金森病的情況,在小海的基因檢測中我們也發現了她確實攜帶致病基因,因此遺傳因素往往是年輕患者致病的主要因素。除此以外,環境因素也是非常重要觸發因素,門診上我們曾遇到多例,如年輕的油漆工、經常使用除草劑的務農人員等。

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18歲本該是無憂無慮、朝氣蓬勃的年紀,可正值芳華的小海卻偏偏在這樣的年紀就染上了一種時而抽動、全身僵硬的怪病,一病便是好多年。年邁的父母帶著唯一的女兒跑遍了北京、上海大大小小的醫院,怎麼也查不出真正的病因。

18歲的花季少女卻患上帕金森病

那是2001年,剛剛參加完高考的小海發現自己走路時總是跌倒,還以為是壓力大。隨後小海出國留學,2004年的時候小海曾回國看病,當時醫生診斷為多巴胺減少的肌張力缺失。通過補充多巴胺藥物,小海的病看似有所緩解。但是隨著年齡的增加,小海抖動的情況越來越嚴重。病情最重的時候全身無力、僵硬地躺在病榻上,甚至連最基本的獨立漱口刷牙、穿衣穿襪都做不到。直到2017年夏天,小海在母親的陪同下來到江蘇省人民醫院神經內科就醫。通過一段時間的治療和基因檢測,該院神經內科主任明確地告訴小海被確診為帕金森病。神經外科趙春生主任醫師小海做了腦深部電刺激治療(腦起搏器)。

現在小海可以獨自生活,服藥劑量也較之前有所減少。前一陣她回到醫院複診,遇上另一位前來問診的病人,見病人痛苦沮喪,就以自己的親身經歷鼓勵素不相識的患者:“痛苦的病症,曲折的治療經歷,不是我們生活的全部。我們需要時刻保有對抗疾病的信心!”

帕金森越來越年輕化,這些預防你不得不注意

帕金森病不是老年人專利

據流行病學統計,我國65歲以上老年人帕金森病的發病率為1.7%。據此推算,目前國內帕金森病患者已經超過300萬。據此推算,江蘇省的帕金森病患者預計已超20萬。

值得重視的是,近年來帕金森發病年齡有年輕化的趨勢。在門診上經常能見到四五十歲的中年帕金森病患者,甚至是像小海這樣年輕的患者。這些患者的生活壓力比中老年患者的大,有的患病後甚至被家庭遺棄,所以比老年患者更加痛苦。帕金森病年輕化趨勢的主要原因有遺傳因素、環境因素、年齡因素等。小海的爺爺和外婆家族中也曾有類似帕金森病的情況,在小海的基因檢測中我們也發現了她確實攜帶致病基因,因此遺傳因素往往是年輕患者致病的主要因素。除此以外,環境因素也是非常重要觸發因素,門診上我們曾遇到多例,如年輕的油漆工、經常使用除草劑的務農人員等。

帕金森越來越年輕化,這些預防你不得不注意

出現異常情況應儘早就醫

約有30%-40%的帕金森病人早期並沒有手抖、震顫等明顯表現。常常表現為特殊姿勢如頭前傾、身體多處關節輕度彎曲;起床、翻身、步行和變換方向時動作遲緩,手腳不靈活或者面部無表情,如常雙眼凝視、呈面具臉;手指精細動作如扣鈕釦、繫鞋帶等困難,書寫時字愈寫愈小(寫字過小徵)等。

有的患者還會在出現情感障礙,如抑鬱、焦慮等情緒。值得注意的是,有的患者在早期還會出現嚴重的失眠或是噩夢連連,還有的患者早期會出現嗅覺失靈。這些症狀極有可能提示是帕金森病早期。患者如果有上述症狀應該儘早就醫。

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18歲本該是無憂無慮、朝氣蓬勃的年紀,可正值芳華的小海卻偏偏在這樣的年紀就染上了一種時而抽動、全身僵硬的怪病,一病便是好多年。年邁的父母帶著唯一的女兒跑遍了北京、上海大大小小的醫院,怎麼也查不出真正的病因。

18歲的花季少女卻患上帕金森病

那是2001年,剛剛參加完高考的小海發現自己走路時總是跌倒,還以為是壓力大。隨後小海出國留學,2004年的時候小海曾回國看病,當時醫生診斷為多巴胺減少的肌張力缺失。通過補充多巴胺藥物,小海的病看似有所緩解。但是隨著年齡的增加,小海抖動的情況越來越嚴重。病情最重的時候全身無力、僵硬地躺在病榻上,甚至連最基本的獨立漱口刷牙、穿衣穿襪都做不到。直到2017年夏天,小海在母親的陪同下來到江蘇省人民醫院神經內科就醫。通過一段時間的治療和基因檢測,該院神經內科主任明確地告訴小海被確診為帕金森病。神經外科趙春生主任醫師小海做了腦深部電刺激治療(腦起搏器)。

現在小海可以獨自生活,服藥劑量也較之前有所減少。前一陣她回到醫院複診,遇上另一位前來問診的病人,見病人痛苦沮喪,就以自己的親身經歷鼓勵素不相識的患者:“痛苦的病症,曲折的治療經歷,不是我們生活的全部。我們需要時刻保有對抗疾病的信心!”

帕金森越來越年輕化,這些預防你不得不注意

帕金森病不是老年人專利

據流行病學統計,我國65歲以上老年人帕金森病的發病率為1.7%。據此推算,目前國內帕金森病患者已經超過300萬。據此推算,江蘇省的帕金森病患者預計已超20萬。

值得重視的是,近年來帕金森發病年齡有年輕化的趨勢。在門診上經常能見到四五十歲的中年帕金森病患者,甚至是像小海這樣年輕的患者。這些患者的生活壓力比中老年患者的大,有的患病後甚至被家庭遺棄,所以比老年患者更加痛苦。帕金森病年輕化趨勢的主要原因有遺傳因素、環境因素、年齡因素等。小海的爺爺和外婆家族中也曾有類似帕金森病的情況,在小海的基因檢測中我們也發現了她確實攜帶致病基因,因此遺傳因素往往是年輕患者致病的主要因素。除此以外,環境因素也是非常重要觸發因素,門診上我們曾遇到多例,如年輕的油漆工、經常使用除草劑的務農人員等。

帕金森越來越年輕化,這些預防你不得不注意

出現異常情況應儘早就醫

約有30%-40%的帕金森病人早期並沒有手抖、震顫等明顯表現。常常表現為特殊姿勢如頭前傾、身體多處關節輕度彎曲;起床、翻身、步行和變換方向時動作遲緩,手腳不靈活或者面部無表情,如常雙眼凝視、呈面具臉;手指精細動作如扣鈕釦、繫鞋帶等困難,書寫時字愈寫愈小(寫字過小徵)等。

有的患者還會在出現情感障礙,如抑鬱、焦慮等情緒。值得注意的是,有的患者在早期還會出現嚴重的失眠或是噩夢連連,還有的患者早期會出現嗅覺失靈。這些症狀極有可能提示是帕金森病早期。患者如果有上述症狀應該儘早就醫。

帕金森越來越年輕化,這些預防你不得不注意

腦起搏器植入治療

目前仍沒有根治帕金森病的方法,但通過採取內科藥物、外科手術及其他輔助康復相結合的治療方法,可以大大緩解症狀,讓患者能夠獨立生活,且保持較好的生活質量。

腦起搏器植入治療又稱腦深部電刺激,英文縮寫DBS,是通過植入大腦中的細微電極發射電脈衝刺激腦內核團,進而達到控制患者症狀的目的,也是國際上最先進的神經調控技術之一。

腦起搏器植入治療可以明顯改善帕金森病患者所產生的動作遲緩、肌肉僵直及(或)震顫的症狀,也可明顯降低服用藥物所產生的副作用。當帕金森疾病進展到四年左右,伴隨藥物療效的明顯下降、藥物副作用增大、或有嚴重的異動症狀出現時,是進行腦起搏器手術治療帕金森的最佳時機。目前腦起搏器技術非常成熟,已經在臨床使用超過30年,已累計造福世界上超過15萬的患者。

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(文/ 張克忠 主任醫師 曹勝武 吳倪娜 江蘇省人民醫院)

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