有不少高血壓病患者，在服用降壓藥物後。血下降不夠滿意，常抱怨降壓藥物的療效不好。其實不然，因為沒有達到預期效果也可能與降壓藥選擇不當、用藥方法不當、患者精神心理因素、不注意生活調理等因素有關。主要有以下原因：
第一，降壓藥選擇不當
應用降壓藥物的原則是根據病情的輕重、個體差異、有無合併其他疾病以及患者的耐受性等來選擇種類和製劑，是單藥治療，還是聯合用藥治療，一些患者需要兩種甚至兩種以上不同降壓藥物聯合使用。患者應在醫生的指導下摸索適合自己的藥物，在充分降低血壓的前提下，儘可能使用小劑量和少種類的降壓藥。
第二、降壓藥用法不當
不少高血壓病患者習慣根據自我感覺調整藥物劑量，或決定是否用藥。覺得頭痛、頭暈時就加服一片，感覺良好時就少服一片，甚至不服了，這足錯誤的，要取得良好的降壓效果，必預選擇藥物得當，劑量適當，服用時間合理。因為血壓的高低與自覺症狀升不一致，頭痛、頭暈也不一定是血壓增高所引起的。
第三、精神高度緊張
血壓升高與精神狀態不佳也有密切關係。精神過度緊張、情緒劇烈波動、起伏不定會使人體交感神經處於緊張狀態，此時體內具有使血管收縮的激素等物質，如兒茶酚胺類增加，使血管收縮，引起血壓持續在較高的水平，導致降壓藥物的效果大打折扣。因此，高血壓病患者切忌情緒劇烈波動，如暴怒、極度興奮、大悲、驚恐等均會導致血壓驟升，不僅影響降壓效果，還易導致腦卒中或引起嚴重的併發症，同時，還要注意生活節奏，儘可能減輕精神上的負擔，合理安排工作、學習、娛樂、休息，避免不良精神刺激，保持生活環境的安定。
第四、生活不規律、勞累和睡眠不佳
過強、過重的體力勞動，或過長時間的持續用腦，或休息不好，睡眠不足，也往往是降壓藥物不降壓的原因之一，因此，既要堅持服藥，更要注意勞逸結合，同時在晚飯後不喝濃茶（或咖啡），不看刺激性過強的影視節目，保持夜間有充足的睡眠。
第五、飲食不當，嗜煙酗酒
高鹽飲食可引起體內水鈉瀦留，對降壓不利，故應養成低鹽飲食的習慣。吸菸、酗酒均會干擾機體正常生理功能，如影響心血管的舒縮和內分泌時調節，影響藥物的正常代謝等，大量吸菸可引起血壓進一步增高；嗜酒會使血壓驟然增高，也是誘發腦卒中的因素，因此，高血壓病患者應戒除菸酒。
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