新方法可準確診斷阿茲海默症

藥品 心臟病 環球解密之未解之謎 2019-07-12

阿茲海默症(Alzheimer’s,也稱老年失智症)影響大腦記憶功能和思考能力。但是這種疾病不容易確診,與澱粉樣蛋白、tau蛋白、炎症以及突觸的情況都相關。

新方法可準確診斷阿茲海默症

​阿茲海默症示意圖,左邊為正常大腦的神經元,右邊為患病的大腦神經元。

科學家近期開發了檢測腦中tau蛋白的檢測方法,有助於進一步提升診斷準確性。

據報導,美國食品和藥物管理局(FDA)2012年通過首個阿茲海默症生物記號檢測方法,是一種稱為Amyvid的腦部顯影劑,能夠揭示腦部澱粉樣蛋白的累積。

阿茲海默症藥物研發基金會(ADDF)首席科學官Howard Fillit說,在此之前,對阿茲海默症的診斷很大程度上靠醫生的猜測。

不過Amyvid檢測費用高達幾千美元,而且只能揭示腦部澱粉樣蛋白斑塊,這只是阿茲海默症大腦發生的幾種變化之一。

於是阿茲海默症藥物研發基金會致力於開發其它更便宜、能檢測更多腦部變化的生物標記檢測方法。

新方法可準確診斷阿茲海默症

​現在一種新方法能夠檢測阿茲海默症腦部常見的tau蛋白。“這種蛋白顯示腦部神經元的凋亡”,Fillit說,這意味著tau生物標記檢測將進一步提高阿茲海默症確診的準確度,還能幫助開發去除tau蛋白藥物的公司評估其藥物療效。

據信有幾家藥物公司已接近獲得FDA許可,推出注射tau顯影劑的檢測方法。

科學家希望最終可在脊髓液和血液中使用生物標記,評估大腦中澱粉樣蛋白和tau蛋白的濃度。

但是,即便這樣也不能百分百確診阿茲海默症。因為有的人可能腦中兩種蛋白濃度都很高,卻完全正常,直到炎症的出現,才會體現出症狀。

因此,研究者還得開發檢測炎症的生物標記方法,以及標記大腦細胞之間連接元突觸的健康情況。

衰弱的突觸也是阿茲海默症明確的特徵之一。Fillit說,他們也注資一項臨床實驗,檢測一家藥物公司的藥物對大腦突觸的保護效用。

最後,這種病症針對不同族群可能還有不同的特徵,因此還要進行跨族群實驗。

新方法可準確診斷阿茲海默症

​“對一個族群管用的生物標記可能對另一個族群不管用,我們在其它疾病上已見到這種問題。”阿茲海默症協會的首席科學官Maria Carrillo說。

另外,生物標記也不是評估一個人精神狀態的可靠方法,只能揭示大腦中的某些特定變化。因此,只能說基於目前對阿茲海默症的理解,這些改變與此病症高度關聯而已。

Carrillo說:“(就像)我們通過降膽固醇以降低心臟病的風險一樣,將來我們可能通過降低腦中澱粉樣蛋白、tau蛋白和炎症水平的方法,降低罹患老年失智症的風險。”

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