雖然安裝了心臟支架，部分人胸部仍然有些不適的感覺，部分人有胸悶或胸痛的感覺，這是為什麼呢？下面聊聊有關的可能性。
1 仍然存在沒有開通的狹窄程度比較重的冠脈血管
這部分患者有冠脈兩支以上的病變，由於某種原因血管沒有全部（一次性）再通，遺留有比較重的狹窄沒有解決，這種狀態當活動量增加時，可能仍然會有做支架前胸部不適的表現，只是可能有所減輕。或者是本次去醫院的時候因為突發胸痛做的緊急手術（急診PCI，簡稱極急P），只做了犯罪血管，遺留得比較重的狹窄血管沒有解決。
2 支架安裝後存在冠脈痙攣
這種情況也經常可以看到，安裝支架後，存在著冠脈痙攣的情況，這個時候，不管是否仍然遺留有重度的狹窄未解決，都會發生胸部不適感，甚至胸悶、胸痛，當痙攣解除後才會緩解或者消除不適。
3 慢複流或無複流現象
這種現象在裝支架的手術中剛開通時比較多見，所以圍手術期要注意慢複流或無複流現象。
4 存在著冠脈微血管病變
這種情況多半大的冠狀動脈重度狹窄已經解決，但是存在的微血管的病變，所以仍然存在著心肌的供血不足，特別是當活動量增加的時候，容易出現胸部不適包括胸悶、胸痛等。
5 支架內血栓形成
安裝支架後的支架內血栓形成，是支架安裝術後的嚴重併發症，是否出現支架內血栓形成，與支架的種類相關，既往早期第一代金屬裸支架，支架內血栓形成多發生在安裝支架的早期，多在一個月內，三個月後出現支架內血栓形成這概率比較小；但第二代的藥物塗層支架，支架內血栓形成的發生率多在安裝支架的1年內中遠期，所以安裝支架的患者，術後要求雙聯抗血小板藥物治療，以減少支架內血栓形成的發生，特別是藥物支架，要求雙聯抗血小板藥物最少使用一年，儘量減少支架內血栓形成的發生。
6 安裝支架術後支架內再狹窄
在支架安裝術後的3~8個月內，有可能出現支架內再狹窄，早期第一代金屬裸支架出現再狹窄的發生率比較高，可以達到20~30%，目前使用的第二代藥物塗層支架，支架內再狹窄的發生率明顯降低，約在4~5%之間。如果出現支架內再狹窄，可能出現安裝支架之前的一些症狀，包括胸悶、胸痛。
7 胸部不適發生與心臟缺血沒有關係
這種情況也不少，例如患者胸悶的原因，是由於頸椎病引起的，但經過檢查確認有冠心病，且冠脈狹窄程度比較重，安裝冠脈支架之後，症狀沒有得到緩解，原因是胸部不適的症狀不是由心肌缺血引起，這個時候心臟本身的病變沒有引起症狀，治療心臟進行冠脈血管再通，本身不會改善症狀。
8 冠狀動脈分支受影響
這種情況最多於血管分叉病變，血管分叉處裝了支架後，導致了分叉口邊支受累狹窄，這種情況目前已經非常罕見，因為手術中能夠把這種情況儘量控制好。
9 出現新的心律失常
支架安裝術後可以出現新的心律失常，從而導致出現新的症狀，如心慌、胸悶，或者是原來症狀是由心律失常導致，安裝支架後，並沒有改善心律失常。
10 沒有器質性病變的主觀症狀
部分人在安裝支架以後，仍然會有胸部的不足，且這種不舒服，與支架手術前的不適感多半是不一樣，發生不舒服的部位，性質，持續時間都不同，往往胸部呈持續性的不舒服，可以是胸部悶或者是疼，甚至有的人感覺胸腔裡面有異物，間斷或持續存在，經過進一步檢查，沒有發現異常情況，支架通暢，這種情況在支架術後的患者中佔據相當的比例數，值得臨床醫生重視，發生的原因與心理精神因素有關。
所以安裝心臟支架手術，如果患者仍有已安裝支架之前相似不適，或出現新的不適感，要分析原因，明確不舒服的原因是否與支架安裝有關？是否仍然存在心肌供血不足？還是由於支架手術之後的主觀心理精神因素引起的，並根據不同的情況作出相應的處理，才能改善胸部不適的症狀。
