450萬！

這就是我國目前心衰的人數！

心衰嚴格說不是一個心臟病的名稱，心衰是很多心臟病發展到一定程度以後的結果，簡單理解就是任何引起心臟擴大的心臟病，都會導致心衰。比如說急性心肌梗死、長期高血壓不控制、各種嚴重的心律失常、各種心肌病、各種瓣膜病，心臟的四大結構:血管、電路、瓣膜、心肌任何一個出現嚴重問題，都會導致心臟擴大，從而引起心衰發生。

啥叫心衰呢？

簡單說心臟的功能就是把血液源源不斷的送到全身，心臟有兩個功能，第一收縮，心臟收縮就把血液擠出去了，就把血液輸送到全身。這是心臟的最重要功能。心衰第二個功能就是舒張，儲存血液為下次收縮準備，這叫心臟的舒張功能。我們常常說的心衰主要指心臟的收縮功能，也就是心臟往外泵血的能力不行了，您想想心臟泵血不行了，那全身就會缺氧，因為動脈血就是攜帶氧給全身每個細胞的，所以心衰的人就會缺氧，就會胸悶憋氣，就會呼吸困難。

泵血主要和心臟的左心室有關係，所以這個也叫左心衰，常見的表現就是胸悶憋氣，呼吸困難；右心衰的表現是下肢浮腫，食慾減退。臨床上這兩種心衰常常合併出現，有時候以左心衰為主，有時候以右心衰為主，有時候是全心衰。

心衰患者吃什麼好呢？

第一、正規的藥物治療是維持心衰的基礎

心衰，尤其是慢性嚴重的心衰，患者五年死亡率和肺癌接近，只有正規的藥物治療，才能控制患者心衰症狀，延緩患者壽命，減少患者反覆住院。目前治療心衰最基礎的三種藥物包括:洛爾類＋普利/沙坦/諾新妥＋螺內酯。這是心衰藥物治療的最根本，同時根據情況需要加用利尿劑。因為只有利尿劑才能改善患者的症狀，而上述三種藥物的主要作用是延長壽命。

除了藥物治療，對於個別終末期心衰，還可能用到起搏器治療，或心臟移植治療，但對於大多數人來說都不可能。

第二、飲食也是關鍵

我們說了心衰只是一個結果，飲食方面，根據基礎疾病的因素原則，比如高血壓導致的心衰要低鈉高鉀；冠心病引起的心衰，要低鹽低脂低糖。但心衰患者總的原則也要低鹽，因為高鈉鹽會加重心衰患者病情。

具體的食物，並無需特別糾結，主要是在低鹽的基礎上，按照三高及心血管飲食原則即可。但在食物加工過程還是要有一些主注意，主要就是要少刺激、易消化，在吃的總量上把握少這個原則，因為吃的過飽會增加整個胃腸負擔，也會間接增加心臟負擔，從而誘發心衰。在吃的食物上，適當想辦法加一點粗糧雜糧，多纖維的蔬菜，目的是保證大便通暢，因為便祕也會加重心衰。

總之，心衰重在預防，尤其是高血壓和冠心病是明確可以控制的，一定要積極正規預防，以免引起心衰。

所以，心衰患者第一要記得吃藥，第二飲食原則和心血管疾病一樣低鹽低脂低糖，關鍵是飲食細節，要少食，要保證大便通暢。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

#清風計劃#